Консультация травматолога /

Киста на месте эндопротезирования тазобедренного сустава — вопрос №3047873

179 просмотров

Добрый день, летом 2024 года мне была проведена операция по замене тазобедренного сустава, буквально неделю назад начал замечать уплотнение под швом, при пальпации немного больно ,так же немного теплее чем остальная часть тела . Прошла ещё неделя, кажется что киста увеличилась. Сегодня сделал узи мягких тканей, результат показал что киста.

Возраст: 37

Хронические болезни: СД 2ТИПА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Необходимо обратится к оперировавшему врачу, так как появление болезненного уплотнения с местным повышением температуры через несколько месяцев после эндопротезирования требует исключения инфекции, включая глубокое поражение протеза.

Провести анализы крови: СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), лейкоциты — маркеры воспаления/инфекции.
Пункция кисты под УЗ-контролем: для оценки содержимого (гной, серозная жидкость) и бактериологического анализа.
МРТ/КТ с контрастом: чтобы исключить связь кисты с суставной полостью, проверить состояние протеза и окружающих тканей.
Рентген тазобедренного сустава: для оценки положения импланта и костной ткани.

Если возникнет лихорадка (температура выше 38°C), усиление боли или покраснение — немедленно вызывайте скорую помощь.
Клиент
Рентген делал, в описании написано что эндопротез в удовлетворительном состоянии, температура иногда повышается к вечеру, но не более 37.2-37.5
Травматолог, Ортопед
Субфебрильная температура (37.2–37.5°C) + увеличивающаяся киста + местное тепло/боль — это признаки активного воспаления, возможно, инфекции.
Даже при "удовлетворительном" состоянии протеза по рентгену, исключить инфекцию критически важно — она может развиваться в мягких тканях или вокруг импланта. Рекомендую стационарное лечение.
Клиент
Понял Вас доктор, сейчас она практически не болит
Травматолог, Ортопед
Денис, настоятельно рекомендую обратиться за помощью лично, чтобы минимизировать возможные осложнения.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, опираясь на ваши жалобы можно предположить воспалительный характер , это серьезная ситуация. Для определения дальнейшей тактики лечения вам необходим очный осмотр ортопеда, контроль за температурой и местными. Проявлениями в области припухлости ,анализ крови для определения наличия инфекции (оак, соэ, с-рб), при необходимости пункция кисты для анализа на посев наличия инфекции и чувствительность к антибиотикам. Главное это исключить глубокую перипротезную инфекцию, поэтому относитесь серьезно
Клиент
Здравствуйте, Рентген делал, в описании написано что эндопротез в удовлетворительном состоянии, температура иногда повышается к вечеру, но не более 37.2-37.5
Ортопед, Травматолог
Повышение температуры -это серьезной звонок, скорее всего инфекция есть, если протез интактен ,то скорее всего это не глубокая инфекция. Нужен очный осмотр,чем раньше,тем лучше
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Продолжаю считать, что это нагнаивается лигатура. Киста - это полость с серозным отделяемым. Начинает нагнаиваться.
Её нужно вскрыть, почистить, найти и удалить лигатуру, дренировать.
Затем лечить перевязками до заживления. Обращаться к травматологу-ортпеду в поликлинику.
Это амбулаторное вмешательство или стационар 1 дня, делают под местной анестезией.

Эндопротезу данная ситуация ничем не угрожает. Не затягивайте. Иначе нагноится по серьёзному.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Объясняю
🟢 Это не киста, это серома послеоперационного шва
🟢 В подобных случаях рекомендуется выполнить пункцию серомы под местной анестезией
🟢 Во время пункции выполняется откачивание жидкости из серомы
🟢 После пункции можно продолжить жить обычной жизнью
🟢 Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с поздней серомой (это скопление серозной жидкости в зоне шва, обусловленное травматизацией мягких тканей)
Рассасывается самостоятельно либо принимает хроническое течение. Проявляется припухл остью в области шва, чувством распирания, неприятными ощущениями и эффектом переливания жидкости при перемене положения тела. При крупных серомах наблюдаются нарушение общего состояния, субфебрилитет(повышение температуры)
Патология может осложняться инфицированием, формированием некроза.

Лечение – пункции или дренирование с активной аспирацией на фоне медикаментозной терапии.
Вам необходимо обратиться к травматологу -ортопеду очно для пункции или дренирования данной серомы.
Возможно потребуется назначение антибактериальной терапии.

Всего наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение послеоперационного шва
25 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Откололся зуб
1 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лимфоузлы в чем причина
11 марта
Антон, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша