СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Помогите расшифроаать анализы, прохжу лечение семавик, 3 й месяц на дозе 1мл. И форсига, с целью похудения с большого веса 200 кг. С января 2025 года скинул 25 кг. Возраст 38, гипертония 1 степения.

Ожирение гипертония
38 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 113·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Я так понимаю исходно преддиабета у вас не было.
Форсига не показана тогда совершенно точно
А вот семавик можно наращивать
Семавик некст 1.7
Анализы у вас в норме
Повышен инсулин
Но он вторичен
От лишнего веса
И снизится только вместе с ним
Витамин Д показан прием поддерживающей дозы
Например фортедетрим 10000МЕ через день.
Есть андрогенодефицит
Опять же вследствие веса
Показаны силовые упражнения
Они повысят выработку собственного тестостерона

Здравствуйте.
По результатам анализов есть улучшения: повысился тестостерон, снизилась мочевая кислота.
Индекс НОМА и инсулин могут повышаться из-за веса. Эти показатели не рекомендовано смотреть в динамике.
Небольшое снижение калия возможно при назначении мочегонных препаратов, получаете такие?
Тестостерон низкий, но за счет низкого ГСПГ индекс активного тестостерона в норме.. Можно рассмотреть препарат андрогель курсом, если эффект снижения веса будет замедлен.
СРБ повышен часто при избыточной массе тела, указывает на метаболические изменения при избыточном весе.
Железо сыворотки редко интерпретируется, оно нужно больше для рассчета ОЖСС.
Ферритин в норме, но по общему анализу крови есть небольшое снижение индексов насыщения железом. Нет ли у Вас храпа ночью? Нет ли остановок дыхания во сне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Наталия Владимировна, добрый день, пригимаю индапамид 2.5. Ночью храплю помтоянно, апноэ вроде как нет, осенью кардиолог каким то прибором проаерял, на ночь подключал в нос трубки и на руку прибор

Принятый ответ

Хорошо, значит апноэ сна исключаем.
Индапамид может влиять на уровень калия, поэтому рекомендуется солить пищу солью без натрия, она с калием и магнием. Такая соль полезнее обычной, т.к. не дает повышения давления.
Также повышение кальция, чаще всего он повышен из-за особенностей его определения, поэтому рекомендуется смотреть кальций, скорректированный на альбумин.

У вас хороший эффект по снижению веса, можно рекомендовать продолжать лечение дозировкой семаглутида 1 мг и увеличить ее только при неэффективности.

Здравствуйте, по результатам исследования:
1. Снижение ГСПГ, не страшно, главное на фоне снижения массы тела увеличивается количество тестостерона, но все равно ещё не норма, со временем восстановится, чем ниже будет масса тела.
2. Снизилось количество мочевой кислоты, это положительно, так как повышение может привести к подагре.
3. Понижается витамин Д, в связи с чем необходимо начать приём, с учётом массы тела 4000ме в сутки, постоянно.
4. СРБ повышен, признак воспаления, такое может быть при повышенной массе тела, рекомендуется пересдать, после более значительного снижения.
5.Кальций повышен, в связи с чем рекомендуется контроль анализа крови на паратгормон.
6. Липидный обмен (холестерин) стал лучше, но ещё не идеально, придет в норму при после снижения массы тела.
7. Фибриноген показатель сосудистого воспаления, тоже придет в норму, когда снизиться вес, улучшится липидный обмен.
8. Снижение уровня калия, рекомендуется на 2 недели прием препаратов калия. По 1 таб 2 раза в день.
9. Повышение инсулина обусловлено повышенной массой тела но глюкоза в норме. Повторно показатель можно не сдавать.
В остальном все хорошо. Продолжайте прием семавика. Что касается форсиги, может быть на фоне повышенной массы тела были проблемы с сердечно-сосудистой системой? Кроме АГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Дина Михайловна, добрый день. По узи сердца было экцентрическая гипертрофия лж. И ноги отекают к вечеру но не сильно

Принятый ответ

Тогда можете продолжать приём, думаю его назначили не для похудения а в связи с хсн.

Добрый день
Форсига не способствует снижению веса, к сожалению, вероятно, её назначили в отношении сердечно-сосудистой патологии.
Результаты крови в таких случаях обычно свидетельствует об улучшении жирового обмена, увеличении уровня тестостерона.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 4000 МЕ в сутки, длительно.
Функция щитовидной железы не нарушена.
В случае продолжающегося эффекта по снижению веса в таких случаях семавик рекомендуется продолжать в той же дозе, в случае снижения эффекта и замедления снижения веса рекомендуется переход на семавик некст.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.