АИТ , повышен ттг — вопрос №3049255

Question

АИТ , повышен ттг — вопрос №3049255

Диана

108 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте. 🤝 два года назад , на этапе планирования беременности выявили АИТ , стала пить л тироксин , забеременела , пила всю беременности практически , потом перестала , и по сей день не пью ( прошло полтора года ) сейчас решила опять начать лечение ; сдала анализы и вот какие пришли : тироксин свободный 9,22 ттг 5,15 вит.д 21,98 а/т к тпо 22,39 , на прием не скоро , скажите что можно начать принимать уже сейчас ?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте

По результатам анализов можно предположить Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св)
Терапия в таком случае обычно показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность не планируете в ближайшее время, то терапия в этом случае не нужна, а показан контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Такой уровень витамина Д может соответствовать недостаточности
Восполнить ее в таком случае обычно рекомендуется по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Рекомендую еще проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель опосредованно влияет на работу железы и общее самочувствие

Пожаловаться

Диана, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, ферритин постоянно низкий , даже после курса капельниц железа . Последний раз был 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Такой показатель может влиять на такое повышение ТТГ
Причину железодефицита не выяснили?

Пожаловаться

Диана, 22 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет , не выясняла

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.

Недостаток витамина д3 и возможный недостаток железа в организме влияет на уровень ТТГ, при их восполнении ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Пожаловаться

Диана, 22 марта

Клиент

Елена Валерьевна, по узи все отлично

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 марта

Эндокринолог

Хорошо, тогда структурная патология щитовидной железы исключена. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта

Эндокринолог

Добрый день
Повышение ТТГ небольшое, с учётом нормального уровня св.Т4 и если не планируете беременность сейчас - терапия не показана. Рекомендуется наблюдение, контроль ТТГ, св.Т4 через 2 мес.
Если планируется беременность, то рекомендуется терапия л тироксином.

С учетом недостаточности витамина Д рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ (если препарат в каплях, то 14 капель в день) ежедневно в течение 1 месяца с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки, длительно.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

По показателям наблюдается недостаточность витамина Д, рекомендована лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 21 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.

В данный момент у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ до 10, при нормальном уровне свТ3 и свТ4). Тироксин при субклиническом гипотиреозе показан в случае планирования беременности или беременности.
Восстанавливайте витамин Д, т.к. дефицит витамин Д может влиять на функцию щитовидной железы. Принимайте около 8.000 МЕ колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) в течение 2 месяцев.

Контроль ТТГ через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клебсиелла пневмония в моче

5 ответов

17 февраля 2020

Алла, Астрахань

Вопрос закрыт

Показатели анализов на гарднереллу

9 ответов

26 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение при вирусной пневмонии с поражением 40%

1 ответ

12 февраля 2022

Раиса

Вопрос закрыт

Хронический гастрит. Гэрб

6 ответов

8 февраля 2023

Роман

Вопрос закрыт

Не проходит кашель

1 ответ

6 января

Лиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос