СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка алализов

Добрый день, сижу на диете сбрасываю вес с 200 кг, за 3 месяца удалось на семавике похудеть на 25 кг. Также приримаю форсигу. Решил сдать анализы. Помогите с расшифровкой анализов. Что делать с тестостероном.

Гипертония 145х100, ожирение 3 степени
38 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 110·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Все просмотрел. Не увидел данных по другим гормонам:
ЛГ, эстрадиол. В любом случае, общий тестостерон очень низкий. Дальнейшее снижение веса будет способствовать повышению уровня тестостерона.
Как вариант, после дообследования, с лечащим врачом рассмотреть вопрос стимуляции эндогенного тестостерона, путём назначения гонадотропинов (ХГЧ, кломифен) и ингибиторов арамотазы (для снижения эстрадиола).

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами.
СРБ умеренно повышен.
Тестостерон низковат.
ПСА общий в норме, соотношение не имеет при этом значимости. Профилактически этот анализ можно порекомедовать проверять 1 раз в год.
Учитывая, что было повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, будет эффективным - Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету.
Гспг умеренно снижен, не критично.
Гормональный фон оценивается в комплексе с ФСГ, ЛГ, тестостероном, эстрадиолом. Эстрадиол может быть повышенным при лишней массе тела.
В таких случаях рекомендовано продолжать снижать массу тела и повторить общий тестостерон и ГСПГ через 3-6 мес.
При снижении веса ароматизация тестостерона в эстрогены снизится, что повысит тестостерон и снизит эстрогены.

Принятый ответ

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 5.0 нмоль/л - действмительно низко. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Много полезных анализов, но нет др. важных грормонов для оценки общего баланса.
В контексте проблемы важно видеть ГСПГ с оценкой свободного тестостерона (хотя вероятность нормального значения свободного Т крайне низка). Важно видеть ЭСТРАДИОЛ, это тот показатель с которым удается работать. Эстрадиол важен в контексте возраста и лишнего веса.
Видимо идет активная ароматизация -процесс превращения тестостерона в эстрадиол (под действим фермента ароматазы, который преобразует часть тестостерона в эстроген). Этот процесс играет важную роль в поддержании баланса гормонов в организме.
Так что советую пересдать всё комплексом, (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 10-11.00 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
ПСА норма!
Вит.Д - по нижней границе - маловато, тоже нужно поднимать!

Стандартные методы контроля баланса тестостерон/эстрадиол:
Снижение лишнего веса/жировой массы - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол. С этим вы уже начали бороться, так держать!
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол (тем более у вас по нижней границе)..
Т.н. индол, дииндолилметан (DIM, 200–300 мг/день) - улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.(их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста).
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки - способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Так что по результатам комплексного гормонального фона думать дальше о методах повышения тестостерона, баланса эстрадиола.
Если не планируете детей, можно применить ЗГТ (хотя до 50 лет лучше воздержаться от ЗГТ, планы часто меняются, а после ЗГТ спермограмма может ухудшиться).
Можно попробовать тактику ХГЧ+Кломифен - однако важно знать ЛГ и ФСГ!!!! Если они повышены - смысла особо и не будет тогда.
Ну и не забывать про инсулинорезистентность - этот вопорс решать с эндокринологами!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.