Консультация гинеколога /

Длительные задержки, увеличен пролактин — вопрос №3050814

142 просмотра

Здравствуйте, мне 40 лет, обратилась к гинекологу, из-за длительных задержек до з месяцев и плохого самочувствия по утрам, когда просыпаюсь бросает в жар, сдала все анализы, врач поставила эндометриоз, но отправила на консультацию к эндокринологу из за высокого пролактина 1113.6. Была на консультации у эндокринолога, рекомендовала сдать повторно на пролактин с 3-5 день МЦ, но вот уже 2 месяца опять задержка, сделать анализ не могу, а в жар стало бросать очень часто и увеличивается пульс при этом, пот липкий, по утрам головные боли, что делать, эндокринолог сказала никакие лекарства не принимать, как быть дальше не пойму, гинеколог сказала после к ней , после обследования у эндокринолога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте
Эпизоды жара, потливости, головных болей, увеличении пульса слабо характерны для гиперпролактинемии
Больше это говорит о менопаузальных изменениях
Делали ли Вам УЗИ? Какие еще анализы сдавали? Прикрепите, пожалуйста, для более детального изучения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия. Если он шире 7 мм, то рекомендуют индуцировать начало менструации с помощью препаратов прогестерона. На 2-5 д.ц.сдать анализы на гормоны

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, да мне гинеколог назначил Дюфастон, но эндокринолог не рекомендовала принимать никакие препараты, чтоб правильно сдать опять пролактин. Так лучше сделать УЗИ, опять получается и обратится на приём к гинекологу или я не понимаю
Клиент
И какие анализы необходимо сдать на 2 д.м.
Акушер, Гинеколог
Обычно, рекомендуют ФСГ, эстрадиол, ЛГ.
ТТГ можно сдать в любой день цикла
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие гормоны, помимо пролактина, вы еще сдавали?
Можете прикрепить все результаты?
Каков ваш рост и вес?
Когда проходили УЗИ ОМТ в последний раз?
Ранее нарушался менструальный цикл?
Хронические заболевания?
Клиент
Здравствуйте, анализы подкрепила, и результаты УЗИ, делала УЗИ 25.10.24, раньше нарушений не было , цикл не нарушался ни разу, были сгустки, а потом резко вес прибавился, и стало бросать в дар по утрам, хронических не знаю, боли постоянно были в первые дни
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
По гормонам и УЗИ есть признаки снижения функции яичников. Именно это (гипоэстрогения) вызывает подобные симптомы. Но это не обязательно климакс. Высокий пролактин может влиять на фолликулогенез, блокируя его.

Сейчас стоит дождаться начала менструации и сдать контроль пролактина, ФСГ, ЛГ. Накануне физический, половой и эмоциональный покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения, с разложением на фракции: мономерный и макро-. Если пролактин повышен, его нужно снижать. Если повышен за счет мономерного - дополнительно делать МРТ гипофиза с контрастом
Клиент
Так лучше дождаться или сделать УЗИ, чтоб узнать размер эндометрий, и вызвать менструацию?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете дождаться. Если через месяц не будет месячных, можете вызвать прогестероном
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Когда Такие высокие цифры пролактина ,рекомендуется сделать мрт гипофиза для исключения аденомы. И начать лечение. По поводу эндометриоза какие у вас жалобы? На основании чего вам его поставили?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Ваши симптомы могут быть связаны с повышением пролактина, а также подобная картина может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников.
Действительно при однократном повышении пролактина рекомендуется оценить его повторно, из-за того, что это достаточно чувствительный показатель, который может повышаться от любого стресса, поэтому важно соблюдать правила подготовки перед его сдачей, но если цикла нет, то он обследуется в любой день.
Прикрепите пожалуйста остальные гормональные исследования и узи органов малого таза.
Клиент
Здравствуйте, анализы подкрепила и УЗИ которые делала, в разные периоды, а помимо пролактина, может сдать ещё другие анализы, а преждевременная недост.яичников, это как менопаузы, так. То есть может и не пролактин влияет на самочувствие?
Акушер, Гинеколог
Посмотрела ваши исследования.
По узи описывают сниженное количество фолликулов, а также из анализов уровень фсг выше 25, что может быть признаком ПНЯ и симптомы действительно могут возникать по этой причине.
Обычно фсг рекомендуется тоже оценить дважды, как и пролактин.
Сейчас я бы рекомендовала повторить узи органов малого таза с подсчетом фолликулов, повторно сдать кровь на фсг и пролактин, а также сдать кровь на АМГ.
После получения результатов вновь обратиться к эндокринологу для решения вопроса о необходимости выполнения МРТ гипофиза (для исключения пролактиномы), а также повторно обратиться к гинекологу, для решения вопроса о назначении мгт, если подтвердится пня.
Тестостерон повышен не значительно, соответственно с ним вряд ли могут быть связаны нарушения.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! Учитывая такие задержки стоит не ждать месячные, а сдать сейчас фсг, лг, ттг, пролактин и по результату решать. Вполне может быть задержка связана не с пролактином, или не только с пролактином, а например с преждевременной недостаточность яичников. Так же надо сделать ейчас узи. И по результату узи и анализа на гормоны решать как быть дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
5 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен волчаночный коагулянт
26 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Микоплазма генеталиум
16 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Восстановление после родов
19 сентября 2024
Саша
Вопрос закрыт
Повышен АСТ
16 января
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
22 января
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина