Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте! В настоящее время беспокоят депрессивные эпизоды, хотела пойти к психиатру, прочитала, что было бы полезно сдать анализы. Так вот, сдавала сегодня кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы и ферритин. По гормонам все в норме, но вот ферритин как обычно у меня низкий, хотя гемоглобин нормальный. В марте этого года сдавала был 14.8, сделала капельницу феринжекта 500 мг на 200 мл физраствора 30 мин, стал 125.46 в конце апреля. Сейчас опять упал до 20. Есть ли смысл делать капельницы? После капельницы было жжение во влагалище, кровяные выделения. По тромбоцитам мне не нравятся показатели, повышены. Я принимаю кок (ярина плюс и джес плюс) с прошлого лета с августа, с этого лета перешла на кольцо новаринг и теперь снова гинеколог мне поменял новаринг на клайру. Начну ее пить где-то через неделю. Может быть тромбоциты повышены из-за коков? Но бросить пить не могу из-за эндометриоза. И последний момент - это холестерин. 5.50 при норме до 5.2. Питаюсь нормально, без диет, но и не налегаю на фастфуд. Что это может быть? Из-за чего?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина вероятнее на фоне приема Ярины. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
2. Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль и тд.
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные до коков были очень обильные, на них нет. Но последний цикл был обилен, не знаю с чем связано… Геморрой хронический тоже есть. Мясо ем курицу/индейку ежедневно, редко говядину со свининой
Принятый ответ
К сожалению в курице и индейке недостаточно железа, поэтому рекомендуют кушать больше печени и красного мяса.
Учитывая наличие геморроя рекомендуются сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также очный осмотр проктолога.
Что касается тромбоцитов. Норма тромбоцитов от 150 до 450, в представленном анализе нормальное значение.
Здравствуйте!
При повторном снижении ферритин обычно рекомендуют уточнить причину - если это связано с обильными менструациями - то в таких случаях рекомендуют прием железа на постоянной основе с 1 по 7 день цикла
Что касается коррекции сейчас - есть смысл перейти на пероральные препараты железа
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸Что касается тромбоцитов:
Средний объем тромбоцитов (MPV) и Р LCR изменяется , если в крови появляется больше молодых тромбоцитов по естественным причинам, после инфекций, а у некоторых людей этот показатель в норме выше - так как уровень тромбоцитов в норме, то изменённые тромбоцитарные индексы обычно не имеют самостоятельного значения, так как часто могут быть обусловлены погрешностями сбора крови и транспортировки пробирок крови - если был нарушен температурный режим хранения крови или пробирка долго стояла до выполнения подсчета
С кок эти изменения не связаны
Повышенный холестерин может быть связан с наследственностью, низкой физической активностью, приёмом КОК, в подобных случаях рекомендуют сдать липидограмму
Скажите, по гинекологии есть патологии? Менструации обильные?
по гинекологии только эндометриоз матки, как указывала. месячные до коков были обильные, на них не обильные. но последний цикл был почему-то обильный, не знаю почему…
В такие циклы рекомендуют начинать прием железа - а эндометриоз сам по себе является одной из самых частых причин потери железа у женщин
Скажите, почему делали капельное введение железа? Таблетки железа не принимали?
раньше, года 2-3 назад принимала таблетками, но не помню какие. капельницы железа делала тоже несколько штук
Принятый ответ
Сейчас по анализу нет показаний к капельному введению железа, в таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты двухвалентного железа, например, тардиферон или тотема, выше описала
Так же прием железа внутрь считается более физиологичным для организма - когда пополнение происходит постепенно 🙏🏻
Здравствуйте, при дефиците железа обычно рекомендуют прием таблетированных препаратов, в вашем случае нет необходимости в капельницах. Прием КОК редко, но тоже может приводить к повышению тромбоцитов, это есть в побочных эффектах. В представленном анализе тромбоциты в норме. Холестерин повышается при употреблении продуктов богатых холестерином, в вашем случае достаточно соблюдать диету с уменьшением потребления продуктов богатыми холестерином и увеличением потребления овощем и фруктов, снижать уровень холестерина медикаментозно нужно при высоком сердечно сосудистом риске, хронических заболеваниях (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклеротические бляшки в сосудах).
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу повышен холестерин , возможно это наблюдается из за приема кок Ярина
Необходимо в данном случае соблюдать средиземноморскую диету , исключить фастфуд , минимизировать потребление жирной , мучной пищи , сладкой гизировки , пить дистиллированную воду 30 мл на1 кг массы тела
Так де наблюдается пониженный гемоглобин , в данном случае возможен прием препарата ( например тотема 1 амп 2 рд 2 мес , через 1 месяц пересдать анализ )
Возможно такое низкое железо связано с обильными месячными ? Или же у вас гемморой не кровит ли он ? Жкт проверяли делали фгдс ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20238 ответов
- 14 Июля 202319 ответов
- 8 Февраля 20241 ответ