Что вас беспокоит?
Болит нога
Добрый день. У меня стоит металло конструкция в позвоночнике. Очень часто стало чтот защемлять. Так что начинает болеть нога. Любое действие ногой боль. Очень часто бывает после сна. В состояние покое нога просто ноет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В каком отделе позвоночника стоит металлоконструкция? Когда последний раз проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Боль в ноге покакой поверхности идёт? По задней, по боковой? Боли в тазобедренном суставе нет? Можете встать на пятки и на носки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно была установлена металлоконструкция? И как давно беспокоят жалобы?
Обследование позвоночника в связи с жалобами не проходили? Чем-то самостоятельно лечились? Очно врач не консультировал?
Да уже приличное прошло точно не помню год 2011. Года 3 точно. Раньше реже было. Могу простить идти опа и нога заболел а вся целиком идти больно. Сам делал кт. Нет. Максиму обезболивающие и очень редко обычно терплю. Очно нету возможности.
Прикрепите результаты вашего кт?
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль возникает в пояснице и затем по ноге иррадиирует? Либо начинается от ягодичной области и в ногу иррадиирует ? Чем лечились ?кт пояснично -крестцового отдела позвоночника не выполняли и
От пояснице как будто там защимляет и потом нога болит. Кт есть делал месяц назад. Не чем не лечусь максимум обезболивающие
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа вероятнее всего. Прикрепите кт ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! При движении ногой какого характера возникает боль ( острая, с прострелами, тянет)? Куда отдает , в какую часть ноги? Онемение или слабость в ноге? Чем то пробовали лечиться?
Если можете, то приложите пожалуйста выписку после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить контрольное КТ на предмет стабильности металлоконструкции. Если выполнялось и конструкция стабильна, вероятно есть компрессия нерва в таких случаях рекомендуется:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
При остаточной фоновой боли в таких случаях можно рассмотреть препарат для купирования длительной нейропатической боли габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Если есть вопросы задавайте!
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
можете прикрепить результата КТ обследования?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201811 ответов
- 18 Января 20222 ответа
- 20 Апреля 20226 ответов
- 8 Июня 202211 ответов