Консультация гематолога /

Понижается гемоглобин — вопрос №1255601

211 просмотров

Здравствуйте! У меня периодически понижается гемоглобин. Когда прохожу курс лечения железом, то показатели приходят в норму, но спустя некоторое время гемоглобин все равно понижается. Сегодня я повторно сдала анализы, посмотрите, пожалуйста результаты, и порекомендуйте лечение. Я уже сдавала кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, витамин В12, фолиевую кислоту, кал на скрытую кровь и на хеликобактер пилори. Все в норме. Старые и новые анализы прилагаю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гипотония (80/50), увеличение вертикального размера гипофиза, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!
Самой частой причиной снижения запасов железа могут быть недостаточное поступление или повышенные потери. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Сейчас уровень ферритина не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, менструации не обильные, иногда даже скудные бывают

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, ферритин не проверяла
Гематолог, Терапевт
По анализу крови анемия не похожа на обычную железодефицитную. Нужно проверить уровень ферритина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
На какой день цикла сдавали последний анализ?
Клиент
Диляра, витамин В12 и фолиевая кислота в норме. 25 января закончилась менструация. А еще у меня лимфоциты повышены. Какая может быть причина?
Гематолог, Терапевт
Лимфоциты в абсолютных значениях в норме, в % соотношении повышены незначительно, могут быть в результате перенесённой вирусной инфекции такие сдвиги.
Если подтвердится дефицит железа, необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Принимать препараты железа, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, УЗИ органов брюшной полости я делала, кал на скрытую кровь сдавала, все в порядке. По УЗИ органов малого таза: мультифолликулярные яичники
Гематолог, Терапевт
Это не может быть причиной снижения запасов железа, необходимо дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что надо предпринять с такими анализами крови?
31 августа 2020
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Неважно себя чувствую
25 декабря 2023
Татьяна, Верхняя Салда
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы, планирование берменности
26 февраля 2024
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна