Антидепрессант — вопрос №3047246

Question

Антидепрессант — вопрос №3047246

Анна, Санкт-Петербург

145 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ.
В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость.
Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне заметно улучшил состояние, настроение, я стала радоваться каждому дню) НО
Через 10 дней я случайно прочитала инструкцию, оказалось что он ослабляет моё лекарство противоопухолевое.
Подскажите пожалуйста какой антидепрессант можно принимать без вреда с тамоксифеном. Желательно чтобы не дороже 500 р. Но это уже второстепенное.

Возраст: 40

Хронические болезни: В 2023 г. Была обнаружена гормонозависимая опухоль в мол.железе. Операция, химия, лучевая. Далее тамоксифен на 5 лет

Вопрос закрыт

депрессия

психиатр

флуоксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Спасибо, онколог дал направление, будет решать консилиум.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать,если нарушено эмоциональное состояние?

2 ответа

30 марта 2017

Лиза, Волгоград

Вопрос закрыт

Как бороться с тревожностью

5 ответов

14 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Клонит в сон от тералиджена

6 ответов

4 июня 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:10:38+03:00

Здравствуйте, Анна.
К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена.
Потому вариант - увеличивать тамоксифен.

Москвина Анжела Вильевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T17:58:48+03:00

Здравствуйте!
Тамоксифен метаболизируется в организме с помощью фермента CYP2D6, и некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин, могут ингибировать этот фермент, снижая эффективность тамоксифена. Поэтому вам нужен антидепрессант, который не влияет на CYP2D6, допустим вортиоксетин и миртазапин.
Вортиоксетин (бринтелликс) в данной ситуации предпочтителен, так как у него есть стимулирующее действие , поэтому эффективен при депрессии, которая сопровождается апатией, ангедонией. У миртазапина больше снотворный эффект, также часто приводит к набору веса. У бринтелликса правда цена высокая, стоит около 2 тысяч рублей…

Флегинский Дмитрий Владимирович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T20:27:49+03:00

Здравствуйте. С тамоксифеном совместимы антидепрессанты, не подавляющие активность фермента, необходимого для преобразования тамоксифена в его активную форму. Может подойти миртазапин. Он не влияет на указанный фермент. Также относительно безопасными считаются эсциталопрам и циталопрам.

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:32:58+03:00

Здравствуйте! Антидепрессанты группы смощс все влияют на ингибирование CYP2D6, в меньшей степени сертралин и эсциталопрам. Не влияет миртазапин, но у него высокая цена. Можно подобрать более бюджетный антидепрессант с меньшим влиянием и увеличить дозу тамоксифена.