Проблемы с печенью, фиброз F4 — вопрос №3051517

Question

Проблемы с печенью, фиброз F4 — вопрос №3051517

Денис, Луганск

140 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте. Я заметил что папа похудел за год существенно, отправил на анализы которые вычитал в интернете, обнаружились отклонения аст, алт, ггт и высокая глюкоза. Тут на сайте мне посоветовали Гептрал и фосфоглив, папа их принимает, в городе кроме терапевта который выписал Аллохол никого нет, папа после приема лекарств спустя 3 недели сдал кровь, аст и алт, частично опустился, ферритин высокий, все исследования прикреплю, извините за качество, родителям тяжело правильно сфоткать. Сегодня сделали узи с фибросканером (если правильно выражаюсь), узи щитовидки делали, там норма, папа на диете, сахар спустя месяц на тощак немного опустился, сейчас около 7. Алкоголь папа не принимает, раньше до обнаружения стабильно 3 раза в неделю пил пиво несколько лет, на него и грешим. Врач узи посоветовала капать Гептрал и прийти через 3 мес. Но мне кажется этого мало, в плане лечения, подскажите по заключению что делать и насколько это страшно, и есть ли возможность что-то наладить в текущем состоянии, по самочувствию все нормально у папа, только давление шалит несколько лет принимает от него лекарства.

Возраст: 59

Хронические болезни: повышенное давление

Вопрос закрыт

анализ

высокая глюкоза

правильно выражаюсь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 22 марта

Клиент

Насколько плоха картина по результатам исследований и какой прогноз при лечении, я вот не понял по фиброскану пишут фиброз в 6,7 части печени, это просто его там делают или именно эти участки поражены?

Пожаловаться

Денис, 22 марта

Клиент

также подскажите папа от давления пьет Вольсакор, а в волькасоре есть противопоказания при болезнях печени

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 марта

Инфекционист, Гепатолог

Просто делают, а суммарно определяют фиброз по всей печени. По представленным данным явных признаков декомпенсации цирроза нет, а соответственно при лечении и коррекции причины, прогноз вероятнее благоприятный, но печень полностью не восстанавливается в любом случае.
Коррекция препаратов от давления производит кардиолог. В подобной ситуации госпитализация крайне полезна, при необходимости и узкие специалисты не по профилю гастроэнтерологии проконсультируют. Местно терапевт не справится с таким объемным диагнозом. А потом выпишут с полным диагнозом и рекомендациями и уже терапевт будет наблюдать

Пожаловаться

Денис, 23 марта

Клиент

спасибо, подскажите а какая терапия будет верной, чтобы когда начали лечение я хотя мог понять правильное ли ему дают или ехать куда-то дальше лечится

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 марта

Инфекционист, Гепатолог

По печени это длительный прием удхк, возможно витамина Е, омега 3
Препараты для снижения сахара и коррекция терапии от давления при необходимости

Пожаловаться

Денис, 22 марта

Клиент

сейчас вес 92, месяц назад 97, год назад 115, принимает месяц уже Гептрал 1 таблетка 2 раза в день, вчера на узи сказали пить по 2 таблетки 2 раза в день, также 3 раза в день пьет фосфоглив Урсо, будем пытаться с понедельника в терапию попасть

Пожаловаться

Денис, 22 марта

Клиент

про волькасор я спросил потому что давление подскочило за сутки выпил 3 таблетки, уже дозировка 320, а в инструкции написано что при болезнях печени нельзя больше 80мг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Фосфоглив урсо хороший препарат, продолжайте прием.
Гептрал лучше оставить на утром 2 таб, он не принимается во второй половине дня.
Сейчас какой показатель аст, алт, ггтп?
Если достаточно высокие, можно подключить еще две таб на обед гептрала.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вальсакор не принимается в такой дозе, это неправильно.
Мах его доза приема 160 мг два раза в день.
При экстренных случаях , когда повышается АД, нужно принимать максонилин, он может быстро снизить давление.
Если прием вальсакора не стабилизирует давление, нужно рассмотреть прием препаратов другой группы или добавить терапии , обязательно рассмотреть прием бета блокаторов( Конкор или его аналог верошпирон), мочегонные подключаются
В общем все это должен назначить Вам терапевт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Густая кровь по анализам?

2 ответа

22 января 2022

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ спермограммы

2 ответа

22 июля 2022

Алексей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Анализы и корректировка лекарст

6 ответов

15 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Противоглистный препараты в качестве профилактики при повышенных эозинофилах и аллергических реакциях

2 ответа

15 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Дозировка l-ТИРОКСИН во время беременности

3 ответа

18 августа 2024

Елизавета, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T08:58:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Представленная картина вероятнее всего характерна для цирроза печени как исход тяжелого гепатоза и токсического (алкогольного) поражения печени

Так как состояние выявлено впервые и нет узких специалистов в населенном пункте, в подобной ситуации рекомендовала бы госпитализацию для назначения адекватного лечения, так как проводимой терапии действительно недостаточно.
В такой ситуации требуется консультация и эндокринолог, чтобы выставили диагноз (диабет под вопросом) и назначили лечение, гастроэнтеролога (для формулирования полного диагноза и назначения полного лечения). Основной препарат для лечения гепатоза - это урсодезоксихолиевая кислота

Ельтищева Елена Николаевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T13:42:25+03:00

Здравствуйте.
Фиброз развился вследствие токсического гепатита.
По биохимическому анализу крови токсический гепатит.
На данный момент обязателен прием гептрала в комбинации с урсасаном.
Скажите, какой вес у папы? Если ли возможность госпитализации зотябы в терапевтическое отделение?
Так же нужна консультация эндокринолога , так как у папы есть абсолютные признаки сахарного диабета.
Учитывая проблему с печенью , сахароснижающая терапия должна быть рассмотрена в качестве инсулинотерапии.
Таблетированные формы сахароснижающих препаратов сейчас нежелателен.
Вальсакор безопасен для печени.