Что вас беспокоит?
Бронхопневмония?
Ребенок 5 лет. 12-го февраля была операция на сердце боковым доступом, 17-го февраля образовался напряженный пневмоторакс. 13-го марта начал температурить 39.3 максимум (3-е суток). Из клиники: сопли прозрачные, кашель продуктивный. Последнюю неделю жалуется на боли в ГК: (хватает/колит 1-3 сек.) при повороте туловищем, потом отпускает. Сделали рентген, педиатр послушала, говорит слышу какие-то «пузырьки», назначила антибиотик сумамед. Оак,срб сдавали в понедельник. Я не понимаю, нам показан антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Уточните, пожалуйста, после 16го марта температура больше не поднималась?
Если температуры нет, самочувствие ребёночка хорошее, в анализе крови тоже все хорошо, то антибиотик не назначают, судя по всему, что 13го перенес ребенок вирусную инфекцию
Кашель, скорее всего связан.с нахальным затеком из-за выделений из носа.
В темах случаях рекомендуют носик промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день. При сильных выделениях, можно сосудосуживающие капли в носик.
С уважением!
Добрый день, благодарю за ответ! Дело в том, что я уже дала первую порцию антибиотика.. нам он назначен на 3 дня . Температура была «хвостом» к вечеру 37.7 максимум
Конечно, если уже начали давать антибиотик, то его лучше не отменять, так как вероятность есть того, что заболевание вызвано атипичной флорой (респираторнымм микоплазмами пневмоние, например), они себя в общем анализе крови не проявляют, их заподозрить может врач только по отрицательной динамике клинической, или по выявлению возбудителя в мазке на ПЦР, сейчас сложно оценить - положительная динамика сейчас идёт из-за антибиотика уже, или иммунитет начал справляться, поэтому стоит принять весь курс препарата, как назначил врач.
Во время приема Кларитромицина, следите за пульсом у ребёночка, чаще всего хорошо переносится антибиотик.
Мы начали принимать сумамед по назначению врача, он может сказаться на пульсе у ребенка?
Сумамед обычно хорошо переносится, и так как Кларитромицин, например, на пульс не влияет. Курс короткий у него, поэтому минимум побочных явлений
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови лейкоцитарная формула в норме, соэ 9, тоже в норме. Воспалительного процесса нет, что подтверждает С – реактивный белок.
Действительно показаний не вижу для назначения антибиотика.
Если температура не поднималась, кровь спокойная. «Пузырьки» могут быть крепитацией, но опять же это нужно слушать лёгкие очно.
Так как есть сопли, кашель в большинстве случаях от них, слизь, которая стекает по задней стенки глотки раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует кашель.
С уважением 🌷
Добрый день, благодарю за ответ! Дело в том, что первую порцию антибиотика я уже дала.. Меня сильно беспокоят боли в грудной клетке , в районе левой ареолы . На вдохе иногда у него колит, с чем это может быть связано?
По описанию это мышечно-тонический синдром, боли появляются за счёт спазма мышц.
Из-за чего спазмируются мышцы?
За счёт перенапряжения, неправильного распределения нагрузки, конечно при изменениях в позвоночнике, может болеть в области груди.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным анализам крови нет признаков присоединения бактериальной флоры.
СРБ в норме ( показатель активности бактериального процесса), лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме.
У верхней границе нормы лимфоциты и моноциты, что косвенно может говорить о вирусной инфекции.
Если температура в норме, антибиотики не показаны.
По Рентгену также нет зон инфильтрации (воспаления) легочной ткани.
При прослушивании ребенка хрипы, ощущения "лопания пузырьков" может быть от слизи\мокроты в мелких бронхах или как последствия оперативного вмешательства.
В таких случаях назначается симптоматическое лечение. Например хорошо у детей работает противовоспалительный препарат Доктор МОМ при вирусных инфекциях.
Обсудите назначения с вашим лечащим врачом. С уважением!
Добрый день, спасибо за ответ! Педиатр сказала, что ей «не нравится» наш рентген, на ваш взгляд все хорошо и не требует дополнительно лечения, повторного рентгена ?
По Рентгену есть усиление бронхиального рисунка. Такое может быть при бронхите, ОРВИ, как последствие оперативных вмешательств, наркоза, длительного постельного режима. Пневмонии на снимке нет.
Если состояние без ухудшений, повышения температуры нет, повторный Рентген не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20195 ответов
- 4 Октября 201913 ответов
- 21 Октября 20195 ответов
- 18 Ноября 201910 ответов