СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты у ребенка , аденоит?

Здравствуйте, ребенку через 2 месяца 5 лет. Неделю назад задавала вопрос тут по поводу ребенка https://sprosivracha.com/questions/3035414-adenoit-u-rebenka Вчера Сдали кровь оак , с реактивный белок и анализ на иммуноглобулин Результаты прикрепляю Посмотрите пожалуйста , очень запереживала за оак Болела она крайний раз 3-4 недели назад , но сохраняется по сегодняшний день кхеканье частое , и вот по осмотру лора отекший нос внутри и увеличены аденоиды , и увеличены лимфоузлы подчелюстные уже месяц, также когда ходили в садик врач говорила что рыхлые гланды . Еще я заметила у нее в последнее время корень языка желтый постоянно Температуры нет, активная, веселая Жалоб нет у нее Пока что промываем нос аквалором 1-2 раза в день и назонекс 1р/д

4 года
21 Марта 2025·Просмотров: 349·Лола

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, по общему анализу крови на данный момент лечения никакого не требуется!
Советовала бы через 1 месяц пересдать кровь для контроля тромбоцитов!
Кхеканье часто наблюдается при аденоидах, продолжайте назонекс!
За языком наблюдение, а пока при чистке Зубов не забываем и чистить язык!
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Спасибо, скажите еще пожалуйста , Еще из беспокойных симптомов , что у нее в последнее время стал большой очень кал , прям толстый и длинный. Недавно сходила она на горшок и заметила после кала кровь на кале, решила что из-за этого большого кала, трещинки может, потому что у самой имеется данная проблема переодически , уже 13 лет. По поводу большого кала не сильно затревожилась , так как у моей сестры тоже такое было , а у нее загиб желчного и у дочки вот тоже загиб . Скажите нормально ли это? Может быть из-за загиба? Овощи и фрукты кушает каждый день, воду пьет не очень, но постоянно напоминаю

Советовала бы вам сдать простую копрограмму посмотреть что там в Кале может нехватка ферментов для лучшего переваривания

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Мы сдавали 1 декабря 2024 , можете посмотреть пожалуйста , прикрепила фото. Или лучше по новой сдать?

А вы по этой копрограмме получали какое то лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Нет, не получали

Очень плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , что по анализу у нас ? Как лечить?🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Во первых грибы в Кале их надо лечить, советовала бы пропить фоюконазол 50 мг 1 раз в день после еды 5 дней!
Подавать ребенку мезим нео 10.000 ( 1 капсулу раскрываете и в ней мини таблеточки их можно добавлять в еду по 2 таких мини таблеточки даете 3 раза в день во время еды) - 14 дней и пересдаете кал заново, через 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Спасибо большое!

Извините увидела ошибку *флюконазол 50 мг

Принятый ответ

Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода там ничего страшного.
1. Гемоглобин в норме ( норма от 115)

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500-700.Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня.
Продолжайте лечение Назонекс - это единственный вариант консервативной терапии аденоидита. Лечение длительное как правило.
Иммуноглобулин Е и СРБ , отрицательные , нет признаков воспаления🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

скажите еще пожалуйста , Еще из беспокойных симптомов , что у нее в последнее время стал большой очень кал , прям толстый и длинный. Недавно сходила она на горшок и заметила после кала кровь на кале, решила что из-за этого большого кала, трещинки может, потому что у самой имеется данная проблема переодически .По поводу большого кала не сильно затревожилась , так как у моей сестры тоже такое было , а у нее загиб желчного и у дочки вот тоже загиб . Скажите нормально ли это? Может быть из-за загиба? Овощи и фрукты кушает каждый день, воду пьет не очень, но постоянно напоминаю

Посмотрите пожалуйста бристольскую шкалу кала, и скажите какой тип у ребенка внешне ?

По всей видимости это запор и его обязательно надо лечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

2,3,4 , бывает и 1
Но вот именно когда они огромные , то 2,3

Лола, Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это очень важно!!!
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 2-3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Не переживайте по воду привыкания - это мифы
Оно попросту невозможно
Действующее вещество инертно не всасывается в организм и не вызывает привыкания
Оно притягивает воду в просвете кишки и улучшает перистальтику тем самым потихоньку кишка приходит в норму
Поэтому лечение иногда длительное
Если вы так же страдаете запором и обследовались не нашли никаких причин - вам так же показано такое лечение , только со взрослыми дозировками , под контролем терапевта
Ребенку так же так как лечение длительное нужен очный контроль
Учитывая что кровь уже есть в стуле - значит есть анальные трещины
Если стул и далее будет таким - это может привести к воспалению , парапроктику ( очень муторно и сложно лечится )
И у детей и у взрослых
Анальные трещины лечатся в первую очередь мягким стулом , иначе они не будут «затягиваться»

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , прикрепила анализ кала , сдавали 1 декабря 2024 , лечение не получали , что можете сказать по результату?🙏🏻

Ничего критичного
Копрограмма не информативный анализ , судить по нему о пищеварении в целом не верно
Анализ нормальный

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

А то что споры в кале , не страшно? Их лечить не нужно?

Допустимы дрожжевые грибки

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , у ребенка желтый язык . Фото прилагала , сегодня чистили зубы и он вообще как оранжевый (фото новое загрузила). Из последнего что ела - клубника с мороженым и форлакс еще давала до этого. А до - морковка вареная + мясо+ макароны в сметанном соусе.
Почему он может быть таким цветом ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , знакомые у которых дети тоже были проблемы с аденоидами , говорили что вместо назонекса пшикали авамис, что он лучше помогает. Скажите возможно ли нам заменить на него ? Или в нашем случае он не нужен?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По крови признаков активного воспаления нет (лейкоциты, СОЭ норма).
Данные за аллергию отсутствуют - Ig E норма.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это также норма до 4-5 лет жизни ребенка.
Тромбоциты могут увеличиваться после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, со временем приходят в норму самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

скажите еще пожалуйста , Еще из беспокойных симптомов , что у нее в последнее время стал большой очень кал , прям толстый и длинный. Недавно сходила она на горшок и заметила после кала кровь на кале, решила что из-за этого большого кала, трещинки может, потому что у самой имеется данная проблема переодически .По поводу большого кала не сильно затревожилась , так как у моей сестры тоже такое было , а у нее загиб желчного и у дочки вот тоже загиб . Скажите нормально ли это? Может быть из-за загиба? Овощи и фрукты кушает каждый день, воду пьет не очень, но постоянно напоминаю

Загиб желчного-это не патология, с запорами не связана.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка можно давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером. При неэффективности водного режима рекомендовано применять препарат Форлакс. Его принимать можно длительно, привыкания не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , прикрепила анализ кала , сдавали 1 декабря 2024 , лечение не получали , что можете сказать по результату?🙏🏻

Признаков воспаления нет, копрограмма без отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , у ребенка желтый язык . Фото прилагала , сегодня чистили зубы и он вообще как оранжевый. (Фото приложила новое) Из последнего что ела - клубника с мороженым и форлакс еще давала до этого. А до - морковка вареная + мясо+ макароны в сметанном соусе.
Почему он может быть таким цветом ?

Окрашивание языка может быть связано с употреблением в пищу красящих продуктов, например, таких, как морковь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Но она часто ест морковь вареный , тем более не в большом количестве , и никогда язык таким цветом не был..
сегодня проснулась она , и язык такой же ярко оранжевый

Возможно, окрасило мороженое или другой продукт

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , знакомые у которых дети тоже были проблемы с аденоидами , говорили что вместо назонекса пшикали авамис, что он лучше помогает. Скажите возможно ли нам заменить на него ? Или в нашем случае он не нужен?

Лучше обсудить это с Вашим лечащим ЛОРом. В целом, оба препарата хорошие

Принятый ответ

Здравствуйте
По предоставленным данным все показатели в пределах возрастной нормы кроме тромбоцитов
Тромбоциты могут увеличиваться после перенесённой инфекции
В таких случаях рекомендуют только соблюдать водный режим

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

Подскажите пожалуйста , у ребенка желтый язык . Фото прилагала , сегодня чистили зубы и он вообще как оранжевый. Из последнего что ела - клубника с мороженым и форлакс еще давала до этого. А до - морковка вареная + мясо+ макароны в сметанном соусе.
Почему он может быть таким цветом ?

Если ребёнок недавно ел продукты с яркими пигментами, такими как морковь, клубника или мороженое, это может временно окрасить язык. Особенно яркие пигменты содержатся в ягодах и сладостях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лола
Клиент

А может ли при одинаковом приеме пищи (у меня с ребенком) у нее окрасится язык , а у меня нет?

Да, так как жкт ребёнка ещё не развит

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: Средняя концентрация гемоглобина в эритроците ниже нижнего референса, это может указать на дефицит железа и белка его депонирующего или кофакторов, участвующих в гемопоэзе кобаламин и фолиевая кислота. Тромбоциты и тромбокрит повышаются от недостаточного питьевого режима. Ширина распределения тромбоцитов - тоже повышена по причине нехватки воды. Иммуноглобулин Е - показатель аллергии - норма. СРБ норма - показатель воспаления бактериальной этиологии. Миндалины - вижу рыхлость. если ребёнок плохо пьёт воду, рeкoмeндую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.