Стоит ли принимать антибиотики — вопрос №3047044

Question

Стоит ли принимать антибиотики — вопрос №3047044

Кристина, Симферополь

162 просмотра

20 марта 2025

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,вчера заболела ,температура,боль в горле,головная боль!приходил ко мне терапевт прописал лечение
В лечении есть антибиотик
У меня слабый желудок,я болею за этот месяц второй раз,первый раз не так сильно дня 3 и выздоровела!Так вот первый раз мне прописали анвимакс ,и я на второй день почувствовала боли в желудке и тошноту !Начала прием таблеток эманеры ,и стало все нормально!
Терапевт увидела на задней стенке горла язвочки ,сказала без антибиотиков никуда ,может быть осложнения на сердце !я фото приложу
ЭКГ вчера на всякий случай сделала,все хорошо.
Сейчас я принимаю:ингавирин,в горло ингалипт ,полоскание сода и соль
От температуры пока ничего,она 37,1
Я в детстве иногда болела ангиной,мне антибиотики кололи ,и я быстро выздоравливала !
Что делать мне с антибиотиками?как быть с горлом ?
Из хронических заболеваний :тонзиллит,вазематорный ринит,дуоденогастральный рефлюкс

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

принимать ли антибиотики?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте,там именно на задней стенке,как шишки

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

У Вас отечна задняя стенка, что опять же - говорит о вирусной инфекции.

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Яна Игоревна, кашля нет ,флюшка чистая

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если максимальная температура как Вы описали-лечение, которое я описала , оставляю актуальным.В течении 2-3 дней должно наступить выздоровление.Поправляйтесь!

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Яна Игоревна, а вы еще не подскажите,я фото прикреплю ,побаливает с левой стороны где ребра ,и в со стороны спины !это не поджелудочная?я в начале марта сдала биохимию и узи ,все отлично,только взвесь есть в желчном ,иногда амилаза панкреатическая повышается но не сильно ,как только урсофальк пропью она опять в норму приходит!просто я на прошлой неделе выпила вина полусладкого ,было день рождения у меня ,одну бутылку в пятницу и одну в субботу!пью алкоголь только по праздникам и только вино !теперь боюсь что это поджелудочная

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Ксения Андреевна, меня есть анализы,когда я болела в начале марта ,по симптомам было тоже самое ,только в этот раз температура вчера была 38 ,но я ее сбила нурофеном

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта

Терапевт

За начало марта анализы к сожалению уже не актуальны
Пока продолжайте симптоматическое лечение
Если в течение 2-3 дней не будет улучшений,то повторный очный прием и сдача анализов

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Ксения Андреевна, спасибо вам

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта

Терапевт

Пожалуйста
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Ксения Андреевна, вы еще не подскажите,я фото прикреплю ,побаливает с левой стороны где ребра ,и в со стороны спины !это не поджелудочная?я в начале марта сдала биохимию и узи ,все отлично,только взвесь есть в желчном ,иногда амилаза панкреатическая повышается но не сильно ,как только урсофальк пропью она опять в норму приходит!просто я на прошлой неделе выпила вина полусладкого ,было день рождения у меня ,одну бутылку в пятницу и одну в субботу!пью алкоголь только по праздникам и только вино !теперь боюсь что это поджелудочная болит ,узи прикрепила от 6 марта

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта

Терапевт

По УЗИ описывают признаки застоя желчи (взвесь в желчном пузыре)
Из за перегиба ЖП,такая анатомическая особенность,очень часто происходит застой желчи
Обычно на фоне этого беспокоят такие жалобы как слабость,тяжесть и боли в ПРАВОМ подреберье,тошнота,горечь во рту
Функцию поджелудочной железы обычно по УЗИ не оценивают,если только нет выраженного воспалительного процесса в органе
Обычно смотрим как раз таки амилазу,липазу крови и эластазу кала
Амилаза может повышаться при застое в ЖП в том числе
Боли при воспалении поджелудочной железы обычно носят опоясывающий характер,жалобы на жидкий стул,тошноту и рвоту

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта

Терапевт

Какого характера боли у Вас?
Связаны ли боли с изменением положения тела?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Ксения Андреевна, я поняла ,рвоты нет ,стул обычный,спасибо еще раз !

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Ксения Андреевна, вы знаете вроде как переодически ноющая боль ,когда сплю не болит!у меня шейный остеохондроз!еще я горбачусь ,может дело в ребрах

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта

Терапевт

Может быть боли на фоне мышечно-тонического синдрома
Спазмированные мышцы сдавливают нервные корешки и провоцируют тем самым болевой синдром
Обычно бывает это на фоне чрезмерных физических нагрузках,заболеваниях позвоночника (остеохондроз,грыжи,протрузии и тд)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, пришли анализы,прикрепила

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Добрый день!
Как себя чувствуете?
Небольшое повышение амилазы,вероятнее все же идет на фоне плохого оттока желчи с перегибом ЖП
Общий анализ крови без признаков инфекции,но уровень срб достаточно высокий

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, было хорошо,температура 36,6 была ,сегодня опять горло болеть начало
Что делать?меня очень пугает срб ,он на фоне болезни так повышается?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Да,уровень срб повышается на фоне инфекции
Фото горла сможете приложить?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, приложила ,чуть подкашливать начала

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Спасибо
Горло такое же,яркая гиперемия
Какой день болезни уже?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, 4 день болезни,это уже много для меня
Я в детстве иногда болела,как ангиной
И лисфоузлы опухали
Но мне сразу антибиотики кололи ,цефтриаксон или что то другое,и я за 4 дня уже выздоравливала
А сейчас аж не привычно
И срб я в том году просто сдавала,он был 2 или 4
А сейчас меня эти цифры очень напугали
Да я еще если честно в интернете начиталась ,а там и сердце и поджелудочная
Очень испугалась

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Сейчас уровень срб поднялся на фоне болезни ,не пугайтесь
Как только состояние улучшится и будет полное выздоровление,то уровень срб снизится до нормы
Он повышается как при вирусных,так и бактериальных инфекциях,то есть смотрим еще дополнительно изменения в общем анализе крови,в данный момент ОАК без признаков бактериальной или вирусной инфекции,поэтому я бы рекомендовала 1-2 дня еще понаблюдать за своим состоянием и оставить симптоматическое лечение горла,если не будет улучшений,то уже подключить антибактериальную терапию
Кашель частый?сухой или с мокротой?насморке нет?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, кашель сухой,насморка нет ,чувствую что температура есть

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Поняла
Тогда с учетом жалоб и уровня срб,прием антибактериальной терапии возможен
Если нет аллергии на пенициллины,возможен прием антибиотика широкого спектра действия,например Амоксиклав 875+125 мг по одной таблетке 2 раза в сутки в течение 7 дней
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт добавить Энтерол 2 таб 2 р в день 7 дней

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, а я не знаю есть ли у меня аллергия на это ,вроде на лекарства не было никогда аллергии

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Ксения Андреевна, а линекс подойдет ?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 22 марта

Терапевт

Да,линекс подойдет

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, я завтра утром анализ сдам тогда ,спасибо

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

Пожалуйста! Рада вам помочь.

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, меня есть анализы,когда я болела в начале марта ,по симптомам было тоже самое ,только в этот раз температура вчера была 38 ,но я ее сбила нурофеном

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

Данный анализ уже потерял свою актуальность. Мы опираемся на анализы, выполненные во время болезни/простуды, а заболели вы по факту только вчера.

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, вы еще не подскажите,я фото прикреплю ,побаливает с левой стороны где ребра ,и в со стороны спины !это не поджелудочная?я в начале марта сдала биохимию и узи ,все отлично,только взвесь есть в желчном ,иногда амилаза панкреатическая повышается но не сильно ,как только урсофальк пропью она опять в норму приходит!просто я на прошлой неделе выпила вина полусладкого ,было день рождения у меня ,одну бутылку в пятницу и одну в субботу!пью алкоголь только по праздникам и только вино !теперь боюсь что это поджелудочная болит ,узи прикрепила

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

По протоколу УЗИ поджелудочная железа без отклонений. Признаков воспалительного процесса нет.

Уточните, пожалуйста, боль тупая или прокалывающая. стреляющая? При повороте туловища, наклонах не усиливается? Тошноты, горечи во рту, диареи нет? Боль не связана с приемом пищи? Боли слева или справа? На фото справа.

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, боль тупого характера,скорее ноющая,болит не всегда,периодами,когда сплю точно не болит !тошноты у меня иногда бывает ,но к ней я уже привыкла,особенно по утрам ,рвоты, диареи нет!связи с едой или изменением положения тела нет

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, слева ,бывает и справа

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

Без очного осмотра и пальпации сказать затруднительно. Может быть и реактивность поджелудочной железы (иногда даже небольшого количества алкоголя для этого достаточно). А может быть и проявлением мышечно-тонического синдрома. Если боли будут сохранятся лучше очно показаться терапевту для осмотра. Пока старайтесь не нагружать поджелудочную: временно исключите тяжелую, острую пищу и алкоголь. Посмотрите за динамикой.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, я не ем копчености ,жареное ,вяленное и соленое ,только печеное и соленое ,год уже ,из за желчного сказали нельзя

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, я завтра записалась на узи опять брюшной полости ,и утром анализы сдам ,стоит узи делать?некоторые говорят,что для поджелудочной оно не показательно

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

УЗИ может показать косвенные изменения в поджелудочной железе или реактивный панкреатит. Последний очень сомнителен у вас, были бы очень сильные боли в левом подреберье.

Действительно гораздо информативнее сделать анализы (амилаза панкреатическая) и провести пальпацию брюшной полости. Тем более УЗИ вы только делали в марте.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Наталия Игоревна, добрый вечер,пришли анализы мои ,прикрепила

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 марта

Терапевт

Кристина, здравствуйте!

Посмотрела прикрепленные анализы.
По клиническому анализу крови нет изменений, указывающих на характер инфекции. Но уровень СРБ достаточно высокий. Скажите, пожалуйста, как вы сегодня себя чувствуете? Отмечаете динамику? Боли в левом подреберье сохраняются?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Наталия Игоревна, болей нет ,по анализам я так поняла поджелудочной они не касаются
Горло опять начало болеть
И температура 37,1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 22 марта

Терапевт

Так как сохраняются жалобы, повышение температуры тела и высокий СРБ, то в данной ситуации есть потребность в приеме антибиотика.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием антибиотиков группы пенициллина, если нет аллергии на них и не принимали антибиотики данной группы за последние 3 месяца. Например, Амоксиклав курсом 7 дней. Или рекомендованный вашим очным врачом Азитромицин - это следующая ступень.

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, у меня есть анализы,когда я болела в начале марта ,по симптомам было тоже самое ,только в этот раз температура вчера была 38 ,но я ее сбила нурофеном

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта

Терапевт

На данный момент эти анализы не актуальны , и не несут какой-то необходимой информации.
Лечение продолжайте по симптомно )
Будут вопросы , обращайтесь!

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, вы еще не подскажите,я фото прикреплю ,побаливает с левой стороны где ребра ,и в со стороны спины !это не поджелудочная?я в начале марта сдала биохимию и узи ,все отлично,только взвесь есть в желчном ,иногда амилаза панкреатическая повышается но не сильно ,как только урсофальк пропью она опять в норму приходит!просто я на прошлой неделе выпила вина полусладкого ,было день рождения у меня ,одну бутылку в пятницу и одну в субботу!пью алкоголь только по праздникам и только вино !теперь боюсь что это поджелудочная

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта

Терапевт

А болезненность уличивантся при движении , наклонах ?
Или может усиливается после еды ?
Как давно появилась боль?

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, она как будто бы постоянно,не острая,а ноющая,бывает прекращается ,и опять

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, снизу ребер ,со стороны спины ,живот не болит

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, я в обед поела творог,и начало побаливать

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта

Терапевт

При физической нагрузке ,движении не усиливается ?

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, нет

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта

Терапевт

А можете прикрепить узи , которое в марте проходили ?

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта

Терапевт

Еще момент такой , вы говорите что болезненность слева , а на фотографии показываете правый бок .
Все же болезненность слева или справа ?

Пожаловаться

Кристина, 20 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, слева

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте,я сдала анализы,срб и кровь прикрепила ,можете посмотреть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По развернутому анализу крови нет повышени показателей воспалительной активности, но уровнь СРБ высокий. Обычно считается, что выше 20-30 мг/л может говорить о наличии бактериального процесса.

Подскажите, пожалуйста, как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Елена Сергеевна, вчера все хорошо уже было ,сегодня горло болит и температура есть ,плюс кашель сухой бывает

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 марта

Пульмонолог, Терапевт

С учетом высокого уровня СРБ, сохранения жалоб- в таких ситуациях обычно рекомендуют все таки начать курс антибиотика. Для защиты ЖКТ обычно совместно принимают пробиотик (за два часа до или после приема антибактериального препарата).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли делать прививку от столбняка

5 ответов

5 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сильный и долгий орви, что делать?

4 ответа

7 мин. назад

1000.00 р.

Александра

Сырое тесто

6 ответов

12 мин. назад

800.00 р.

Серафим, Москва

Вопрос закрыт

Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9

3 ответа

19 мин. назад

699.00 р.

Lina, Севастополь

Давит слева внизу ребер

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Во время мочеиспускания слизь из анального отверствия

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Олег, Москва

Повышенаяя мочевая кислота в крови

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Кирилл, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:24:32+03:00

Добрый день!Никакой антибиотик не нужен - у Вас тонзиллит в ст. обострения на фоне ОРВИ,А эти "язвочки - обыкновенные казеозные пробки - с ними ничего делать не надо.Выполаскивайте фурациллином, и, если болит - полощите растовром ОКИ.Кашель есть?

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:24:57+03:00

Здравствуйте !
По фото выраженная гиперемия задней стенки глотки
Обычно данное состояние характерно для вирусных инфекций
Для уточнения характера воспаления и решения вопроса о целесообразности назначения антибактериальной терапии рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый и срб
Так же в аптеках имеются стрептатест,при положительном результате прием антибиотиков необходим
В настоящий момент продолжить симптоматическое лечение

Симонова Наталия Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:28:33+03:00

Кристина, здравствуйте!

По прикрепленному фото явных признаков бактериального тонзиллита я не вижу, больше похоже на вирусный.

Я бы не рекомендовала сразу начинать прием антибиотика. Тем более азитромицин не является препаратом выбора при бактериальном тонзиллите.

Я бы рекомендовала продолжить прием Ингавирина и для лечения горла добавила бы Доритрицин по 1 таблетке рассасывать 4 раза в день - хорошо обезболит и уберет воспаление. Плюс витамины, теплое питье и полоскание горла.

Для того, чтобы точно решить вопрос о необходимости приема антибиотика, лучше выполнить клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если будут признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы) и боли в горле будут сохранятся, то тогда уже добавить антибиотик. И предпочтение следует отдать группе пенициллина - Амоксиклав или Аугментин.

Сузова Юлия Валерьевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:33:39+03:00

Добрый день)
Чтобы понимать необходимость приема антибактериальной терапии, необходимо сдать общее анализ крови и СРБ, если кровь окажется бактериального характера, тогда действительно необходим прием антибиотик.
На сегодняшний день показания к нему нет .
Из назначенного лечения соглашусь с полосканием, обильным питьем, витаминами !
В остальном , лечение симптоматическое!

Минеева Елена Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T15:38:14+03:00

Добрый день.

Обычно для начала лечения антибиотиком назначают анализы крови (развернутый и СРб) для того, чтобы оценить наличие бактериальной активности.

Судя по описанию состояния, фотографии задней стенки глотки- больше данных за вирусную инфекцию. Для ее лечения антибиотик не используется.

Остальные рекомендации по лечению адекватные.

Можно выполнить дополнительно стрептотест для того, чтобы исключить наличие бактериальной флоры (стрептококка, про который Вам и говорила терапевт). При положительном результате прием антибиотика будет обоснован.