Консультация терапевта /

Температура , орви — вопрос №3053608

70 просмотров

Добрый день. Женщина, 30 лет. В ночь с вчера на сегодня скачок температуры , 38.8, всю ломает, голова кружится, тахикардия 120 ударов, повышается давление до 140 на 95, то 128 на 89, то норма. Тахикардия не уходит. Всегда 100-120, на фоне температуры. Делали тесты экспресс с мужем на ковид и грипп А и В , отриц.
Но до этого выходит за 10 дней перед, была температура то 36.8, то 37, то 37.2 , были менструации, головная боль, возможно на магнитные бури, и я пила солпалеин. Он мне отлично помогает во время месячных. Вообщем пила я его выходит с прошлой среды, то 1 раз в день , то 2 раза, то ни одного, то только цитрамон, в составе которого так же находится парацетамол. В начале этой недели началось першение в горле, подкашливание, ломота в мышцах, приходилось пить солпадеин как я и выше писала 1 раз в день, на ночь. В среду боль в горле усилилась, полоскала, ангидак и тд, но лучше не становилось, только сухой кашель. Вчера была у врача, лёгкие чистые,но горло ужасно шкребет, считай с вчерашнего дня температура 39, плохо сбивается. Вчера доктором назначен был антибиотик амоксиклав или аугментин на выбор. Подскажите какой лучше в моем случае . Чем мне снижать температуру пока не подействуют антибиотики, т.к выходит парацетамол в составе разных препаратов я пью больше 10 дней, то 1 раз, то 2 раза в день, то только в составе цитрамона. На данный момент чередую с нурафеном ,но действие что одного что другого хватает лишь только на пару часов. Как быть? Вот солпадеин пила в 11:45 , но в 13 ч уже снова 39. В итоге еле дотерпела, выпила в 15 ч нурофен. Снизил только до 38. Антибиотики начну сегодня, но больше боюсь за токсичность парацетамола. Можно ли мне его ещё применять чередовав с нурофеном? Какой интервал и колличесвтво раз? Вес 62 кг. Можно ли подключить нимесил на ночь? Он собьет температуру? Тоже какой интервал выдержать между лекарствами? Трясет жуть, головная боль, озноб. По 6 часов интервал не могу выдержать... завтра сдам кровь из вены. А рентген будет в среду
Очень волнуюсь за передозировку парацетамола, считай пила каждый день то 1 раз, то 2. Что можно ещё добавить? Высокая температура только выходит второй день 39, тошнота, головные боли, трясет, тахикардия, ужасно болит горло, как шкрябает, сухой кашель не очень частый. В анамнезе ВСД, температуру и грипп переношу очень тяжело, прям страх берет .

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит в латентной форме, всд,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, при высокой температуре эффективны парацетамол, можно чередовать с ибупрофеном, иногда рекомендуют таблетку анальгина, когда температура не снижается. Особенно важно обильное питье.
Из противовирусный с первых дней назначаем осельтамивир, Арбидол, Ингавирин или любой другой.
При болях в горле назначаем спрей: Тантум Верде, Мирамистин, иммудон рассасывать.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста а то что я парацетамол принимаю более 10 дней, в дозе 250 -1000мг ничего страшного? А тахикардия при температуре 39 может быть 120 ударов и повышенное давление?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Тахикардия на фоне повышения температуры это явление физиологическое. Парацетамол лучше чередовать с другими жаропонижающими для уменьшения риска побочных эффектов
Клиент
Наталия Дмитриевна, вот подскажите пожалуйста, я вчера начала пить антибиотик , выпила 1 раз вечером и 1 раз утром. Т.к неделю была температура 37, 37.5 , а аотом резко 38-39.5 , горло красное сильно. По этому выписали антибиотик. Вчера была диарея водянистая, зеленоватого цвета, сегодня тоже самое, тошнота. Кровь сдала сегодня только, а антибиотик считай уже начат. Можно ли будет его бросить, если по крови покажет вирусную инфекцию, а симптомы тошноты и поноса будут ещё сильнее?вдруг будет рвота Т.к и желудок беспокоит, тошнит сильно. Как быть? Просто мы болеем всей семьёй, пока сдали кровь и не ясно что это вирус или вообще что. У мамы была сильная рвота и понос сутки. У мужа понос немного. Может это все же какая то вирусная инфекция, а мне антибиотик назначили. Очень волнуюсь что он усугубит моё состояние, особенно если сильно начнутся рвота и понос. Что тогда делать с антибиотиком ?
Инфекционист, Терапевт
При вирусных поносах назначаем энтеросорбенты: энтеросгель Полисорб Смекта 3 раза в день, до нормализации стула. Во время еды ферменты (Креон микразим эрмиталь). Антибиотик при вирусных диареях не назначаем.
Скорее всего повторная температура это другая вирусная инфекция.
Клиент
Наталия Дмитриевна, что же мне теперь с ним делать? С антибиотиком? Вчера выпила и сегодня утром. Кровь только завтра будет, чтобы понять вирус или бактерия у меня
Инфекционист, Терапевт
Дождаться до результатов анализов
Клиент
Наталия Дмитриевна, тоесть пить его сегодня и завтра утром, даже если будет сильная рвота и понос, не смотря на это? Просто страхуюсь чтобы знать что делать как лучше. А так же что если анализ крови покажет вирус, вме равно антибиотик продолжить ? Если продолжатся особенно симптомы рвоты, поноса? Сейчас только диарея и сильная тошнота
Инфекционист, Терапевт
Вот смотрите, при вирусных инфекциях антибиотик не показан, он может диарею усилить. По клинике изначально вы описывали вирусную инфекцию, т. е антибиотики пить не стоило начинать. Если принимать антибиотик не правильно, в следующий раз он уже может быть не эффективен, поэтому рекомендуется пропить его хотя б 5 дней. Либо отменяет и в следующие 3 месяца, если будет необходимость в приеме антибиотика, принимать уже из другой группы антибиотик.
Клиент
Наталия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста мой анализ крови, я подкрепила. Сдала вчера. Оправданы ли антибиотики то в итоге мне назначены? Кашель есть, горло першит, нос заложен, тошнота сильная прям, диарея. Чем подкорректировать лечение может? Температура скачет, то 37, то 36.6, то 38, то 37.5 . Жуткая головная боль, желудок ломит.
Инфекционист, Терапевт
Анализ крови не бактериальный. При диарее назначается сорбент (энтеросгель Полисорб Энтеросгель, Смекта) 3 раза в день до нормализации стула, ферменты (Креон микразим эрмиталь) во время еды. От заложенности носа помогает (ксилометазолин, оксиметазолин) капли или спрей.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая выраженную интоксикацию, высокую температуру, устойчивую тахикардию и выраженную боль в горле, вероятно, развивается бактериальная ангина или фаринготонзиллит. Антибиотикотерапия необходима, и между Амоксиклавом и Аугментином можно выбрать любой, так как они содержат одинаковые действующие вещества (амоксициллин + клавулановая кислота). Оптимальная дозировка для взрослого с вашим весом — Амоксиклав 875/125 мг (или Аугментин 875/125 мг) 2 раза в день курсом 7–10 дней. Начать прием необходимо как можно скорее.
Для снижения температуры и уменьшения боли важно чередовать жаропонижающие с учетом кумулятивной дозы парацетамола. Безопасная суточная доза — до 4 г (4000 мг), разовая — не более 1 г. В вашем случае лучше чередовать ибупрофен (Нурофен 400 мг) и парацетамол (500–1000 мг), соблюдая интервал 4 часа между разными препаратами и 6 часов между повторным приемом одного и того же. Если температура не сбивается, можно добавить нимесулид (Нимесил 100 мг), но с осторожностью, так как он может повышать нагрузку на печень, особенно при длительном приеме парацетамола. Нимесил можно принимать 1–2 раза в день, но с интервалом не менее 8 часов после последнего приема парацетамола.
Важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л воды в день), полоскать горло растворами антисептиков (Фурацилин, Хлоргексидин), рассасывать антисептические таблетки (Лизобакт, Стрепсилс). При сильном отеке горла можно добавить антигистаминные (Цетрин, Лоратадин по 1 таблетке в день). Если к завтрашнему дню температура останется выше 38,5°C, ухудшится самочувствие, появится одышка или значительное усиление кашля, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения и возможного назначения внутривенной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, а не страшно что я парацетамол уже принимаю более 10 дней, это где то примерно 1 -2 таблетки в сутки. Т.е иногда 500 мг иногда 1000? И что делать если я выпью нимесил, а температура через часа 4 будет опять высокой ? Т.к вы написали что разница 8 часов нужна.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Парацетамол, если его принимать в рекомендуемых дозах (не более 4 г в сутки для взрослого), как правило, безопасен для краткосрочного использования, в том числе в течение нескольких дней. Если больше 10 дней , то желательно сдать биохимический анализ крови чтобы глянуть как печень.

Что касается Нимесила, он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и его не следует принимать слишком часто, так как это может повысить нагрузку на желудок и почки. Также важно соблюдать интервал в 8 часов между приемами парацетамола и Нимесила, чтобы избежать риска передозировки и усиленной нагрузки на органы.
Клиент
Алена Игоревна, а вот подскажите пожалуйста, я вчера начала пить антибиотик , выпила 1 раз вечером и 1 раз утром. Т.к неделю была температура 37, 37.5 , а аотом резко 38-39.5 , горло красное сильно. По этому выписали антибиотик. Вчера была диарея водянистая, зеленоватого цвета, сегодня тоже самое, тошнота. Кровь сдала сегодня только, а антибиотик считай уже начат. Можно ли будет его бросить, если по крови покажет вирусную инфекцию, а симптомы тошноты и поноса будут ещё сильнее?вдруг будет рвота Т.к и желудок беспокоит, тошнит сильно. Как быть? Просто мы болеем всей семьёй, пока сдали кровь и не ясно что это вирус или вообще что. У мамы была сильная рвота и понос сутки. У мужа понос немного. Может это все же какая то вирусная инфекция, а мне антибиотик назначили. Очень волнуюсь что он усугубит моё состояние, особенно если сильно начнутся рвота и понос. Что тогда делать с антибиотиком ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да скорее всего может быть и вирус. И начните капс Линекс 2 раза в день 14 дней.
Клиент
Алена Игоревна, и что тогда делать с антибиотиком? Не усугубит ли он ситуацию? Кровь только завтра придёт.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Надо подождать анализ тогда будет понятней . Пока примите на вечер.
Клиент
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста мой анализ крови, я подкрепила. Сдала вчера. Оправданы ли антибиотики то в итоге мне назначены? Кашель есть, горло першит, нос заложен, тошнота сильная прям, диарея. Чем подкорректировать лечение может? Температура скачет то 36.6, то 38 , то 37 .
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение :
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг( можно до 4 таблеток в сутки) , либо Нурофен 200 мг ( до 4-5 таблеток в сутки)
При чередовании , интервал между препаратами 3-4 часа.
Амоксиклав и Аугментин - это комбинированный антибиотик, с одинаковым составом, отличается только производитель.

Так же , с учетом длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. А можно ли мне пить парацетамол, если я его пью уже десятый день примерно, то.к сначала были месячные, болела голова и вот заболела. В итоге сегодня где то 10 день. Иногда пила в составе цитрамона, 250мг вроде , иногда 1 таблетку парацетамола 500, иногда 2 , это 1000 мг
И сейчас ещё диарея сильная началась.
Терапевт
Да, парацетамол принимать можно.
Сиул сколько раз был?
Клиент
Евгения Сергеевна, пока что несколько раз, жидкий очень, зеленоватого цвета. Не усугубят ли антибиотики? Может у меня все же что то типа ротовирусной инфекции? Т к муж бегает тоже в туалет, понос.а маму рвёт сильно , у всех температура 39, горло красное, кашель, ломота , заложен нос, кашель сухой что аж ребра болят
Терапевт
Возможно присреление кишечной инфекции.
В таком случае пока не рекомендуется прием антибиотика.
У кишечной инфекции лечение рекомендовано другое:
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.,
Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Эрмиталь/ Креон 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней

Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула
Клиент
Евгения Сергеевна, что же делать, если я уже выпила 1т антибиотика?
Терапевт
Поняла.
А у родных тоже сегодня начались проблемы с ЖКТ?
Просто т.к кашель и температура у вас были раньше проблем с ЖКТ , то возможно прием антибиотиков будет необходим.
Тогда оставьте антибиотик и добавьте лечение для ЖКТ.
Клиент
Евгения Сергеевна, я просто боюсь что антибиотик усугубит мою ситуацию, т.к сегодня тоже диарея, а так же тошнит сильно. Вдруг начнётся рвота? Что тогда делать с антибиотиком? Кровь придёт только завтра. И бросать же вроде резко нельзя, и как его пить тогда если эти таблетки выйдут со рвотой? Меня конечно ещё не рвало, но тошнит сильно, боль в животе и понос только. Что предпринять?
Терапевт
Антибиотик пока принимайте .
Клиент
Евгения Сергеевна, посмотрите пожалуйста мой анализ крови, я подкрепила. Сдала вчера. Оправданы ли антибиотики то в итоге мне назначены? Кашель есть, горло першит, нос заложен, тошнота сильная прям, диарея. Чем подкорректировать лечение может? Температура скачет, то 36.6 ; то 38, то 37, то 37.5
Терапевт
По результатам анализа признаки перенесённой инфекции.
Антибиотик продолжайте.
В таком случае, при наличии патологии ЖКТ ингаляции Флуимуцил ИТ , по 2 мл 2 раза в день .
Клиент
Евгения Сергеевна, тесть если я правильно поняла что антибиотик я продолжаю, сколько дней тогда мне лучше , выписывают на 7.
Потом ингаляции с флуимуцил, ИТ, это флуимуцил антибиотик? Сколько дней, сколько раз в день?
Энтерофурил 3 раза в день.
Может бактерии какие то для кишечника и желудка чего то надо?
Терапевт
Энтерофурил по 1к 4 раза в день можно , 5-7 дней. После него можно для поддержания ЖКТ Энтерол по 2к 2 раза в день 7 дней
Флуимуцил Ит- это комбинированный препарат в нем ацетилцистеин ( то, что появляет на кашель) и ингаляционный антибиотик.
Принимать его можно совместно с Амоксиклавом.
Амоксиклав до 7 дней.
Клиент
Евгения Сергеевна, просто тошнит очень и очень сильно, боюсь даже рвать будет. А антибиотик и так на жкт действует. Хуже то не будет? Очень переживаю. За аугментин
Терапевт
Ингаляционный антибиотик не повлияет на ЖКТ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Парацетамол лучше заменить на порошковые антигриппозные препараты , такие как терафлю , колдрекс , фервекс и др .
Антибиотик однозначно стоит подключить с учетом того , что высокая температура, которая плохо сбивается НПВС .
Как на сегодняшний день вы себя чувствуете? Вам легче стало ?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Оба препарата Амоксиклав и Аугментин содержат амоксициллин + клавулановую кислоту, разница только в производителе.
Парацетамол больше 4 г/сутки токсичен для печени. Согласно инструкции рекомендуется принимать по 1таб по 500мг каждые 6 часов.
Нурофен (ибупрофен)– 400 мг каждые 8 часов.
Можно чередовать парацетамол и ибупрофен (например, парацетамол в 12:00, ибупрофен в 15:00, парацетамол в 18:00 и т. д.).
Нимесил – можно добавить на ночь 1 пакетик, но не смешивать с ибупрофеном (это тоже НПВС, будет двойная нагрузка на ЖКТ и почки)
Тахикардия 120 уд/мин на фоне температуры 39°C – это нормальная реакция (на каждый градус выше 37°C пульс растёт на 10–15 уд/мин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 7 мес
25 февраля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Температура три дня
15 февраля 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
1 июля 2022
Роксана
Вопрос закрыт
Сколько заразен человек при орви
25 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Регулярно орви у ребёнка
8 апреля 2024
Валентина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализы после орви
25 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск