Что вас беспокоит?
Пошатывания/Головокружени
Здравствуйте! Прошу помочь. Не понимаю куда и к кому обращаться далее. 3 недели назад заболела шея. Как спазм какой-то. После этого непонтное ощущение в шее. Буд-то мне ее тяжело держать. И мешают какте то покачивания/головокружения, буд-то алкоголь выпил... Сходил к неврологу. Сделал моэрт головного мозга и шеи. И сделал узи сосудов шеи и головы. Сказали все норм, лечите нервы.... Какой-то бред я считаю.... ПОМОГИТЕ плиз почему голова может подкоуживаться. спустя три недели такого состояния уже начинаю наррягаться.... 29 полных лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть результаты мрт, сможете приложить?
Как давно сдавали общий анализ крови? Опишите пожалуйста подробнее головокружение или ощущение неустойчивости? Как спите? Есть ли сейчас боли в шее?
Татьяна Викторовна, болей нету. Ночью иногда просыпась от волнения, но потом засвпаю.
Мрт только описание есть. Но там все норм..
В таких случаях можно попробовать на ночь Атаракс по 1/4 -1/2 таблетки, чтобы немного снизить напряжение нервной системы
И посмотреть как будут меняться ощущения днём
Татьяна Викторовна, атаракс пью очень давно. Когда не уснуть или перенервничаю в течение дня
Тогда нужно пройти тест на тревогу и депрессию, например Бека, Гамильтон а, РHQ 9 если цифры будут высокие поработать с психологом, если не поможет подключить антидепрессант
Второй момент есть ли на мрт грыжи, протрузии? Если есть то курсом назначают препараты группы НПВС ( ацеклофенак, Нимесил и др)
Если принимать Мидокалм или сирдалуд для расслабления мышц шеи тоже может быть состояние шаткости
И третья частая причина проблемы вестибулярного аппарата, в таком случае назначают бетагистин, циннаризин и иногда антидепрессант ( по рецепту)
Нужно проверить общий анализ крови нет ли анемии
Принятый ответ
Здравствуйте! Закрепите полностью результаты МРТ. Опишите подробнее про головокружения: они по типу опьянения или предметы вращаются вокруг? Сдавали ли анализы? На фоне чего возникли головокружения?
Натия Нодаровна, они по типу опьянения. Мрт чуть позже закреплю. Это началось 3 недкли назад когда я заболел (вирусняк какой-то был) и в жтот момент в шее что-то заболело..потом боль отпустила. В остались вот непонятные состояние ..
Принятый ответ
Здравствуйте. В шее действительно характерно для мышечного спазма и в таком случае показаны миорелаксанты, я рекомендую обычно сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС. Головокружение по описанию несистемное, то есть психогенного характера. Оно возникает в результате длительных вестибулярных расстройств, низкого ферритина, стрессов, переутомления. Что-то из перечисленных причин есть?
Маргарита Алексеевна, стрессы есть. Но они начались именно после того как в шее что-то заболело, но потом отпустило... а покачивания в голове остались...(
А ферритин сдавали?
Маргарита Алексеевна, ферритин в норме
Хорошо, в таком случае рекомендовано вестибулярная гимнастика каждый день длительно, упражнения в доступе в интернете, с каждым днем увеличивать скорость выполнения, количество упражнений и подходов. При выраженном головокружении обычно рекомендуем арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно чаще всего для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно возникает в рамках вестибулярного головокружения или на фоне стресса,тревоги.
Лечение- вестибулярная гимнастика
https://psytests.org/depr/hads-run.html
При необходимости подключают препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Здравствуйте
По поводу шеи
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц