Боль в районе правого подреберья — вопрос №3052364

Question

Боль в районе правого подреберья — вопрос №3052364

Анонимный пользователь

122 просмотра

22 марта 2025

Добрый день, уважаемые специалисты! Проблема с ЖКТ беспокоят с 20 лет, последние полгода беспокоит боль в правом подреберье ближе к желудку, периодическая тошнота, за эти полгода лечилась нексиум, Дюспаталин, микрозайм, Тримедат, боль ноющего характера, распирающая, а вот последний месяц , после обильных застолий боль приняла характер вполне ощутимых спазмов, боль усиливается при смене положения тела, хотьбе, в состоянии покоя, лежа на спине не беспокоит, ночью не беспокоит, утром, когда просыпаюсь ноет, после завтра, через час-полтора усиливается, вопрос к вам: за все время лечения, на фоне употребления препаратов боль не проходит, при отмене Дюспаталин боль усиливается и переходит на желудок, за это все время я не пила только антибиотики и антидепрессанты, есть ли в них необходимость?

Вопрос закрыт

уважаемый специалист

периодическая тошнота

дюспаталина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос точно, есть ли необходимость в антидепрессантах и антибиотиках.
Все противомикробные средства (антибиотики) назначаются строго по показаниям, при наличии активного бактериального воспаления. То есть боль сопровождается изменениями в крови. Обычно это повышение лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле, высокий СРБ. В этом случае, антибиотики вероятно нужны.

Касательно антидепрессантов, то это препараты не для лечения боли, а для лечения тревоги и стресса, через которые эта боль может беспокоить. Условно, антидепрессанты это препараты, которые назначаются при отсутствии какой либо значимой патологии, по результатам тех же анализов крови, УЗИ, мрт, анализов со стороны кишечника. То есть нет причины, но есть боль, то конечно антидепрессанты это препараты выбора. И опираясь на опыт могу сказать, что они однозначно работают. Как только психо эмоциональный фон приходит в норму, боль тоже проходит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Спасибо большое за быстрый ответ, ранее лет пять назад гастроэнтеролог назначал фенибут, не смогла его принимать, дикая тошнота, да и вообще пробовала валериану, понижается давление и состояние коматозное, меня интересует урезанный тест +, это не повод принимать антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Месяца два назад я пила альфа нормикс, и после него боль в подреберье значительно уменьшилась, не знаю как это связано

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта

Гастроэнтеролог

Инфекция хеликобактер пилори должна быть подтверждена только одним из методов золотого стандарта, это :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Все остальные тесты, в том числе быстрые уреазные тесты во время ФГДС являются малоинформативными, часто дают ложные результаты и не могут являться поводом к назначению терапии.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта

Гастроэнтеролог

Альфанормикс это кишечный антисептик, он работает с "плохой" микрофлорой, которая выделяет газ. Чем меньше газа, тем меньше боль.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

На данный момент принимаю Дюспаталин 2 раза в день, Нексиум 20 мг один раз в день, денол по две таблетки два раза в день, микразим 10000 с приемом пищи, что еще можете посоветовать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

Я сдала не мало анализов и лабораторных исследований, исходя из того, что я прислала, можете скорректировать лечение?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта

Гастроэнтеролог

Болевой синдром купируется спазмолитиками (дюспаталин и многие другие). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Подобные изменения, указанные в обследованиях, никак не могут обосновать наличия болевого синдрома. С большой долей вероятности боль функциональная, как и писала в своём первом сообщении. Функциональная боль корректируется у профильного доктора, можно начать с невролога, в идеале с психотерапевта. Фенибут это устаревший препарат, он на работает с тревогой от слова совсем. Обычно в таких случаях стартуют с анксиолитической (противотревожной) терапии и при необходимости подключают антидепрессанты. Препаратов и групп много, все препараты без исключения, рецептурные. Да и важно подобрать работающую комбинацию, поэтому нужен очный специалист.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 марта

Клиент

А можно ещё вопрос, почему когда отменяю спазмолитики боль усиливается на процентов 40, все таки какие-то нарушения по ЖКТ есть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невролог назначила лечение лекарствами,:Тералиджен,Баклосан,,Кавинтон,Мельгамма,можно ли добавить Дюспаталин и Урсосан,так как восполился желчный пузырь

1 ответ

22 февраля 2021

svetlanapolsa@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ципралекс и гормональные препараты

5 ответов

9 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

6 ответов

14 июня 2023

reyame@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриоз

4 ответа

16 марта 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

О чем МРТ?

6 ответов

27 января

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ряд очень пугающих и неприятных для меня симптомов.

5 ответов

4 марта

Артём, Ишим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T11:16:58+03:00

Самая частая причина боли в животе это спазм. Так как желудок, кишечник, система желчевыводящих путей, это все мышечные органы. И если есть триггер (тревога и стресс, которые никак не корректируются), он будет провоцировать боль, ускоряя моторную функцию органов ЖКТ. Соответственно дюспаталин спазмолитик, он лишь временно этот спазм снимает. Важно работать над триггером, а не над самой болью.