ТТГ ниже нормы — вопрос №3049441

Question

ТТГ ниже нормы — вопрос №3049441

Алёна

65 просмотров

21 марта 2025

Добрый день у меня АИТ, в последние 3 страдаю от тахикардии, тревожности паники и дрожи. Сдала анализы и оказалось, что ТТГ ниже нормы, при Т3 и Т4 в пределах нормы. Врач прописал пить Тирозол 5 мг 1 раз через день. Тревожность, паника, тремор рук и ног, слабость и тахикардия проходят только в день приема препарата. Правильно ли прописали дозировку? Тирозол имеет накопительный эффект?

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

ттг

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алёна, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подгрузила к вопросу последние анализы и узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёна, 21 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, не рожала, температуры повышенной не было, в последнее время ощущается дискомфорт в шее в передней и затылочной часть, дискомфорт отдает то в грудь, то в ухо. Появился кашель. Узи делалось до появления первых симптомов.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта

Эндокринолог

Объем железы немного увеличен. Кровоток в норме. Вероятно, что это тиреотоксическая фаза АИТ. Но в любом случае нужно сдать анализ на АТрТТГ
Через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 св. На данный момент показаний к Тирозолу нет

Пожаловаться

Алёна, 21 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, хожу к психологу

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 21 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Отлично.
Тогда требуется сдача антител к рецепторам ТТГ - если они в норме, то прием тирозола не требуется.
Вероятно всего сейчас активный аутоиммунный тиреоидит - тиреотоксическая фаза и то уже в исходе , так как свободный Т3 и Т4 в норме.
Необходим контроль ТТГ, св Т3, свТ4 через 2-3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ резко вырос

8 ответов

6 ноября 2021

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Нормы ТТГ у младенца

8 ответов

4 июля 2022

Жанна, Томск

Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без гормонов?

1 ответ

1 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ на ТТГ и смена дозировки Эутирокса

5 ответов

29 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка месячных

4 ответа

23 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Вопрос по ТТГ

5 ответов

4 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T10:40:47+03:00

Здравствуйте

Для начала нужно понять причину снижения ТТГ. Снижение ТТГ может быть при: болезни Грейвса, Аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите, функциональной автономии узла, послеродовом тиреоидите

Но. Так как Т4 и Т3 в норме, то при любом из вариантов терапия Тирозолом не показана. Тирозол используется для терапии манифестного тиреотоксикоза по причине болезни Грейвса, при функциональной автономии узла (для подготовки к радикальному лечению), при амиодарон индуцированном тиреотоксикозе

Сейчас я бы рекомендовала дополнительно сдать анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО. Если они были у вас повышены, то дополнительно сдавать не нужно
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Скажите, нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
Не было родов течение последнего года?

Сошникова Наталия Владимировна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T11:35:08+03:00

Здравствуйте.
Если тирозол облегчает состояние, пока принимайте по 5 мг ежедневно.
Нужно выяснить причину снижения ТТГ, для этого сдать кровь на "АТ к рецепторуТТГ". Если антитела более 2,0, лечение тирозолом оправдано и дальше. Если антитела ниже 2,0, тогда можно принимать только анаприлин и проконтролировать гормоны через месяц.
По поводу панических атак пока можно принимать препарат магния и записаться на прием к психотерапевту.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:13:28+03:00

Здравствуйте
В настоящее время у вас субклинический тиреотоксикоз. Да, тирозол обладает накопительным и дозозависимым эффектом – он блокирует синтез гормонов щитовидной железой.
Необходимо найти причину данного состояния – рекомендую сдать кровь на антитела рецептором ттг, если он будет более 2,0, то потребуется длительный прием тирозол более 1-1,5 лет (в связи с болезнью грейвса).
Так же рекомендована диета с ограничением потребления йода (требуется исключить из рациона морскую рыбу, морепродукты, водоросли, препараты содержащие йод)

В настоящее время вы проходите лечение у психотерапевта? Если нет то рекомендуется обязательно консультация для оценки тревожности.

Крохина Нина Ивановна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T12:22:11+03:00

Здравствуйте
Посланными анализ субклинический тиреотоксикоз . В таких случаях не показан тирозол
Видела выше , что не было родов
Рекомендую сдать ат к р ттг , оак для определения тактики ведения

По узи немного увеличена щитовидная железа
Описаны образования без размеров , рекомендую сделать узи с писанием данных образований
Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)

Арсеньева Елена Борисовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T11:41:35+03:00

Добрый день
У вас периферический Т4 в норме
Симптомы не связаны со щитовидной железой
Это тиреотоксическая стадия и она разрешиться самостоятельно
Без тирозола
Ваша симптоматика тревожно-депрессивного спектра
У вас ничего не произошло?
Как вы спите?