СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по гипофизу

Добрый день , обратилась к гинекологу изначально с проблемой нерегулярного менструального цикла . Получила результаты гормонов , флг и лг высоченные. Так же проверила щитовидку , узи все ок , один маленький узелок (меньше 5мм) справа , узист просто сказала раз в год наблюдать . Бродя сейчас в просторах интернета , нашла что проблема может быть в гипофизе . Так вот как подтвердить это так или нет ? Мрт пока возможности сделать нет - тк в плечевой кости стоит штифт, в ближайшее время готовлюсь к операции по удалению. Посмотрите пожалуйста анализы какие есть, не знаю биохимия и кровь нужна что-то даст нет- если что прикреплю. Что можете сказать по анализам , я уже думаю на аденому гипофиза…можно ли ещё какие-то анализы сдать чтобы опровергнуть /или подтвердить ? Вообщем интересно любое мнение по моим анализам , отчёт могут говорить, тк очно к эндокринологу пойду только в пн. Из жалоб ещё вес растёт - хотя питание не меняла , очень странно мне это. Заранее спасибо

Удалён желчный более 10 лет назад
32 года
20 Марта 2025·Просмотров: 185·elena.tonkikh@mail.ru, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, образование, которое отдельно секретирует ЛГ и ФСГ, встречается крайне редко. Наиболее вероятно нарушение в работе яичников. Так как отмечается снижение АМГ, то обычно в таких случаях рекомендуется проведение УЗИ малого таза с фолликулометрией для исключения истощения яичников и выполнение анализа крови на креатинин и тестостерон. МРТ всё равно рекомендуется, как только сможете его выполнить. По результатам УЗИ щитовидной железы выявлен небольшой узел. Необходимо выполнить анализ крови на кальцитонин и контрольное УЗИ через год.

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Здравствуйте, а узи с фолликулометрией от обычного чем отличается? Просто обычное узи делали - все нормально (прикрепила)

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Креатинин подгрузила от 10.03 в норме я так понимаю

При фолликулометрии, смотрят есть ли фолликулы, созревает ли яйцеклетка, есть ли овариальный резерв, при обычном УЗИ их не считают и размеры не смотрят. Да с креатинином норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Хорошо, значит этот вопрос далее с гинекологом . Скажите , тогда что я могу ещё сдать (кровь) какие анализы, перед очной консультацией эндокринолога , чтобы была более полная картина , а не 10 приёмов ? И мои гормоны текущие какие есть , могут влиять на вес ? Корректируется ли это ? Либо после назначения заменительной терапии герикологом возможно ли выровнять вопрос веса ?

Напрямую на вес не влияют, поэтому из коррекции только правильное питание. При назначении заместительной терапии возможно будет легче снижать вес, но этотне 100%.
Рекомендуется ещё обычно посмотреть тестостерон, вероятно эндокринолог может назначить контроль ЛГ, ФСГ и эстрадиола, если цикл бывает, то на 3-5 день, если нет то вне цикла, но до приёма можете не успеть сдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Поняла , сдам ещё тогда тестостерон (вроде сутки готовится) , не факт что ещё будут кд с такими фсг, возьму тогда позавчерашние гормоны фсг лг и новый тестостерон 🧐 ну и после удаления штифта мрт сделаю -оно общее или на гипофиз отдельное какое то делается ? Просто пару лет назад делала обычное все нормально было , но не знаю смотрят там гипофиз или нет

Оно общее, просто уточнить что нужен прицельно гипофиз посмотреть, и нужен контраст обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследования вероятность образования гипофиза мала. При таком образовании которое секретирует и ФСГ, и ЛГ обычно хотя бы незначительно повышается пролактин. У вас он в абсолютной норме.
Вы выполняли узи малого таза ?
Большая вероятность преждевременного истощения яичников.
Операций или травм живота не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Здравствуйте, по узи все хорошо, кроме того что не обнаружили фолликулов (прикрепила) . 03.09.22 было кесарево сечение , по причине что первый ребёнок были стремительные роды от навала до конца 1ч, а второй мальчик сидел на попе -вероятность родить быстрее была выше .

Поняла вас , ознакомилась
У вас преждевременная недостаточность яичников (с большой долей вероятности) - данное заболевание характеризуется нарушением цикла, повышение ЛГ и ФСГ, снижением эстрадиола (у вас это все присутствует

Вам необходимо подобрать заместительную гормональную терапию, подбор терапии проводиться гинекологом индивидуально.

Принятый ответ

Добрый день
Ваши анализы и картина узи соответствуют преждевременному истощению яичников.
И вам нужна заместительная терапия половыми гормонами
И процесс не в гипофизе,а как раз на периферии.В яичниках
Их ткань представлена строгой
Обратитесь опять к гинекологу и вам назначат ЗГТ
Функция щитовидной железы в норме
Узелок доброкачественный и крошечный.Пить ничего не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Принятый ответ

Добрый день
Уточните, пожалуйста, менструальный цикл есть? Если нет, то как давно нет менструаций?
Функция щитовидной железы не нарушена. Маловероятна патология гипофиза, поскольку в таких случаях обычно высокий пролактин, более 2000. У Вас пролактин абсолютно в норме. МРТ головного мозга не показано.

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Здравствуйте 🌸 последний раз начались раньше на 17 день цикла (моя норма 24 дня ) 18февраля . 4 дня прошли как обычно . И все в этом месяце нету , наверно как предыдущий будет дней 35, если будет … хотя с таким лг и фсг видимо не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Узи делали 01.03. Все хорошо , но вот фолликулов не было и эндометрий тонкий , гинеколог сказала в этом месяце точно не жди , при задержке сдала фсг а он 95- исходя из норм постменопауза уже - шок для меня конечно 32 года и такое … ладно 2 детей есть , но увядать не хочется , да и как то не смирилась с этой мыслю, будто какая-то неполноценная уже )

 - отвечает  СпросиВрача –
elena.tonkikh@mail.ru
Клиент

Встретила в клинике гинеколога , сказала что фсг 95, спросила стоит ли ждать 5 день менструаций чтобы остальные гормоны сдать , на что она сказала сдать сейчас - вот и результаты которые прикрепила . Пока ещё не была на дальнейшей консультации .

В таких случаях можно говорить о наличии преждевременной недостаточности яичников, в таких случаях рекомендуется консультация гинеколога с решением вопроса о назначении заместительной гормональной терапии в будущем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.