Что вас беспокоит?
Аллергическая реакция в виде удушья и кашля
Здравствуйте! В феврале этого года у меня поднялась температура. Начался сухой изнуряющий кашель, заболело горло. Тесты в поликлинике проведены, по-видимому отрицательно. Назначили лечение. В этот период Колю метотрексат. Через 1 день после начала лечения, отекло горло очень сильно и случился приступ удушья, начался хрип в лёгких, врач отделения ОРВИ поставил диагноз астма, выписал направления на исследования: Спирометпия(результат лёгкие нарушения) ; Анализ крови на иммуноглобулин Е (результат 110) Флюорография( бронхит аллергический фенотип) Может ли быть такая побочная реакция на метотрексат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как к вам можно обращаться? Задам вам несколько уточняющих вопросов,чтобы дать вам полноценный ответ.
Скажите пожалуйста,по какому поводу и в какой дозировке вам назначен метотрексат? Вы укололи его впервые в жизни? Или ранее уже получали?
Аллергические реакции на препараты ранее бывали у вас? Есть ли аллергия пищевая?
Помимо метотрексата какие вы препараты ещё принимали в день,когда случился приступ?
Здравствуйте!
Метотрексат назначен в дозировке 15 мг 1 раз в неделю. Назначен из-за псориатического артрита, сакроилеит правосторонний 2 степени и псориаза. Аллергических реакций на лекарства не было никогда, только на еду и пыльцу и различные цветения. Лечение метотрексатом начала получать с середины ноября. Принимала 1 месяц, затем прекратила, аст 46.9 выше нормы, врач сказала, что это небольшое повышение и надо продолжить прием в той же дозировке. Препарат продолжила вводить. В феврале поднялась температура и резко начало болеть горло. Тест на ковид отрицательно. Посадили на больничный. Я начала лечение и метотрексат отменила, что поправится. Через сутки горло очень сильно отекло, я с трудом дышала, появился хрип в лёгких, врач послушал и сказал, что астма. Дал назначение пройти исследование флюорография (норма), спирометпия(норма), иммуноглобулин Е 110 при норме 87. Врачи сделали вывод, что у меня бронхит аллергический фенотип. Мне стало легче после лечения, но когда я вышла на работу, снова стала колоть метотрексат и у меня снова случился приступ удушья, думала из-за аллергии. В частной клинике сдала кровь на аллергопанель, но там показало, только еда и цветения. Почитала побочные реакции и там в описании говорится, что может быть удушье подобное при бронхиальной астме.
Может быть такая индивидуальная реакция,но как правило она развивается при первых приемах препарата. Развитие через несколько месяцев маловероятно.
Но возможно и нельзя однозначно исключить. С учетом повышения иммуноглобулина Е и отсутствия изменений на инструментальных исследованиях -речь идет действительно о аллергической реакции,но возможно не на препарат,а на что-то из аллергопанели. Лечение нужно подобрать с аллергологом.
Базисный препарат при вашем диагнозе необходим,чтобы заболевание не прогрессировало. Метотрексат очно с ревматологом в такой ситуации лучше заменить безусловно,чтобы не рисковать на другой базисный препарат ( лефлуномид как вариант выбора)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста:
- вы укололи метотрексат впервые в жизни?
- по какому поводу вам назначен метотрексат?
- какие вообще ещё препараты принимаете ?
- раньше хронических заболеваний лёгких вам не ставили?
- одышка бывает в других ситуациях?
- к аллергическим реакциям склонны?
Здравствуйте!
Метотрексат назначен в дозировке 15 мг 1 раз в неделю. Назначен из-за псориатического артрита, сакроилеит правосторонний 2 степени и псориаза. Аллергических реакций на лекарства не было никогда, только на еду и пыльцу и различные цветения. Лечение метотрексатом начала получать с середины ноября. Принимала 1 месяц, затем прекратила, аст 46.9 выше нормы, врач сказала, что это небольшое повышение и надо продолжить прием в той же дозировке. Препарат продолжила вводить. В феврале поднялась температура и резко начало болеть горло. Тест на ковид отрицательно. Посадили на больничный. Я начала лечение и метотрексат отменила, что поправится. Через сутки горло очень сильно отекло, я с трудом дышала, появился хрип в лёгких, врач послушал и сказал, что астма. Дал назначение пройти исследование флюорография (норма), спирометпия(норма), иммуноглобулин Е 110 при норме 87. Врачи сделали вывод, что у меня бронхит аллергический фенотип. Мне стало легче после лечения, но когда я вышла на работу, снова стала колоть метотрексат и у меня снова случился приступ удушья, думала из-за аллергии. В частной клинике сдала кровь на аллергопанель, но там показало, только еда и цветения. Почитала побочные реакции и там в описании говорится, что может быть удушье подобное при бронхиальной астме
Хронических заболеваний лёгких не ставили раньше.
Сестра отца больна бронхиальной астмой.
Не курю.
Понял вас.
Мы встречаем Бронхиальную астму, спровоцированную лекарствами, но очень редко это бывает на метотрексат.
Странно, что это уже не первое введение и только спустя время развился приступ, потому что как правило, если препарат вызывает обострение астмы, то сразу.
В любом случае, нужен очный осмотр ревматолога для решения вопроса о смене базисной терапии метотрексата, на другой препарат.
Следующим препаратом скорее всего будет Лефлуномид.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20171 ответ
- 23 Марта 20186 ответов
- 12 Марта 201919 ответов
- 28 Ноября 201913 ответов