Что вас беспокоит?
Боли в животе , вздутие ,метеоризм .
На протяжении трёх лет периодически мучают боли вокруг пупка,сильное газообразование и чувство распирания в кишечнике.чувствую,как начинает всё бродить бурлить ,газы при этом не отходят,и спустя время эти газы поднимаются вверх ,и начинается отрыжка. Если прям сильное обострение ,то бывает поднимается температура 37,5-37,7. Легче становится только когда газы начинают отходить ,где то спустя сутки . Такое ощущение,что что то мешает им выходить ....и не понимаю,откуда тааакое вздутие. Пыталась выяснить ,на какие продукты,не получается. Бывает совершенно ни с того ни с сего. А бывает наемся всякой бяки ,застолье и тд и всё прекрасно,я не понимаю этого . Бывает боль спускается вниз живота и давит на придатки и мочевой.проверялась по-женски ,там всё в порядке. Проблем со стулом в принципе нет , каждое утро после завтрака ,стул нормальный. В периоды приступов может быть диарея один или несколько раз,но тоже не часто . Иногда . Запорами точно не страдаю.полтора года назад осенью 2023 г на протяжении нескольких месяцев обследовалась и совместно с терапевтом и гастроэнтерологом пытались выяснить причинам. По анализам положительный хилактобактери пилори, в кале крахмал в большом количестве, непереваренная клетчатка. По фгдс гастрит, бульбит и рефлюкс, по колоноскопии геморрой и поверхностный колит ,по словам эндоскописта - ничего страшного . Отправили на ирригоскопию,там долихосигма,трансверзолокоптоз, синдром Пайра. Город у нас маленький,врачей хороших нет, так и мучаюсь. Что интересно,так это то,что после прохождения колоноскопии и ирригоскопии у меня чудом случилось абсолютное затишье аж на 9 месяцев,и я прекратила хождение по врачам ,тк очень устала ,а что со мной делать они всё равно не знают. Но с октября 2024 года всё вернулось и стало ещё хуже .Сижу на Дюспаталине, креоне,ганатоне , Алмагеле. Пила денол, пила Альфа -нормикс и много чего ещё. Периоды затишья всё крч , уже измеряются не неделями ,а днями. Опускаются руки .на данный момент к врачам больше не обращалась,потому что знаю,что заново отправят по второму кругу всё обследовать . Опять хождение по мукам... скажите, получается боли связаны с долихосигмой,синдромом Пайра и транс...что то там? Почему тогда нет запоров и непроходимости кишечника,как жалуются другие при таких диагнозах?
Принятый ответ
Здравствуйте. Синдром Пайра обуславливает нарушение моторики ЖКТ и повышенное газообразование. В сочетании с нарушением микробиоты ( например СИБР) могут развиваться описанные вами симптомы. К сожалению , при нарушенной моторики кишки ее восстановление это длительный процесс. Он в себя обычно включает длительный прием нормокинетиков.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 3-6 мес, диета fodmap.
Марина Евгеньевна, я понимаю,что нужна диета .и в принципе молочку,капусту ,фрукты и свежие овощи давно исключила,потому что от них конечно очевидно хуже. И соблюдала я диеты и по 1 и по 2 и по 3 месяца, но не заметила прям вау- эффекта,от этого и обидно . Я молодая ещё ,что мне теперь всю оставшуюся жизнь на киселе и овсянке сидеть получается..?
По поводу прописанного вами препарата ,я так понимаю,это наподобии Дюспаталина,который я принимаю?
Марина Евгеньевна, и ещё хотелось бы уточнить по синдрому Пайра. Читала,что при нем преимущественно боль слева ,даже отдает в область сердца,одышка и тд. У меня слева ничего не болит , у меня именно вокруг пупка всё бурлит. Ещё хотела спросить по поводу пребиотиков- есть ли смысл их принимать ? Пью обычно максилак,может посоветуете что то другое ?
пребиотики могут усугублять вздутие живота. Боли могут локализоваться по всему животу.
Не нужны и не рекомендуются столы по Пенвзнеру, они давно утратили свою клиническую актуальность. Желательно пробовать ВРЕМЕННО соблюдать диету fodmap для уточнения своих продуктов -триггерогв.
Метеоспазмил - это комбинированный препарат спазмолитика и симетикона
Марина Евгеньевна, а по поводу свежих овощей , фруктов и клетчатки? По идее пишут везде ,это способствует улучшению пищеварения и моторики кишечника,но по моим ощущениям мне от свежих овощей и фруктов хуже....
да, так есть , они способствуют развитию микрофлоры, поэтому от них у всех у нас может развиваться вздутие и диарея, поэтому очень важно уточнить ваши продукты триггеры и их дозу, которая может вызывать такие симптомы. Т е их можно и нужно кушать, но в "своей" дозе
Марина Евгеньевна, спасибо , я почитала про эту диету , ещё подробнее изучу, попробую. У меня последний вопрос ,имеет ли смысл повторить колоноскопию ? Прошло все таки уже полтора года от исследования. у меня мысли о самом страшном уже. В роду у меня есть онкология и кишечника и желудка...постоянно думаю об этом .
для уточнения надобности в проведении колоноскопии достаточно выполнить кал на кальпротектин и на скрытую кровь
Принятый ответ
Светлана, добрый вечер
Синдром пайра , и другие анатомические особенности строения кишечника, при отсутствии запоров не должны приносить дискомфорта. Другое дело, что при избыточном газообразовании , газы в кишечнике при этом дольше выходят, вызывая распирание в кишечнике
Если альфа нормикс не принёс результата и вздутие не уменьшилось, есть вероятность , что лечение синдрома избыточного бактериального роста было неэффективным в связи с недостаточной дозировкой - обычно это 400 мг 3 раза в день с едой 10-14 дней, совместно с Энтеролом
Второй линией терапии является метронидазол 500 мг 3 раза в день с едой 10 дней + Энтерол
Пили ли вы альфа нормикс в такой дозе ?
Важно исключить непереносимость лактозы, даже если пробовали молочные продукты все исключать, можно кроме ограничения лактозы в рациона полностью, добавлять к еде фермент лактазы- лактазар
Если вздутие связано с непереносимостью, оно на фоне прием фермента уменьшится .
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202315 ответов
- 1 Августа 202416 ответов
- 26 Октября 202410 ответов
- 17 Июля 20251 ответ