Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать свечи утрожестан при расширении цервикального канала до 2 мм?
На сроке 9-10 недель один раз были светло-коричневые-желтые выделения, сходила на узи в тот же день никаких отслоек, с эмбрионом было все в порядке, мой врач дистанционно назначил прием утрожестана по 2 свечи в день на неделю до нашего приема, после приема все посмотрела и сказала уменьшить дозировку до 1 свечи в день и решить отменять или нет после первого скрининга. После скрининга (12 полных недель) сказала оставить уменьшенную дозировку обосновывая тем, что у меня церквильный канал расширен до 2 мм на всем протяжении. Длина шейки матки 35 см, внутренний зев сомкнут. Уже срок 15 недель, продолжаю вставлять и кажется, что врач перестраховывается. Подскажите есть ли показания для оставления утрожестана? Меня ничего не беспокоит, выделений никаких нет. Если можно не применять препарат, то как правильно отменять его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН (так называется укорочение шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность), зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. 2 мм — это не расширение, которое является клинически значимым. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. А стало быть, и показаний к приему прогестерона по этому поводу. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.
Здравствуйте. У вас может и не быть ни каких симптомов в отношении шейки матки. Вы не почувствуете изменилась ли её длина или расширение канала. Для этого необходимо проводить цервикоиетрию (исследование шейки матки) каждые 14 дней. Утрожестам не навредит, а наоборот "закрепит" беременность. Отменять можно с 16-17 недели после цервикоиетрии. Если уме хорошо, то ставьте 200 1р на ночь, 2 дня, потом через день 3 дня и отменяйте
Здравствуйте! Нет, в данном случае нет показание к назначению гормональной терапии, учитывая что принимаете одну таблетку, модно просто перестать вставлять. В этих 2 мм шейки находится слизистая пробка которая защищает малыша от микролитов влагалища, не пропуская бактери наверх. Легкой Вам беременности 🌸
Здравствуйте, как правило утрожестан назначается при наличии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) ,она устанавливается при наличии укорочения шейки матки менее 25мм,или расширении цервикального канала на 10 мм и более.
У Вас нет признаков ИЦН , поэтому и принимать утрожестан Вам не нужно.
Расширение 2 мм незначительно.
Учитывая,что вы используете однократно,то просто отменить прием. Возможно дождаться второго скрирингового узи и отменить после него.
Здравствуйте. Если не наблюдается кровянистых выделений или укорочения шейки матки, то абсолютных показаний к приему данного препарата нет. В подобных случаях рекомендуется цервикометрия в 16 нед беременности, если укорочения или раскрытия шейки матки выявлено не будет, то постепенно возможно отменить препарат, устанавливая его через день в теч недели и отменить вовсе. Продолжить контроль цервикометрии каждые 2 нед до 24 нед беременности 🌸.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20202 ответа
- 20 Августа 20201 ответ
- 7 Декабря 20208 ответов
- 4 Апреля 20212 ответа