Что вас беспокоит?
При прощупывании живота отдает боль в солнечное сплетение
Д.Д. При проминании живота, к примеру ниже пупка отдает боль в солнечное сплетение и в спину (поясницу) и создаются ощущения позывы в туалет. Неделю назад, начала лежать на мяче. Ощущения такие же. Посоветовали обратиться к гастроэнтерологу. Три дня назад в животе началось бурление, выходят газы, немного, стул нормальный не понос. Побаливает живот как будто надоравала его. Что это может быть? В 2024 на медкомисии был обнаружен хеликобактер. Язв никаких не обнаружено. Обращалась к терапевту, прописывали лечение с антибиотиками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит отметить, что самопальпация, это крайне не информативный метод диагностики, ведь в подавляющем большинстве случаев, та боль, которую человек испытывает при пальпации собственного живота, обусловлена избытком газа в кишечнике, отсюда и различная иррадиация в другие отделы брюшной полости.
Конечно боль требует диагностикии поиска причины. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Светлана, добрый вечер
Вероятнее ваши симптомы связаны сом смещением газов в кишечнике и активной перистальтике, это дает растяжение кишечной стенки и иррадиацию боли
Если стул не изменен, но есть избыточное газообразование в первую очередь важно соблюдение диеты
Вторым этапом нужно исключить причину избыточного газообразования , бурления, урчания. Чаще всего это синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, симптомы которого усиливаются при преобладании в рационе углеводов
Проводится водородно- метановый тест в лаборатории.
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение обычно включает прием кишечного антибиотика, не всасывающегося - альфа нормикса, 400 мг 3 раза в день с едой 10 дней
Придерживаться диеты стоит с ограничением продуктов с высоким содержанием FODMAP веществ ( разные виды сахаров)
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20191 ответ
- 16 Января 202012 ответов
- 14 Мая 20213 ответа
- 11 Февраля 202523 ответа