Что вас беспокоит?
Длительные задержки, увеличен пролактин
Здравствуйте, мне 40 лет, обратилась к гинекологу, из-за длительных задержек до з месяцев и плохого самочувствия по утрам, когда просыпаюсь бросает в жар, сдала все анализы, врач поставила эндометриоз, но отправила на консультацию к эндокринологу из за высокого пролактина 1113.6. Была на консультации у эндокринолога, рекомендовала сдать повторно на пролактин с 3-5 день МЦ, но вот уже 2 месяца опять задержка, сделать анализ не могу, а в жар стало бросать очень часто и увеличивается пульс при этом, пот липкий, по утрам головные боли, что делать, эндокринолог сказала никакие лекарства не принимать, как быть дальше не пойму, гинеколог сказала после к ней , после обследования у эндокринолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Эпизоды жара, потливости, головных болей, увеличении пульса слабо характерны для гиперпролактинемии
Больше это говорит о менопаузальных изменениях
Делали ли Вам УЗИ? Какие еще анализы сдавали? Прикрепите, пожалуйста, для более детального изучения
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия. Если он шире 7 мм, то рекомендуют индуцировать начало менструации с помощью препаратов прогестерона. На 2-5 д.ц.сдать анализы на гормоны
Здравствуйте, да мне гинеколог назначил Дюфастон, но эндокринолог не рекомендовала принимать никакие препараты, чтоб правильно сдать опять пролактин. Так лучше сделать УЗИ, опять получается и обратится на приём к гинекологу или я не понимаю
И какие анализы необходимо сдать на 2 д.м.
Обычно, рекомендуют ФСГ, эстрадиол, ЛГ.
ТТГ можно сдать в любой день цикла
Здравствуйте.
Какие гормоны, помимо пролактина, вы еще сдавали?
Можете прикрепить все результаты?
Каков ваш рост и вес?
Когда проходили УЗИ ОМТ в последний раз?
Ранее нарушался менструальный цикл?
Хронические заболевания?
Здравствуйте, анализы подкрепила, и результаты УЗИ, делала УЗИ 25.10.24, раньше нарушений не было , цикл не нарушался ни разу, были сгустки, а потом резко вес прибавился, и стало бросать в дар по утрам, хронических не знаю, боли постоянно были в первые дни
По гормонам и УЗИ есть признаки снижения функции яичников. Именно это (гипоэстрогения) вызывает подобные симптомы. Но это не обязательно климакс. Высокий пролактин может влиять на фолликулогенез, блокируя его.
Сейчас стоит дождаться начала менструации и сдать контроль пролактина, ФСГ, ЛГ. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать. Если повышен за счет мономерного - дополнительно делать МРТ гипофиза с контрастом
Так лучше дождаться или сделать УЗИ, чтоб узнать размер эндометрий, и вызвать менструацию?
Принятый ответ
Можете дождаться. Если через месяц не будет месячных, можете вызвать прогестероном
Здравствуйте. Когда Такие высокие цифры пролактина ,рекомендуется сделать мрт гипофиза для исключения аденомы. И начать лечение. По поводу эндометриоза какие у вас жалобы? На основании чего вам его поставили?
Добрый вечер.
Ваши симптомы могут быть связаны с повышением пролактина, а также подобная картина может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников.
Действительно при однократном повышении пролактина рекомендуется оценить его повторно, из-за того, что это достаточно чувствительный показатель, который может повышаться от любого стресса, поэтому важно соблюдать правила подготовки перед его сдачей, но если цикла нет, то он обследуется в любой день.
Прикрепите пожалуйста остальные гормональные исследования и узи органов малого таза.
Здравствуйте, анализы подкрепила и УЗИ которые делала, в разные периоды, а помимо пролактина, может сдать ещё другие анализы, а преждевременная недост.яичников, это как менопаузы, так. То есть может и не пролактин влияет на самочувствие?
Посмотрела ваши исследования.
По узи описывают сниженное количество фолликулов, а также из анализов уровень фсг выше 25, что может быть признаком ПНЯ и симптомы действительно могут возникать по этой причине.
Обычно фсг рекомендуется тоже оценить дважды, как и пролактин.
Сейчас я бы рекомендовала повторить узи органов малого таза с подсчетом фолликулов, повторно сдать кровь на фсг и пролактин, а также сдать кровь на АМГ.
После получения результатов вновь обратиться к эндокринологу для решения вопроса о необходимости выполнения МРТ гипофиза (для исключения пролактиномы), а также повторно обратиться к гинекологу, для решения вопроса о назначении мгт, если подтвердится пня.
Тестостерон повышен не значительно, соответственно с ним вряд ли могут быть связаны нарушения.
Добрый день, Светлана! Учитывая такие задержки стоит не ждать месячные, а сдать сейчас фсг, лг, ттг, пролактин и по результату решать. Вполне может быть задержка связана не с пролактином, или не только с пролактином, а например с преждевременной недостаточность яичников. Так же надо сделать ейчас узи. И по результату узи и анализа на гормоны решать как быть дальше.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20194 ответа
- 16 Марта 20204 ответа
- 21 Марта 20201 ответ