Мучает мигрень — вопрос №1554289

Question

Мучает мигрень — вопрос №1554289

Юлия

856 просмотров

9 сентября 2023

Здравствуйте! Уже более 15 лет мучают мигренозные головные боли по 3-4 дня сподрят, 2-3 раза в месяц, пульсирующая боль в левом виске, тошнота, реакция на запахи и громкие звуки. С детства ВГСД, давно ничем не пролечивала может она дает о себе знать. Была у невролога очно, прикреплю файл, что назначали пила но как то не пошло, заменили на Омарон, эффекта нет. Обезболиваю суматриптаном. Подскажите может что то покапать или уколы проставить какие то? Омарон пила болел желудок ( есть проблемы с ЖКТ).

Возраст: 36

Хронические болезни: ВГСД

Вопрос закрыт

мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Александра Александровна, а профилактику с какой дозировки начать и сколько раз в день? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Королева Александра Александровна, 9 сентября 2023

Невролог

Венлафаксин 75 мг
1нед 1/4 таб утро, 1/4 таб вечер
2 Нед 1/4 таб утром, 1/2 таб вечер
Далее 1/2 таб утром, 1/2 таб вечер
Длительность 6-12 мес.

Для отслеживания динамики рекомендую вести дневник головной боли мигребот

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Александра Александровна, еще заметила что мигрень сопровождает начало менструации и ее течение

Пожаловаться

Королева Александра Александровна, 9 сентября 2023

Невролог

Есть разновидность мигрени - менструальная.
В этом случае можно попробовать профилактику:
Налгезин 550мг 1 таб за 2 дня до планируемой менструации и 2 дня во время.
Приступ может не прийти или быть легче.

Но эта терапия не всегда бывает эффективна

Пожаловаться

Юлия, 10 сентября 2023

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте!
Была сегодня у своего гастроэнтеролога, он против венлафаксина, может назначите схему по пропроналол? Заранее спасибо

Пожаловаться

Королева Александра Александровна, 9 сентября 2023

Невролог

Посмотрела приложенные документы, амитриптилин хороший препарат , но тяжеловат в приеме, Атаракс не влияет на боли, вазобрал не имеет хорошей эффективности.
Венлафаксин это антидепрессант с обезболивающим эффектом, он влияет на частоту и интенсивность болей

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Александра Александровна, завела мигребот, начну профилактику по вашей рекомендации и через пару месяцев могу ли попасть к Вам на индивидуальную консультацию?

Пожаловаться

Королева Александра Александровна, 9 сентября 2023

Невролог

Да, конечно. Буду Рада помочь

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, очень давно замечаю что мигрени сопровождают начало менструации. По женски все в порядке

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 сентября 2023

Невролог

Тогда вполне возможно, что у Вас менструальная мигрень. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы?

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, нет, не принимаю

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 сентября 2023

Невролог

В целом, лечение менструальной мигрени не отличается от лечения обычной. Но в некоторых случаях может помочь применение трансдермальных эстрогеновых пластырей ( но иногда это наоборот ухудшает течение болезни, работает метод проб и ошибок).
Так же можно заблаговременно начинать приём НПВС до предполагаемого дня менструации.
При частных приступах есть смысл рассмотреть вопрос о ботулинотерапии или введении моноклональных антител (препарат Иринэкс)

Пожаловаться

Юлия, 9 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, нет, не принимала

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 9 сентября 2023

Невролог

Врачем, которым вы были консультированы, были назначены препараты, которые назначают для профилактики приступов мигрени на постоянный приём. Начинайте какой-то из этих препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 10 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, не могли бы расписать схему приема. Заранее благодарю

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте.
Могу расписать только схему того, что вы сможете купить без рецепта.
Начать с вазобрала 1/2т 2 раза в день до 18 часов с постепенным повышением дозы при необходимости 1т утром, 1/2 т вечером, при необходимости через неделю увеличение дозы до 1т утром и вечером минимум на 1 месяц, можно до 3-6 мес.
Если не будет эффекта, то можно попробовать приём пропроналола 20 мг по 1т утром и вечером под контролем пульса на постоянный приём. Все остальные лекарства только по рецепту.

Пожаловаться

Юлия, 10 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, вазобрал пила, эффекта не дал

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 сентября 2023

Невролог

Тогда попробовать пропроналол, но под контролем пульса.

Пожаловаться

Юлия, 10 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, мой гастроэнтеролог против венлафаксина, так как помешает терапии ЖКТ с запорами, возможно что то другое можно попробовать?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Дулоксетин можно тогда

Пожаловаться

Юлия, 10 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, подскажите по какой схеме?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 11 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Это АД , и дозировки врач должен подбирать на очном приеме . Вам нужно с неврологом поговорить о его назначении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С два месяца боли в ушах

4 ответа

24 февраля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Сильный приступ мигрени

3 ответа

8 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

14 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Диакарб и алкоголь, совместимы ли?

1 ответ

11 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-09T15:29:29+03:00

Здравствуйте, при работе с мигренью нужно:
1) уметь купировать приступ:
- нпвс (ибупрофен до 800мг , налгезин 550 мг 1-2 таб при боли)
Можно + выпить кофе (кофе усиливает действие анальгетиков)
При неэффективности Триптаны, если суматриптан не курирует боль, можно попробовать золмитриптан препарат Эксенза 2,5мг/доза это назальный спрей.

2) профилактика (венлафаксин с медленном наращиванием дозы или пропроналол)

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T15:36:51+03:00

Здравствуйте! Профилактика приступов мигрени заключается в приёме антиконвульсантов или антидепрессантов. Ещё результат дают бетаблокаторы, однако при низком пульсе их нельзя принимать. Вазобрал уже давно не используют для профилактики мигрени.
Очень помогает ведение дневника головной боли с примечаниями, в которых указываете что, по-вашему, привело к приступу и в дальнейшем стараетесь этого избегать( еда, алкоголь, психо-эмоциональные перезгузки, нахождение в жарком помещении и прочее)
Также для профилактики подойдёт ношение обруча Цефали.

Accepted Answer · 2023-09-09T16:58:43+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 9 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте.
Амитриптиллин, пропроналол тоже принимали?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T13:14:02+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 сентября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам стоит рассмотреть вопрос о начале приема Венлафаксина курсом не менее 3 -х месяцев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-13T14:48:21+03:00

Здравствуйте, рекомендую пройти профилактическое лечение антидепрессантами с противоболевым эффектом, к ним относится Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин. Препараты рецептурные назначаются на очном приеме у доктора, принимать нужно не менее 6 месяцев,чтобы был эффект.