Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3048305

93 просмотра

Добрый вечер. Диагноз вирусная инфекция неуточненная с 13 марта. Была боль в горле и насморк с сгустками гноя. Сейчас только насморк и по утрам немного дискомфорт в горле

Возраст: 45

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Я посмотрела ваши результаты анализов.
По общему анализу крови есть изменение тромбоцитарного индекса, учитывая нормальное значение тромбоцитов это не имеет клинической значимости.

Повышение СОЭ может наблюдаться при Любов воспалительном процессе, показатель достаточно не специфичный, сохраняется и на фоне выздоровления. В таких случаях более оптимальным является оценка С реактивного белка, который так же повышен и может сохраняться какое то время.
Как и любой белок выводится почками, поэтому необходимо обильное теплое витаминное питье, например морсы - клюква, брусника.

Признаков бактериальной или вирусной инфекции нет.
Есть повышение ТТГ, но уровни Т 3 Т4 нормальные, что может говорить о субклиническом гипотиреозе.
Не всегда показана терапия. Обычно рекомендуется наблюдается и контроль показателей совместно с эндокринологом.

У вас наблюдается повышение мочевой кислоты.
Уточните, болей в суставах нет?
Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.
В остальном биохимический анализ в норме!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ. Ноет все тело, особенно ноги

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это связано с циркуляцией воспалительных белков, они вызывают интоксикацию в виде остаточных явлений - утомляемость, боль в мышцах, суставах и костях, головную боль.

Так как после болезни нужно время для их выведения.
Терапевт
Налетов в горле нет сейчас?
Клиент
Дарья Михайловна, утром бело-желтый налет и дискомфорт при глотании. После стакана теплой воды дискомфорт исчезает. Кашель небольшой с отхождением мокроты
Терапевт
Налет на миндалинах или на языке?
Если есть возможность можете прикрепить фото горла.
Терапевт
За мокроту могут приниматься выделения из носоглотки, которые скопились во время сна и опускаются во время кашлевых толчков.
Клиент
Дарья Михайловна, на языке. Фото не смогу прикрепить, но во вторник терапевт смотрел и сказал что осталось небольшое покраснение
Терапевт
Поняла вас. В таком случае важно увлажнение и проветривание помещения, промывание слизистой носоглотки физ раствором или готовыми растворами, например Аквамарис.
Смазывание масляным раствором миндалин поможет увлажнить слизистую и окажет противовоспалительное, противомикробное действие.
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое 🌹
Терапевт
Будьте здоровы!🙏
Терапевт
Добрый вечер!
1) по результатам исследования присоединения бактериальной инфекции нет, однако признаки воспаления еще есть ( повышенный соэ и срб). В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:

Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды)

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)

2) значительно повышен уровень мочевой кислоты. Это опасно тем что избыток данного вещества откладывается на поверхности составов, вызывая воспаление. Провоцируя такое заболевание как подагра.
Для снижения концентрации мочевой кислоты обычно назначают:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки

При появление воспалений суставов, рекомендуется очный осмотр ревматолога.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо большое.
Терапевт
Пожалуйста, выздоравливайте)
Терапевт
Здравствуйте, Наталья! По общему анализу крови есть повышение СОЭ, что говорит об активном воспалительном процессе. Остальные показатели в норме.
По гормонам: есть увеличение ТТГ, то есть функция щитовидной железы снижена, рекомендуется консультация эндокринолога для дальнейшего обследования (УЗИ щитовидной железы).
По биохимическому анализу: повышение мочевой кислоты. Беспокоят ли вас суставы? Принимаете ли вы препараты? Обычно в таком случае врачи назначают Аллопуринол, рекомендуют низкопуриновую диету. Так же повышен С-реактивный белок, что говорит о воспалении/инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо большое за ответ. Ноет все тело и крутит ноги. Изредка могу выпить нимесил
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается повышение соэ, в биохимическом срб- что говорит о воспалительного процессе, но вместе с этим у Вас наблюдается повышение мочевой кислоты
У Вас болят суставы?
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя.
Если в течение месяца не будет положительной динамики, то также рекомендую начать приём милурит с дозировки 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты.
Бактериального компонента не наблюдается, нет показаний для приёма антибиотика
Рекомендуется полоскания горла фурацилином и орошение слизистой носа физ раствором
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, доброй ночи. Суставы не то болят, в как бы ноют и ноги сводит
Терапевт
Возможно причина кроется в повышении мочевой кислоты
Постарайтесь пособлюдать диету
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо за ответ. Буду соблюдать
Фтизиатр, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
В приложенных анализах:
1) в общем анализе крови- изменение тромбоцитарного индекса, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет. Данных за бактериальную инфекцию нет.
2) Повышен ТТГ. В таком случае врачи рекомендуют УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога
3) Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. миокарда, инсульта), хронической. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные и назначение терапии не показано.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суботрофический гастрит
31 января 2022
yelena.vorontsova.90@internet.ru, Курск
Вопрос закрыт
Киста жёлтого тела или внематочная
23 ноября 2024
Альфия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Боль в горле
28 декабря 2024
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Головная боль
19 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра