Здравствуйте. Прошел узи сосудов шеи, так как постоянно завышен холестерин, остальные показатели ОАК, биохимический анализ в норме . Начитался ,что пред инфарктное состояние, насколько все плохо, участковый терапевт тут же выписала пропивать Липримар20мг 6 месяцев до следующего узи контроля, сам сейчас пью Ребагит , у меня атрофический гастрит, итак нагрузка на печень.Следует ли мне еще узи конечностей сделать и проверить сосуды головы(как проверить)? К какому врачу лучше обратиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Какой к Вас вес рост ? Какие симптомы беспокоят ? Лучше показаться кардиологу , сосудистому хирургу , если есть атеросклеротические бляшки Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Рост 186, вес 75. Где и как и для чего пройти онлайн тест, впервые слышу. Я похудел на 4кг, недавно только узнал про атрофический гастрит, да впал в депрессию. Теперь еще атеросклероз. Скажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние, обязательно ли теперь всю жизнь пить статины. Неужели нет другого лечения или рекомендаций, физ нагрузки, диеты?
Здравствуйте! Гемодинамически значимыми считаются бляшки, закрывающие просвет артерии на 70% и более, они уже представляют реальную опасность. У вас 32%, что требует снижения уровня холестерина и последующего контроля. Что именно у Вас с печенью? Вредные привычки есть? С учетом Вашего возраста у Вас обычные изменения сосудов, поскольку атеросклеротические поражения начинают формироваться с 21 года. Если есть желание, то проверить сосуды ног и головного мозга можно, только вряд ли там найдется что-то опасное. Ноги смотрим с помощью УЗИ артерий нижних конечностей, а голову - МРТ сосудов головного мозга с контрастом.
С печенью биохимический анализ крови в норме. Полностью исключил алкоголь и бросил курить.
Неужели в моем случае вообще не обойтись без статинов? Поменять образ жизни, физ нагрузки? Просто итак ребагит пропиваю по2 месяца 2 раза в год? Скажите на сколько опасно мое состояние? Следует ли дальше обследоваться, узи конечностей или головы сосудов? И в моем случае к какому врачу обратиться, для полного обследование и наблюдения?
По Стандартам при повышении холестерина и наличии бляшек назначаются статины, поэтому их назначение с этой точки зрения оправдано. Но можно попробовать и без них, поскольку ситуация не опасная и не критическая. Диета - средиземноморская, богатая натуральными растительными маслами, жирной рыбой, зеленью, фруктами, ежедневная (или хотя бы через день) физическая активность. Тут еще вопрос, сможете ли Вы придерживаться этого всего пожизненно, поскольку процесс нарастания бляшек идет постоянно, атеросклероз нельзя вылечить, к сожалению, можно только затормозить. По обследованиям ног и головного мозга острых показаний нет, т.е. сейчас в этом нет необходимости, у Вас стандартная ситуация для человека возраста 45+, сейчас у 95% такая картина по УЗИ, не волнуйтесь так и не читайте интернет. На продолжительность жизни не влияет. Ваш доктор - терапевт, он будет вести Вас, контролировать уровень холестерина и периодически назначать УЗИ сосудов шеи.
Значит смысла нет в консультации других врачей, невролога или кардиолога?все же советуете пропивать статины всю жизнь? Или не пить , придерживаясь всех рекомендации и вести здоровый образ жизни? Липримар 10мг в моем случае подходят , если совместно с ребагитом?
Другие доктора не скажут Вам ничего нового по этой теме, поскольку есть клинические рекомендации. Статины Вам показаны, это факт, а личное мнение врача о них - это уже другой вопрос. У Вас молодой возраст, лучше сократить риски сердечно-сосудистых событий. "Липримар" - препарат хороший, но выводится через печень, а вот розувастатин на 95% идет через почки, не затрагивая практически печень, он более безопасный с этой точки зрения. Названия препаратов - "Розулип", "Акорта" и один из лучший считается "Крестор", начальная дозировка 5 мг. По поводу длительности лечения - если идет хороший ответ на препарат, то через полгода приема (примерно) доктор может отменить его на время с последующим контролем липидограммы. Здоровый образ жизни тоже вести необходимо. Атеросклероз - это неотъемлемая часть возрастных изменений нашего организма, как и остеохондроз.
Здравствуйте! Только смогла зайти на сайт - были какие-то системные проблемы с интернетом. Да, Крестор сейчас считается самым безопасности из статинов. Алкоголь по праздникам - если это бокал вина или 50 г коньяка, то допустимо, а вот литра-два пива - уже не нужно. У всех разные мерки в этом вопросе.
Здравствуйте! Статины назначены верно, учитывая наличие бляшки-32% и повышенного уровня холестерина. По имеющимся клиническим рекомендациям в данном случае вам действительно показан приём препаратов для снижения холестерина. По анализам биохимии крови ферменты печени в норме, то есть при таких показателях приём статинов совершенно не противопоказан.
Неужели в моем случае вообще не обойтись без статинов? Поменять образ жизни, физ нагрузки? Просто итак ребагит пропиваю по2 месяца 2 раза в год? Скажите на сколько опасно мое состояние? Следует ли дальше обследоваться, узи конечностей или головы сосудов?
Можно и без них попробовать. Здесь немножко другое: дело в том, что врачи работают по клиническим рекомендациям и обязаны назначать статины, если того требуют данные инструментального исследования. Соответственно, вы можете принимать, можете не принимать препарат, попробовать справиться своими силами, действительно, изменив образ жизни, сбалансировав диету.
На данный момент состояние опасности не представляет, но бляшка имеет свойство увеличиваться, поэтому ежегодно требует контроля. Если она будет расти, конечно стоит начать принимать лекарственные препараты для уменьшения её размеров. Узи конечностей нужно делать только если этого требует клиническая необходимость - если есть боли в ногах либо же похолодание конечностей.
И какому врачу в моем случае лучше обратиться для полного обследования и наблюдения? Какие самые безопасные статины на сегодняшний день? Липримар 10мг терапевт прописала пить пол года. Мне теперь всю жизнь пить статины? На сколько опасен мой диагноз, сколько живут?
В вашем случае желательно просто наблюдаться у терапевта. Самым безопасным на сегодняшний день статином является Розувастатин, оригинальный препарат Крестор, дозировка 5-10 мг, курс лечения составляет 3-6 мес. Дальше сдаётся биохимия крови и оценивается эффект от терапии, если холестерин снизился, то препарат можно на время отменить. Если же холестерин снизился незначительно, то курс продолжается. На сегодняшний день ваш диагноз не опасен, живут с ним долго, качество жизни не снижается.
Тоесть диета , спорт- силовые нагрузки не повредят? И вопрос по алкоголю, вообще пожизненно исключить или по праздникам можно позволить, если даже буду принимать статины?
Диета, спорт и активный образ жизни не только не повредят, но и будут весьма к стати . Алкоголь в умеренных количествах не противопоказан даже при приеме статинов.
Здравствуйте Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Диета средиземноморская на 3 месяца. ) Если никак не хотите принимать статины,Но они вам показаны) Потом Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца , если будет скорректировано питанием уровень холестерина , не будете принимать статины. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин )
Да не хотел бы пить статины, итак назначили ребагит , для печени двойная нагрузка. К какому врачу посоветуете с моим диагнозом для наблюдения? И на сколько опасен мой диагноз? Стоит ли проверить узи конечностей и головы сосуды?
Здравствуйте. По результатам УЗДГ БЦС есть признаки атеросклеротического поражения сосудов со стенозом до 32 %. С учетом молодого возраста, необходим прием статинов для предотвращения дальнейшего прогрессирования атеросклероза. Соблюдайте средиземноморскую диету( расширьте питьевой режим, кушайте овощи, фрукты, рыбу, морепродукты). Можно еще подключить прием омакора или омега-3 курсами( по 3 месяца 2 раза в год) Необходимости в проведении УЗИ конечностей, сосудов головы нет.
Получается всю жизнь принимать статины? Неужели без них не обойтись диетой, физическими нагрузками , плаванием? Тем более ребагит пропиваю, еще нагрузка на печень
При таких изменениях по УЗИ рекомендуется оценка липидограммы. Если уровень холестерина не будет высоким,то можно занять выжидательную тактику и ограничиваться соблюдением диеты, приёмом омега-3.
Скажите, а что если диетой и спортом заниматься, пропить омега3 , и проверить липидограмму через 3 месяца, если анализы придут в норму , может и обойтись без статинов.. уж больно много побочек от них. Тем более принимаю ребагит?
Здравствуйте! Дополнительно смотреть отдельно УЗИ сосудов головы нет необходимости: сосудов шеи вполне достаточно. В целом, при наличии атеросклероза и повышенного уровня холестерина - выполнение УЗИ артерий нижних конечностей оправдан и показан. В плане дообследования нужна развёрнутая липидограмма (ТГ, ЛПВП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности) По данным показателям, действительно, показан приём статинов, но можно начать с 10мг - контроль через 3 мес липидограммы, показателей печени (АСТ, АЛТ), далее, при необходимости, повышение дозы до 20мг. Лечением занимается терапевт/кардиолог.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, неужели не обойтись без приема статинов, все так критично? Попробовать вести здоровый образ жизни, диета , физ нагрузки? И проверять анализы периодически. Но если все таки придется пить статины, какие на сегодняшний день самые лучшие и безопасные посоветуете? Просто столько негатива о них начитался.
В том то и дело, что на данный ситуация не критична и у Вас есть возможность её исправить, поэтому и нужны статины + диета, при нормализации показателей обмена холестерина, от статинов можно будет отказаться. Липримар вполне хороший и препарат; из чуть более современных это розувастатин, 10мг утром. Негатив вокруг статинов сильно преувеличен - побочные эффекты возможны, но не чаще, чем у других препаратов, а их польза и эффективность реально доказаны
Да записался в бассейн, диета с морепродуктами, каждый день ходьба. Скажите а мучное , пироги вообще исключить и что скажете по поводу алкоголя по праздникам только?
Иногда можно всё, но в разумных количествах - это самый лучший вариант диеты, потому что только исключительно на здоровом питании ни одна нервная система не выдержит, а стресс - это также фактор атеросклероза
Извините. Почему не могу вам повторно задать вопрос? Сразу выходит; поблагодарить?
Виктория Дружикина
2025-03-21 09:03:32
21 марта
Виктория Дружикина, 21 марта
Здравствуйте! Вы закрыли вопрос, вместо того, чтобы ответить врачу. Из раздела "Помощь": Как переоткрыть вопрос? Если вы закрыли свой вопрос случайно, или выбрали не тот ответ, который хотели, то вопрос можно переоткрыть в течение суток. Сделать это можно с помощью панели "Управление вопросом", которая находится на странице вопроса. Автоматически закрытый вопрос переоткрыть нельзя.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Вы закрыли вопрос, вместо того, чтобы ответить врачу. Из раздела "Помощь":
Как переоткрыть вопрос?
Если вы закрыли свой вопрос случайно, или выбрали не тот ответ, который хотели, то вопрос можно переоткрыть в течение суток. Сделать это можно с помощью панели "Управление вопросом", которая находится на странице вопроса. Автоматически закрытый вопрос переоткрыть нельзя.