Что вас беспокоит?
Результаты спермограммы, ДНК фрагментации и посева
Расшифруйте анализы, что не так и какие дальнейшие действия нужны? Был выкидышь, сейчас пытаемся с женой еще раз не получается
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Фрагментация ДНК в пределах нормы, не превышает 15%, но чем она меньше, тем лучше.
В посеве скудный рост микрофлоры, который не имеет клинического значения и соответственно нет показаний для антибактериальной терапии.
MAR-тест в норме - это хорошо, соответственно нет иммунологической причины для бесплодия.
В спермограмме есть отклонения по морфологии и подвижности сперматозоидов.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже можно начать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, сегодня сделал узи мошонки с допплером, вот результаты, прикрепил их к теме img4940
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов.
Результаты указывают на снижение подвижности сперматозоидов и повышение количества аномальных форм сперматозоидов, то есть с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет. ДНК фрагментация в порядке. Посев эякулята не оценивается один.
В таких ситуациях рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты возможен только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все показатели в норме, кроме количества нормальных форм, из все 2 процента при норме от 4.
В таких случаях выполняют следующие обследовния:
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
При выявлении варикоцеле - оперативное лечение.
Возможно начать терапию для улучшения качества спермограммы:
Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, квашеной капусты, овощей, фруктов, питьевой режим 2 л/сут.
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
Апекса порошок 5 гр растворить в 200 мл воды 1 раз в день во время еды в обед - 2 месяца.
Корпатон би форте по 1 капс 2 раза в день утром и вечером, 2 месяца.
Свечи Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече на ночь 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук.
Табл. Вобэнзим по 3 таб. 3 раза/сут в течение 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! В предоставленных вами анализах выявлено снижение количества нормальных форм сперматозоидов. Ф рагментация ДНК в пределах допустимого,однако нужно дополнительно выполнить УЗИ органов мошонки для исключения органических причин тератозооспермии.
Денис Максимович, уже сделал, варикоцеле не выявлено, прикреплено сюда к теме результат узи
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20203 ответа
- 25 Января 20234 ответа
- 19 Июня 20252 ответа