Статины и расшифровка анализов — вопрос №3047514

Question

Статины и расшифровка анализов — вопрос №3047514

Наталья, Санкт-Петербург

124 просмотра

20 марта 2025

Добрый день . Женщина 68 лет. По показаниям (бляшки в сосудах по узи, гипертония 1 ст), были назначены статины, принимает роксеру 20 мг, где-то 1,5 месяца. Перед началом приема ЛПНП 4.83, сейчас прикладываю результаты + узи ОБП. Какая тактика ? Пить текущую дозировку или снижать ? Когда в следующий раз сдавать анализы ? Прокомментируйте узи пожалуйста

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония 1 ст, атеросклероз сосудов шеи

Вопрос закрыт

сосуд

показание

тактик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

2 бляшки - 25% и 35%. Уровень лпнп же снизился до целевого и остальные анализы норма, в связи с чем требуется усиление терапии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Добавила протоколы узи

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
В данном случае прием статина необходим.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Гипертрофия левого желудочка на фоне гипертонии.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероттческие бляшки.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Добрый день. Я спросила требуется ли корректировка дозы статина, приложила результаты липидограммы старой и сейчас . А также прошу прокомментировать узи. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатами обследований,дозу корректировать не требуется.
По узи сосудов шеи имеются атеросклероттческие бляшки в сонных артериях.
Необходимо в динамике УЗИ сосудов шеи.
Если жалобы есть ,то необходима консультация невролога

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Через какое время имеет смысл повторить узи сосудов шеи? Статины принимает 1.5 только

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Спасибо большое. А что делать с жировым гепатозом скажите пожалуйста? Диету соблюдает 1,5 мес

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Марина, большое спасибо. Скажите сейчас в состоянии ничего критичного по анализам же нет? Смущает узи обп в частности жировой гепатоз. Хотя человек сидит на диете с самого начала лечения, ограничивает сахар и тд. Чем еще можно помочь печени ?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Так как в сосудах шеи имеются бляшки свыше 25 процентов, приём статинов обоснован. При этом нужно достичь уровня ЛПНП менее 1.8. У вас он почти достигнут. Имеет смысл придерживаться Средиземноморской диеты и продолжать приём статинов с последующим контролем уровня ЛПНП спустя ещё 8 недель.
По УЗИ сердца всё в порядке, есть умеренное ремоделирование на фоне гипертонии, которое не опасно.
По УЗИ признаки жирового гепатоза, при этом печёночные ферменты в норме. Это не накладывает никаких ограничений на приём статинов. Терапия данного состояния в плане доказательной медицины одна-контроль веса и правильное питание.

Пожаловаться

Наталья, 20 марта

Клиент

Огромное спасибо. Скажите в следующий раз по крови просить направление на липидограмму или также весь комплекс сдавать ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота

1 ответ

7 декабря 2021

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лопнул сосуд на глазу

4 ответа

17 августа 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Синяки под глазами от ок?

6 ответов

27 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Побочки на Джес+

5 ответов

20 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:13:38+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 марта

Кардиолог

Здравствуйте дозу статина снижать точно не нужно, хотелось бы также увидеть протокол узи сосудов шеи, потому что если бляшки достаточно выраженные то возможно необходимо и усилить холестеринснижающую терапию

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:39:11+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Через 6 мес как минимум

Принятый ответ

Протасова Марина Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:37:12+03:00

Наталья, добрый день! Ознакомилась с обследованиями. Бляшки 25-49% говорят о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. Согласно последнему анализу, уровень 1,87, то есть практически целевой. Если принимали статины 1,5 месяца, возможно, что эффект еще не максимальный. Пока никак корректировать дозу не нужно.
Контроль липидного профиля через 2 месяца. При значениях выше 1,9 ммоль/л, рассмотреть коррекцию терапию. Наиболее оптимально добавить Эзетимиб 10 мг, есть комбинированные препараты(зенон, роксера плюс). Контроль УЗИ сосудов шеи через 1 год.

Крепкого здоровья!

Шейпук Алена Германовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:48:25+03:00

Сдавать ЛПНП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды. То есть базовый набор. Если не хотите повышения дозы статинов стараться дополнять их правильным питанием.
И я контроль УЗИ раз в год.
Контроль давления, целевой уровень менее 130/80