Что вас беспокоит?

Двустворчатый АК

Наблюдались у Крюкова до отъезда из России. У нас двустворчатый АК, оперированы в 3 месяца в бакулева при градиенте выше 90. После балконной пластики градиент был 35 и потом все время снижался. На узи в 22 году градиент был 17. Дальше мы переехали и нашли специалиста в Европе. Все 3 года тут нам писали, что все параметры в норме (как и было в России) полости сердца не увеличены, скорость потока менее 2 мм/с. Мальчик активный, быстрый и спортивный занимаемся футболом. Сейчас ему 10. На последнем узи нам в очередное раз написали все тоже самое, что все в норме, незначительно расширение устья аорты (оно так и было). Но среди параметров был max PG 45 mmHg. Я это заметила только дома, повторный прием через неделю для прояснения что это. Но а пока я не нахожу себе места. Это градиент? Неужели так быстро вырос ( если раньше они даже его значение не фиксировали). Почему сказали что и дальше все отлично? Если вырос реально градиент а размеры сердца в норме, то стоит ли паниковать? Вопросов больше чем ответов. Посоветуйте как расшифровать и как действовать дальше. Недавно мы переболели сильно гриппом могло ли это сказаться на данном показателе? Жалоб у ребенка нет. Дополнительно АиФ записались на прием к еще одному спецаивлисту но это все будет еще через время. Заранее спасибо

Нет
40 лет
20 Марта 2025·Просмотров: 127·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите по возможности протокол эхокардиографиии.
Градиент на клапане чаще увеличивается и оценивается неверно при учащенном пульсе.
Чаще данный градиент возможен именно на аортальном клапане при стенозе
Сложно оценить без протокола обследования.

Регина Рафагатовна, Добрый день, прикрепила УЗИ , это перевод сербского

В данном случае рекомендуем конечно провести УЗИ в кардиологическом центре и осмотр детского кардиолога очно

Регина Рафагатовна, в этом протоколе все таки они указали градиент??

Да,максимальный .
Но сложно судить фото нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По возможности приложите протокол узи сердца.
Повышение градиента давления на клапане может быть обусловлено тахикардией, волнением ребенка в момент исследования, перенесенной накануне вирусной инфекцией.
Если жалоб нет, как правило это не опасно.

Анна Владимировна, Добрый день, прикрепила УЗИ , это перевод сербского

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации нужен протокол эхокг.
Прикрепите по возможности последний и предпоследний протокол эхокг.
Градиент может увеличится и при тахикардии, и после перенесенных инфекционных заболеваний.

Дарья Сергеевна, Добрый день, прикрепила УЗИ , это перевод сербского, в предыдущем протоколе нет вообще этого показателя(( и вообще тут иные документы нежели нам Крюков давал

По цифрам максимального градиента это стеноз средней степени, сделайте узи в профильном учреждении, чтобы был указан и средний градиент давления.

Дарья Сергеевна, на него могло так сильно повлиять что недавно переболели гриппом? Просто в предыдущих 5 протоколах вообще нет этого параметра

Нужно сделать экспертное эхокг, чтобы все градиенты обязательно отражались в протоколе.
Сложно сказать, потому что других эхокг нет для сравнения, возможно, все также, без отрицательной динамики.

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина.
С учетом данных узи сердца (цифры максимального градиента) определяется стеноз средней степени, советую повторить узи сердца с цветным допплеровским картированием на аппарате экспертного класса, нужно , чтобы был указан и средний градиент давления.
Очный осмотр и консультация детского кардиолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.