Удлиненный интервал QT cвыше 450 — вопрос №305337

Question

Удлиненный интервал QT cвыше 450 — вопрос №305337

Борис Алексеевич

3558 просмотров

14 сентября 2020

принимаю кордарон, сейчас на холторе аритмии только наджелудочковые -950 за сутки, ишемии нет. инфаркт- 2003г., шунтирование-2004г. удллин. QT СВЫШЕ 450 в течении 2,5 часа ,в декабре было 1,2 часа. Насколько опасно. Спасибо

Вопрос закрыт

ишемия

сутки

холтор аритмии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, добрый день. Принимаю 200 мг уже больше года. До этого на холторе было много желудочковых аритмий. Кроме кордарона ещё принимаю метапролол 12,5 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Юлия, собщите пожалуйста почту, куда можно от править монитор, сюда мне не пр икрепить

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2020

Кардиолог

julia020782@mail.ru

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Борис Алексеевич. По данным Ваших обследований действительно немного увеличен интервал Q-T, но это увеличение несущественное и ничем Вам не угрожает.
По поводу терапии : кордарон Вам необходим, так как предотвращает желудочковую экстрасистолию, но он имеет накопительный эффект и при увеличении его концентрации в крови , может вызывать удлинение Q-T. В настоящее время существует такая схема его приёма: 2 дня в неделю пропустить приём кордарона. ( можно в выходные : суббота и воскресенье). Обязательно на фоне приёма кордарона - контролируйте функцию щитовидной железы : каждые пол года нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4.
Также вместо метопролола советую принимать Беталок зок 12,5 мг утром, этот препарат тот же метопролол , только длительного действия ( он , наоборот, укорачивает Q-T).
В целом по данным суточного монитора в остальном - все нормально.

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый день. Сообщите пожалуйста вашу почту, сюда мне холтор не прикрепить

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Марина, добрый день. Принимаю кордарон ежедневно без перерыва.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020

Кардиолог

marinakaz@mail.ru

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Борис Алексеевич, в приеме кордарона обязательно нужно делать перерывы (каждую неделю в субботу и воскресенье не принимать кордарон). Он накопительный препарат и удлинение QT скорее всего на фоне его передозировки.

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Марина, большое спасибо.Я вам выслал на почту холтор и две зкг.
С уважением Б.А.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Борис Алексеевич, посмотрела Холтер и ЭКГ. Удлинение корригированного QT есть в дневные и ночные часы, и АВ-блокада 1 степени. Думаю, что эти изменения связаны с ежедневным непрерывным приемом кордарона. Желудочковых экстрасистол совсем небольшое количество, так что Вы смело можете делать в выходные перерыв. Метопролол оставьте в той же дозе (он укорачивает QT). Через 2 месяца после смены режима приема кордарона повторите Холтер, думаю что все нормализуется без каких-либо дополнительных мер. Подобное часто наблюдалось в моей практике. На Холтере ишемии нет и устойчивость к физической нагрузке хорошая.

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Марина, БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Где вы принимаете , в Спб ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Я сейчас работаю в Ижевске.

Пожаловаться

Борис Алексеевич, 14 сентября 2020

Клиент

Илья, добрый день. Я начал принимать кордарон в сентябре,октябре 2019г. На холторе в декабре 2019г. корригированный интервал QT был 1час 20мин ( 9% от наблюдений.) Вавгусте 2020г. 2ч. 30мин.(26% времени наблюдений) .Кроме кордарона я принимаю 12,5мг метопролола,
эспиро 25мг, телмисартан 40мг, аспирин кардио и 30мг розовастатина. Кроме сердечных я принимаю урологические простамол Уно и тамсулозин 40мг
С уважением Борис Алексеевич

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 сентября 2020

Кардиолог

то есть Вы принимаете кордарон почти год, Борис Алексеевич, и на этом фоне идет постепенное удлинение корригированного QT-интервала - это нормальный процесс, поскольку данный препарат (кордарон) при длительном приеме и должен вызывать такие изменения QT. Другие препараты (кроме метопролола) на QT не влияют, а метопролол как раз оказывает "обратное" действие на интервал QT - от препятствует его удлинению.
С учетом такого длительного периода приема Кордарона, Вы можете перейти на режим приема 5/2, т.е принимать 1 таб кордарона по рабочим дням и делать перерыв в приеме на субботу и воскресенье. На эффект от препарата это не скажется, так как он накопился в достаточном количесте, а вот прогрессирование удлинения QT интервала приостановится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витами Д дозировка

1 ответ

30 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Стул малыша в 1 месЯц

1 ответ

28 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

5 ответов

23 марта 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок 6 месяцев температура 38

6 ответов

24 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-14T10:43:54+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Борис Алексеевич.
В какой дозе принимаете кордарон?
Приложите, пожалуйста, к вопросу фото суточного монитора.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-14T10:58:12+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! приложите пожалуйста обследования

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-14T11:02:10+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 сентября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Борис Алексеевич.
Приложите пожалуйста Холтер, важно знать при какой ЧСС было удлинение QT. Делаете ли перерывы 2 дня каждую неделю в приеме кордарона?

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 14 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-14T11:04:51+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! На фоне приема Кордарона -это допустимо.

Принятый ответ

Федоров Илья, 14 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-14T12:09:25+03:00

Здравствуйте!
Для того,чтобы говрить о том, есть ли какие либо отклонения, которые требуют изменения лечения, необходимо, Борис Алексеевич, знать ответ на следующие вопросы:
1. удлинен QT-интервал или корригированный QT-интервал (это разные вещи)?
2. какие значения этого интервала были на Холтер ЭКГ ранее (еще лучше знать его значения до начала или в самом начале приема кордарона?
3. что еще кроме кордарона Вы принимаете?