СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Женщина 34г. крайняя степень ожирения имт больше 40. В последнее время участились скачки давления 09.09 поднялось до 160 на 95 - было очень плохо, вызывала скорую, кардиограмма хорошая, помог приём физиотенз 0,2 под язык. Сегодня опять 158 на 90 и опять очень плохое самочувствие. Рабочее 120 на 80/85 Ближайшая запись к врачу аж через 1,5 недели. Может быть возможен приём прераратов для стабилизации состояния, пока ожидаю врача

13 Сентября 2020·Просмотров: 389·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Начните лозап н по 1 в день.

По Вашим цифрам можно взять лозап 50 и пить по полтаблетки. Уберите соленое. Посетите кроме кардиолога, невролога, эндокринолога и окулиста .

Здравствуйте, Елена.
Принимайте каждый день полтаблетки физиотенз 0,2 мг внутрь 1 раз в день. Он хорошо помогает при сочетании АГ и ожирения.

Здравствуйте. До этого вообще никаких гипотензивных препаратов регулярно не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина, нет

Можно начать прием любого из препаратов сартанов или Иапф - лизиноприл , например, по 5 мг 1 раз в день, можно при отсутствии эффекта принимать по 10 мг, так же можно добавить индапамид мочегонный препарат утром. Сдать нужно липидограмму, чтобы оценить изменения, возможно нужно статины для снижения холестерина. А так же необходимо заняться снижением массы тела , ходьба хотя бы по 1 часу в день и дальше увеличивать нагрузку.

При приеме внутрь он действует плавно и будет держать Ваше нормальное АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, а мне почему-то сказал врач терапевт, что его нельзя постоянно, только как скорую помощь.

Физиотенз под язык можно использовать как скорую помощь, а при длительном приеме (его можно принимать годами, как все гипотензивные препараты) его нужно принимать внутрь. Он Вам как раз подходит - при сочетании АГ+ ожирение и помогает при инсулинорезистентности, что часто бывает при избыточным весе. Все это можно прочитать в инструкции, так что смело принимайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, если шанс потом слезть с постоянного приема таблеток? Например в случае снижения веса?

Да, конечно, у него нет синдрома отмены. Можете не принимать каждый день, через день или 2, смотрите как будет держать АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, мне ещё назначались беталок - зок, но в моем случае он менее эффективен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, и ещё один вопрос, если сегодня опять будет подъем, я уже принимала физиотенз 0,2 (1,5 часа назад), что я могу предпринять?

Беталок нежелателен при метаболическом синдроме (ожирении) и у него существует синдром отмены при длительном приеме. Физиотенз суточная доза 0,4 мг, так что, если будет необходимость, можете еще принять таблетку. При избыточном весе обычно требуются более высокие дозы для получения эффекта.

Максимальная суточная доза 0,6 мг (в 2 приема).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, если спустя полтора часа приема 136 на 93, хотя час назад было 133 на 89. Ничего пока не предпринимать?

Елена, подождите еще час, физиотенз действует плавно, он все равно будет сдерживать АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, опять поднялось 150 на 100

Елена, возьмите тогда физиотенз 0,2 мг под язык. Видимо 0,2 мг внутрь не хватает, учитывая вес.

Принимайте в последующие дни по 0,2 мг утром и вечером, его эффект накопится и когда АД стабилизируется, можно будет убавить дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, первый раз под язык, а сейчас внутрь приняла

Если потребуется, можете попозже еще взять 0,2 мг под язык.

Елена, если от физиотенза у Вас слабый гипотензивный эффект, можете принимать как скорую помощь табл Капотен 25 мг под язык при АД 150/100 и выше.

Елена, а для постоянной , регулярной терапии для Вас все- таки лучше физиотенз. Это препарат регулирует углеводный обмен и существуют исследования, в которых показано , что при регулярном приёме физиотенза у пациентов с гипертонией и ожирением - уменьшается масса тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, спасибо огромное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, вот хватило на пару часов и опять подъем

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, хватило на пару часов физиотенз и опять подъем 145/98 пока

Принятый ответ

Елена, в качестве скорой помощи можно принять коринфар 20 мг под язык, капотен более слабый. Если хороший будет эффект, можно будет в дальнейшем утром принимать коринфар-ретард 20 мг и вечером- физиотенз.

Здравствуйте Елена. Вам необходимо на постоянной основе принимать гипотензивные препараты, необходимо похудеть,пройти дообследование :суточное мониторирование АД, УЗИ щитовидной железы, осмотр окулиста, эндокринолога,ограничить употребление соли. Попробуйте принимать Таб. Телзап 80мг-1таб.1 раз в день под контролем АД. Контролируйте АД, Чсс ежедневно.

Здравствуйте, Елена. Советую принимать физиотенз 0,2 мг утром, а вечером сначала нужно измерить АД, и при 140/90 вальсакор 80 мг, если ниже - не надо!!!
Сочетание этих препаратов показано при артериальной гипертензии в сочетании с ожирением, также для профилактике Сахарного диабета.

Здравствуйте!
Принимайте Капотен 25 мг под язык или Физиотенз 0,2 мг.
Самостоятельно пока никаких других препаратов не начинайте.
Нужно обследоваться хотя бы минимально - кровь, моча, биохимия, ЭКГ.
Снижение массы тела и диета с низким содержанием соли в рационе до 5 г в сутки.
До приема врача вести дневник АД с измерением 3 раза в сутки. С результатами на приём к терапевту или кардиологу. Это позволит назначить Вам адекватную терапию на постоянной основе.

Елена, обязательно худейте!!!
Доказано, что при снижении массы тела на 10 кг- верхнее ( систолическое) АД снижается на 10 мм рт стб

Здравствуйте сахар скажите пожалуйста сколько?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.