Что вас беспокоит?
Киста на месте эндопротезирования тазобедренного сустава
Добрый день, летом 2024 года мне была проведена операция по замене тазобедренного сустава, буквально неделю назад начал замечать уплотнение под швом, при пальпации немного больно ,так же немного теплее чем остальная часть тела . Прошла ещё неделя, кажется что киста увеличилась. Сегодня сделал узи мягких тканей, результат показал что киста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Необходимо обратится к оперировавшему врачу, так как появление болезненного уплотнения с местным повышением температуры через несколько месяцев после эндопротезирования требует исключения инфекции, включая глубокое поражение протеза.
Провести анализы крови: СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), лейкоциты — маркеры воспаления/инфекции.
Пункция кисты под УЗ-контролем: для оценки содержимого (гной, серозная жидкость) и бактериологического анализа.
МРТ/КТ с контрастом: чтобы исключить связь кисты с суставной полостью, проверить состояние протеза и окружающих тканей.
Рентген тазобедренного сустава: для оценки положения импланта и костной ткани.
Если возникнет лихорадка (температура выше 38°C), усиление боли или покраснение — немедленно вызывайте скорую помощь.
Рентген делал, в описании написано что эндопротез в удовлетворительном состоянии, температура иногда повышается к вечеру, но не более 37.2-37.5
Субфебрильная температура (37.2–37.5°C) + увеличивающаяся киста + местное тепло/боль — это признаки активного воспаления, возможно, инфекции.
Даже при "удовлетворительном" состоянии протеза по рентгену, исключить инфекцию критически важно — она может развиваться в мягких тканях или вокруг импланта. Рекомендую стационарное лечение.
Понял Вас доктор, сейчас она практически не болит
Принятый ответ
Денис, настоятельно рекомендую обратиться за помощью лично, чтобы минимизировать возможные осложнения.
Здравствуйте, опираясь на ваши жалобы можно предположить воспалительный характер , это серьезная ситуация. Для определения дальнейшей тактики лечения вам необходим очный осмотр ортопеда, контроль за температурой и местными. Проявлениями в области припухлости ,анализ крови для определения наличия инфекции (оак, соэ, с-рб), при необходимости пункция кисты для анализа на посев наличия инфекции и чувствительность к антибиотикам. Главное это исключить глубокую перипротезную инфекцию, поэтому относитесь серьезно
Здравствуйте, Рентген делал, в описании написано что эндопротез в удовлетворительном состоянии, температура иногда повышается к вечеру, но не более 37.2-37.5
Принятый ответ
Повышение температуры -это серьезной звонок, скорее всего инфекция есть, если протез интактен ,то скорее всего это не глубокая инфекция. Нужен очный осмотр,чем раньше,тем лучше
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Продолжаю считать, что это нагнаивается лигатура. Киста - это полость с серозным отделяемым. Начинает нагнаиваться.
Её нужно вскрыть, почистить, найти и удалить лигатуру, дренировать.
Затем лечить перевязками до заживления. Обращаться к травматологу-ортпеду в поликлинику.
Это амбулаторное вмешательство или стационар 1 дня, делают под местной анестезией.
Эндопротезу данная ситуация ничем не угрожает. Не затягивайте. Иначе нагноится по серьёзному.
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Объясняю
🟢 Это не киста, это серома послеоперационного шва
🟢 В подобных случаях рекомендуется выполнить пункцию серомы под местной анестезией
🟢 Во время пункции выполняется откачивание жидкости из серомы
🟢 После пункции можно продолжить жить обычной жизнью
🟢 Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с поздней серомой (это скопление серозной жидкости в зоне шва, обусловленное травматизацией мягких тканей)
Рассасывается самостоятельно либо принимает хроническое течение. Проявляется припухл остью в области шва, чувством распирания, неприятными ощущениями и эффектом переливания жидкости при перемене положения тела. При крупных серомах наблюдаются нарушение общего состояния, субфебрилитет(повышение температуры)
Патология может осложняться инфицированием, формированием некроза.
Лечение – пункции или дренирование с активной аспирацией на фоне медикаментозной терапии.
Вам необходимо обратиться к травматологу -ортопеду очно для пункции или дренирования данной серомы.
Возможно потребуется назначение антибактериальной терапии.
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202311 ответов
- 26 Сентября 20243 ответа
- 24 Октября 20248 ответов
- 22 Ноября 20247 ответов