Что вас беспокоит?
Норколут, киста желтого тела, мигрень
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами на сокращение цикла с 28 до 21 дня, менструации с 5 до 3 дней. Сделала узи - киста желтого тела с кровоизлиянием. Назначили Норколут с 5 по 25 день цикла, но в аннотации написано противопоказание мигрень, а я страдаю мигренями много лет. Правильно ли назначено лечение? И почему гинеколог назначила анализ на онкомаркер?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По узи киста желтого тела под вопросом. Поэтому, рекомендовано сдать онкомаркеры. Можно использовать с 16 по 25 дни цикла утрожестан вагинально -3 месяца, затем контрольное узи
Добрый день, Анна! Пока стоит понаблюдать, может это не месячные , а выделения на фоне кисты желтого тела , а месячные могут пойти по сроку. Но это пока предположение. Будет понятно постфактум, будут ли в привычные сроки месячные. Если не будет, стоит еще и тест сделать на всякий случай.Если есть мигрень, то норколут не стоит принимать. . Онкомаркер назначили из-за кисты, в принципе в этом ничего особенного нет, нередко назначается.
Здравствуйте!
Ваши жалобы на укорочение цикла и изменение длительности менструаций, вероятнее всего связаны с кистой желтого тела. Это функциональное образование, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но при наличии жалоб или осложнений (в Вашем случае кровоизлияния) показано назначение гормональной терапии.
Норколут противопоказан при мигренях особенно с аурой , так как иногда может провоцировать приступы. Возможно рассмотреть альтернативный вариант например, Утрожестан(микронизированный прогестерон)— он лучше переносится и не имеет в противопоказаний при мигрени.
Не переживайте, Ваш врач действует согласно клиническим рекомендациям, назначение анализа на онкомаркер это стандартная практика. Если у вас есть вопросы,буду рада Вам помочь!
Маргарита Михайловна, а такая киста может оказаться раком? И как использовать утрожестан? Можно ли просто понаблюдать цикл? Или нужно прям сейчас лечить?
Киста желтого тела описанная у Вас по УЗИ— это доброкачественное образование, анализ на онкомаркеры это стандартная мера предосторожности, если онкомаркеры в норме + УЗИ ( описана типичная киста желтого тела), вероятности злокачественного процесса нет. Согласно доказательное медицине — доброкачественные кисты проходят самостоятельно , гормональная поддержка не является обязательной. Можно выбрать тактику динамического наблюдения, если нет активных жалоб ( кроме укорочения цикла) УЗИ ОМТ 5-7 д.м.ц через 2-3месяца.
Стандартная схема Утрожестана200 мг с 16 по 25 день цикла 2-3 месяцам, контроль УЗИ ОМТ 5-7 д.м.ц в динамике через 2 месяца.
Маргарита Михайловна, спасибо! Интуитивно я так и думала) А скажите еще - могла ли киста случиться на фоне обострения тревожного расстройства? И мне назначили флуоксетин- правда ли, что все антидепрессанты сбивают цикл?
Принятый ответ
Да, теоретически такое возможно, так как стресс и тревожные расстройства влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует менструальный цикл. В следствие чего может произойти нарушение овуляции, формирование функциональных кист (как в Вашем случае —кисты желтого тела), укорочение или удлинение цикла.
В большинстве случае киста желтого тела— случайное явление, может возникнуть без видимых причин.
Антидепрессанты, могут косвенно влиять на менструальный цикл, это происходит не у всех. Флуоксетин считается безопасным препаратов в этом плане.
Маргарита Михайловна, благодарю вас! 🥰
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202038 ответов
- 25 Марта 202219 ответов
- 15 Ноября 202219 ответов
- 13 Сентября 20237 ответов