Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №305093

330 просмотров

Женщина 34г. крайняя степень ожирения имт больше 40. В последнее время участились скачки давления 09.09 поднялось до 160 на 95 - было очень плохо, вызывала скорую, кардиограмма хорошая, помог приём физиотенз 0,2 под язык. Сегодня опять 158 на 90 и опять очень плохое самочувствие. Рабочее 120 на 80/85 Ближайшая запись к врачу аж через 1,5 недели. Может быть возможен приём прераратов для стабилизации состояния, пока ожидаю врача

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Начните лозап н по 1 в день.
Педиатр
По Вашим цифрам можно взять лозап 50 и пить по полтаблетки. Уберите соленое. Посетите кроме кардиолога, невролога, эндокринолога и окулиста .

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Принимайте каждый день полтаблетки физиотенз 0,2 мг внутрь 1 раз в день. Он хорошо помогает при сочетании АГ и ожирения.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. До этого вообще никаких гипотензивных препаратов регулярно не принимали?
Клиент
Ирина, нет
Пульмонолог, Терапевт
Можно начать прием любого из препаратов сартанов или Иапф - лизиноприл , например, по 5 мг 1 раз в день, можно при отсутствии эффекта принимать по 10 мг, так же можно добавить индапамид мочегонный препарат утром. Сдать нужно липидограмму, чтобы оценить изменения, возможно нужно статины для снижения холестерина. А так же необходимо заняться снижением массы тела , ходьба хотя бы по 1 часу в день и дальше увеличивать нагрузку.
Кардиолог
При приеме внутрь он действует плавно и будет держать Ваше нормальное АД.
Клиент
Марина, а мне почему-то сказал врач терапевт, что его нельзя постоянно, только как скорую помощь.
Кардиолог
Физиотенз под язык можно использовать как скорую помощь, а при длительном приеме (его можно принимать годами, как все гипотензивные препараты) его нужно принимать внутрь. Он Вам как раз подходит - при сочетании АГ+ ожирение и помогает при инсулинорезистентности, что часто бывает при избыточным весе. Все это можно прочитать в инструкции, так что смело принимайте!
Клиент
Марина, если шанс потом слезть с постоянного приема таблеток? Например в случае снижения веса?
Кардиолог
Да, конечно, у него нет синдрома отмены. Можете не принимать каждый день, через день или 2, смотрите как будет держать АД.
Клиент
Марина, мне ещё назначались беталок - зок, но в моем случае он менее эффективен?
Клиент
Марина, и ещё один вопрос, если сегодня опять будет подъем, я уже принимала физиотенз 0,2 (1,5 часа назад), что я могу предпринять?
Кардиолог
Беталок нежелателен при метаболическом синдроме (ожирении) и у него существует синдром отмены при длительном приеме. Физиотенз суточная доза 0,4 мг, так что, если будет необходимость, можете еще принять таблетку. При избыточном весе обычно требуются более высокие дозы для получения эффекта.
Кардиолог
Максимальная суточная доза 0,6 мг (в 2 приема).
Клиент
Марина, если спустя полтора часа приема 136 на 93, хотя час назад было 133 на 89. Ничего пока не предпринимать?
Кардиолог
Елена, подождите еще час, физиотенз действует плавно, он все равно будет сдерживать АД.
Клиент
Марина, опять поднялось 150 на 100
Кардиолог
Елена, возьмите тогда физиотенз 0,2 мг под язык. Видимо 0,2 мг внутрь не хватает, учитывая вес.
Кардиолог
Принимайте в последующие дни по 0,2 мг утром и вечером, его эффект накопится и когда АД стабилизируется, можно будет убавить дозу.
Клиент
Марина, первый раз под язык, а сейчас внутрь приняла
Кардиолог
Если потребуется, можете попозже еще взять 0,2 мг под язык.
Кардиолог
Елена, если от физиотенза у Вас слабый гипотензивный эффект, можете принимать как скорую помощь табл Капотен 25 мг под язык при АД 150/100 и выше.
Кардиолог
Елена, а для постоянной , регулярной терапии для Вас все- таки лучше физиотенз. Это препарат регулирует углеводный обмен и существуют исследования, в которых показано , что при регулярном приёме физиотенза у пациентов с гипертонией и ожирением - уменьшается масса тела.
Клиент
Юлия, спасибо огромное.
Клиент
Марина, вот хватило на пару часов и опять подъем
Клиент
Юлия, хватило на пару часов физиотенз и опять подъем 145/98 пока
Кардиолог
Елена, в качестве скорой помощи можно принять коринфар 20 мг под язык, капотен более слабый. Если хороший будет эффект, можно будет в дальнейшем утром принимать коринфар-ретард 20 мг и вечером- физиотенз.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте Елена. Вам необходимо на постоянной основе принимать гипотензивные препараты, необходимо похудеть,пройти дообследование :суточное мониторирование АД, УЗИ щитовидной железы, осмотр окулиста, эндокринолога,ограничить употребление соли. Попробуйте принимать Таб. Телзап 80мг-1таб.1 раз в день под контролем АД. Контролируйте АД, Чсс ежедневно.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена. Советую принимать физиотенз 0,2 мг утром, а вечером сначала нужно измерить АД, и при 140/90 вальсакор 80 мг, если ниже - не надо!!!
Сочетание этих препаратов показано при артериальной гипертензии в сочетании с ожирением, также для профилактике Сахарного диабета.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принимайте Капотен 25 мг под язык или Физиотенз 0,2 мг.
Самостоятельно пока никаких других препаратов не начинайте.
Нужно обследоваться хотя бы минимально - кровь, моча, биохимия, ЭКГ.
Снижение массы тела и диета с низким содержанием соли в рационе до 5 г в сутки.
До приема врача вести дневник АД с измерением 3 раза в сутки. С результатами на приём к терапевту или кардиологу. Это позволит назначить Вам адекватную терапию на постоянной основе.
Кардиолог
Елена, обязательно худейте!!!
Доказано, что при снижении массы тела на 10 кг- верхнее ( систолическое) АД снижается на 10 мм рт стб
Педиатр
Здравствуйте сахар скажите пожалуйста сколько?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язык.....
5 июля 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Причмокивание 4 месяца
5 сентября 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Прыши под языком
1 ноября 2023
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение на нёбе
11 февраля
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск