Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов — вопрос №3052347

93 просмотра

Помогите расшифроаать анализы, прохжу лечение семавик, 3 й месяц на дозе 1мл. И форсига, с целью похудения с большого веса 200 кг. С января 2025 года скинул 25 кг. Возраст 38, гипертония 1 степения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Ожирение гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Я так понимаю исходно преддиабета у вас не было.
Форсига не показана тогда совершенно точно
А вот семавик можно наращивать
Семавик некст 1.7
Анализы у вас в норме
Повышен инсулин
Но он вторичен
От лишнего веса
И снизится только вместе с ним
Витамин Д показан прием поддерживающей дозы
Например фортедетрим 10000МЕ через день.
Есть андрогенодефицит
Опять же вследствие веса
Показаны силовые упражнения
Они повысят выработку собственного тестостерона
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам анализов есть улучшения: повысился тестостерон, снизилась мочевая кислота.
Индекс НОМА и инсулин могут повышаться из-за веса. Эти показатели не рекомендовано смотреть в динамике.
Небольшое снижение калия возможно при назначении мочегонных препаратов, получаете такие?
Тестостерон низкий, но за счет низкого ГСПГ индекс активного тестостерона в норме.. Можно рассмотреть препарат андрогель курсом, если эффект снижения веса будет замедлен.
СРБ повышен часто при избыточной массе тела, указывает на метаболические изменения при избыточном весе.
Железо сыворотки редко интерпретируется, оно нужно больше для рассчета ОЖСС.
Ферритин в норме, но по общему анализу крови есть небольшое снижение индексов насыщения железом. Нет ли у Вас храпа ночью? Нет ли остановок дыхания во сне?
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день, пригимаю индапамид 2.5. Ночью храплю помтоянно, апноэ вроде как нет, осенью кардиолог каким то прибором проаерял, на ночь подключал в нос трубки и на руку прибор
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, значит апноэ сна исключаем.
Индапамид может влиять на уровень калия, поэтому рекомендуется солить пищу солью без натрия, она с калием и магнием. Такая соль полезнее обычной, т.к. не дает повышения давления.
Также повышение кальция, чаще всего он повышен из-за особенностей его определения, поэтому рекомендуется смотреть кальций, скорректированный на альбумин.

У вас хороший эффект по снижению веса, можно рекомендовать продолжать лечение дозировкой семаглутида 1 мг и увеличить ее только при неэффективности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам исследования:
1. Снижение ГСПГ, не страшно, главное на фоне снижения массы тела увеличивается количество тестостерона, но все равно ещё не норма, со временем восстановится, чем ниже будет масса тела.
2. Снизилось количество мочевой кислоты, это положительно, так как повышение может привести к подагре.
3. Понижается витамин Д, в связи с чем необходимо начать приём, с учётом массы тела 4000ме в сутки, постоянно.
4. СРБ повышен, признак воспаления, такое может быть при повышенной массе тела, рекомендуется пересдать, после более значительного снижения.
5.Кальций повышен, в связи с чем рекомендуется контроль анализа крови на паратгормон.
6. Липидный обмен (холестерин) стал лучше, но ещё не идеально, придет в норму при после снижения массы тела.
7. Фибриноген показатель сосудистого воспаления, тоже придет в норму, когда снизиться вес, улучшится липидный обмен.
8. Снижение уровня калия, рекомендуется на 2 недели прием препаратов калия. По 1 таб 2 раза в день.
9. Повышение инсулина обусловлено повышенной массой тела но глюкоза в норме. Повторно показатель можно не сдавать.
В остальном все хорошо. Продолжайте прием семавика. Что касается форсиги, может быть на фоне повышенной массы тела были проблемы с сердечно-сосудистой системой? Кроме АГ?
Клиент
Дина Михайловна, добрый день. По узи сердца было экцентрическая гипертрофия лж. И ноги отекают к вечеру но не сильно
Эндокринолог
Тогда можете продолжать приём, думаю его назначили не для похудения а в связи с хсн.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Форсига не способствует снижению веса, к сожалению, вероятно, её назначили в отношении сердечно-сосудистой патологии.
Результаты крови в таких случаях обычно свидетельствует об улучшении жирового обмена, увеличении уровня тестостерона.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 4000 МЕ в сутки, длительно.
Функция щитовидной железы не нарушена.
В случае продолжающегося эффекта по снижению веса в таких случаях семавик рекомендуется продолжать в той же дозе, в случае снижения эффекта и замедления снижения веса рекомендуется переход на семавик некст.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
21 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 июля 2024
ЛИДИЯ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария