Повышен билирубин прямой и общий на узи желчного пузыря показало взвесь в желчном пузыре. Что это может быть? — вопрос №3322971

Question

Повышен билирубин прямой и общий на узи желчного пузыря показало взвесь в желчном пузыре. Что это может быть? — вопрос №3322971

Ксения

52 просмотра

10 июня 2025

Месяц назад делала узи мягких тканей брюшной полости, узи показало взвесь в желчном пузыре и перегиб желчного пузыря небольшой. Гастроэнтеролог назначил анализ крови, показатели все нормальные, кроме прямого и общего билирубина. Прописали урсосан 500 (пила месяц раз в день)

Через месяц после курса приема сделала узи желчного пузыря, показатели чуть снизились, но Билирубин общий 25,4 , прямой-5,2.

Возраст: 34

Хронические болезни: Заболеваний хронических нет

Вопрос закрыт

перегиб желчного пузыря

взвесь в желчном пузыре

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Дарья Александровна, а как этот синдром мог появиться, если 2 года назад его ещё не было (была беременна и часто сдавала анализы крови)? И, если этот синдром подтвердится, то сколько мне курсов урсосана тогда нужно будет пить? И можно ли его заменить на желчегонный чай?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 июня

Гастроэнтеролог

При данном синдроме билирубин может повышаться и понижаться, может произойти повышение в любой период времени. Урсосан не имеет никакого отношения к данному синдрому, данный синдром не требует лечения.
Урсосан назначен в связи с наличием взвеси в желчном пузыре.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Алина Игоревна, если синдром подтвердится, тогда какой период этот урсосан нужно будет пить?

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 11 июня

Терапевт

В данном случае урсосан вам назначен для того чтобы немного нормализовать состав желчи и убрать взвесь в желчном пузыре, обычно его принимают в течение 1-3 мес.
При синдроме жильбера желчегонные не показаны, так как повышение уровня билирубина возникает практически постоянно (при нем допустимо повышение билирубина до 60, и ничего страшного в этом нет).

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Карина Аслановна, а какой период этот урсосан нужно будет пить после окончания курса приема?

Пожаловаться

Канкулова Карина Аслановна, 11 июня

Гастроэнтеролог

если я правильно поняла, вы принимали только месяц урсосан, этого мало , еще 2 месяца продолжить прием, затем повторить узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Татьяна, а, если синдром не подтвердится, тогда, что это ещё может тогда быть?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо уточнять анализы на гепатиты , влияние холестаза , аутоиммунные проблемы печени

Пожаловаться

Ксения, 11 июня

Клиент

Анна Сергеевна, если синдром подтвердится, тогда урсосан не нужно будет пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 июня

Гастроэнтеролог

Урсосан не имеет точки приложения при синдроме Жильбера, да и в целом до 60 ммоль ,никакой медикаментозной коррекции не проводится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечу жкт уже 6 лет, ничего не помогает, прощу помощи!

4 ответа

5 февраля 2022

Рустам

Вопрос закрыт

Гастрит обострение, перегиб желчного пузыря

5 ответов

31 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Запор, перегиб желчного пузыря, высокий билирубин - что делать?

5 ответов

24 июля 2023

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подготовка к дуоденальному зондированию

5 ответов

17 августа 2023

Дмитрий, Новосибирск

Вопрос закрыт

Helicobacter pylori

1 ответ

17 октября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Кошка вылизывает живот и лапы до залысин

1 ответ

5 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Наличие трещины ануса у ребёнка 1.4

4 ответа

14 февраля

Алсу, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T21:43:18+03:00

Ксения, здравствуйте
Смотрите что касается анализов, у вас повышение общего билирубина идёт побольше части за счёт непрямой фракции, то есть общей билирубин состоит из прямой непрямой фракции.
Если из общего вычесть прямой, то мы как раз видим повышение именно не прямой фракции.

Обычно, в большинстве случаев это указывает на синдром жильбера.
Это синдром который передается по наследству, заключается в том, что есть недостаток фермента, который переводит непрямой билирубин в прямой. Это синдром не опасен, не приводит никаким заболевания, не требует лечения, это ваша особенность.
Для того чтобы подтвердить это синдром, сдаётся генетический тест на синдром жильбера.

Что касается взвеси в желчном пузыре, тактика терапии абсолютно верная, назначают прием Урсодезоксихолевая кислота на ночь на три месяца.

Афанасьева Алина Игоревна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T22:03:08+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, которая не представляет собой ничего страшного и опасного. Никаких осложнений со стороны печени (по типу цирроза, онкологии) этот синдром не дает, не волнуйтесь! Также абсолютно никак не влияет на продолжительность жизни. То есть с данным синдром люди живут обычную жизнь. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. В анализе крови (биохимии) при данном синдроме наблюдается повышение уровня билирубина, в частности за счет непрямого.
По узи ОБП отмечает перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, которая может приводить к застою желчи. В данном случае имеется взвесь, поэтому назначение урсосана было верным.

Канкулова Карина Аслановна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T23:03:52+03:00

Здравствуйте. На узи органов брюшной полости ещё сохраняется взвесь .препараты урсодезоксехолевой кислоты (урсосан) назначаются до 3-6 месяцев. Можно продолжить приём урсосана ,обычно он назначается 10мг на кг массы тела на ночь .

Гугнюк Татьяна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T23:46:38+03:00

Здравствуйте.
В таком случае, при наличии взвеси в желчном пузыре, рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед (если вес более 60кг) длительно 2-3 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Также повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции (а у вас преимущественно непрямой фракции) характерно для синдрома жильбера- рассмотрите возможность выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера. Если синдром подтвердится, повода для беспокойства ,по повышению показателей билирубина, нет.

Никулина Анна Сергеевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T05:04:15+03:00

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови соответствует лишь незначительному повышению билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, при повышении билирубина до 50 - 60 ммоль при синдроме Жильбера не назначается, так как непрямая фракция не токсична и не представляет опасности.