Антидепрессант — вопрос №3047246

Question

Антидепрессант — вопрос №3047246

Анна, Санкт-Петербург

197 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ.
В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость.
Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне заметно улучшил состояние, настроение, я стала радоваться каждому дню) НО
Через 10 дней я случайно прочитала инструкцию, оказалось что он ослабляет моё лекарство противоопухолевое.
Подскажите пожалуйста какой антидепрессант можно принимать без вреда с тамоксифеном. Желательно чтобы не дороже 500 р. Но это уже второстепенное.

Возраст: 40

Хронические болезни: В 2023 г. Была обнаружена гормонозависимая опухоль в мол.железе. Операция, химия, лучевая. Далее тамоксифен на 5 лет

Вопрос закрыт

депрессия

психиатр

флуоксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПРЛ и не работают антидепрессанты

1 ответ

12 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Не могу уснуть и набраться сил, подавленность и депрессия

8 ответов

17 апреля 2023

Иван

Вопрос закрыт

Выбор схемы терапии для подростка

4 ответа

16 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Подергивания, боли в мышщах

6 ответов

14 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Ципралекс месяц

6 ответов

28 мая

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:10:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена.
Потому вариант - увеличивать тамоксифен.

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:58:48+03:00

Здравствуйте!
Тамоксифен метаболизируется в организме с помощью фермента CYP2D6, и некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, могут ингибировать этот фермент, снижая эффективность тамоксифена. Поэтому вам нужен антидепрессант, который не влияет на CYP2D6, допустим вортиоксетин и миртазапин.
Вортиоксетин (бринтелликс) в данной ситуации предпочтителен, так как у него есть стимулирующее действие , поэтому эффективен при депрессии, которая сопровождается апатией, ангедонией. У миртазапина больше снотворный эффект, также часто приводит к набору веса. У бринтелликса правда цена высокая, стоит около 2 тысяч рублей…

Флегинский Дмитрий Владимирович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:27:49+03:00

Здравствуйте. С тамоксифеном совместимы антидепрессанты, не подавляющие активность фермента, необходимого для преобразования тамоксифена в его активную форму. Может подойти миртазапин. Он не влияет на указанный фермент. Также относительно безопасными считаются эсциталопрам и циталопрам.

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:32:58+03:00

Здравствуйте! Антидепрессанты группы смощс все влияют на ингибирование CYP2D6, в меньшей степени сертралин и эсциталопрам. Не влияет миртазапин, но у него высокая цена. Можно подобрать более бюджетный антидепрессант с меньшим влиянием и увеличить дозу тамоксифена.