Что вас беспокоит?
Прострелы(кратковременные) в области ануса
Добрый день. Наблюдаю прострелы в области ануса, это разовый прострел(укол) доли секунды и все. Может быть один/два раза в сутки. У проктолога и уролога был на приеме, пролечил все что можно было, но может быть прострелы это больше неврология? Что это может быть и может какие-то дополнительные исследования нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Эти уколы только в области ануса или отдают в промежность? С чем связываете начало симптомов и как долго они уже длятся? Может быть поражение полового нерва(невралгия полового нерва), если уролог и проктолог исключили патологию. В таких случаях может назначаться ЭНМГ полового нерва
Анастасия Юрьевна, прострелы были год назад , один-два дня, потом не было год. Теперь снова начались, сейчас тоже длятся около 3-х дней. Но это один-два раза в сутки и все. При этом конечно меня это беспокоит.
Анастасия Юрьевна, в промежность вроде не отдает.
Если приступы редкие и длятся небольшой период времени,то обычно медикаментозная терапия не назначается. При длительных симптомах используются: габапентин, амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин. Они рецептурные и подбираются индивидуально.
Т к приступы нечастые,то скорее всего есть какой-то триггер,который их вызывает. Может переохлаждение или физическая нагрузка
Анастасия Юрьевна, не могу пока ни с чем связать..а может ли триггером быть половой акт?
Принятый ответ
Да, при невралгии полового нерва может быть триггером сексуальная активность
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Лилия Альбертовна, добрый день. Спасибо за ваш ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Нет ли прострелов помимо ануса в промежность? На фоне чего возникли данные жалобы? Если уролог и проктологи исключили свою патологию, то возможна невралгия полового нерва.
Необходимо пройти ЭНМГ полового нерва.
Натия Нодаровна, добрый день! Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте🙏
Здравствуйте!
Какие обследования уже проводились?
Как давно беспокоят жалобы и чем уже лечились? Невролог консультировал?
Обычно назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика и энмг полового нерва.
При каких обстоятельствах беспокоят жалобы, что провоцирует.
Марина Алексеевна, добрый день! На приеме у невролога не был. Обследований никаких не проводил, пожтому сюда и написал запрос. Спасибо за ваш ответ!
Марина Алексеевна, причины не могу сам отследить. Может сидячий образ жизни, работаю за компьютером..
Принятый ответ
Поняла, в таком случае для начала необходимо провести все вышеперечисленные обследования и проконсультироваться с неврологом по итогам диагностики.
Нейропатический синдром лечится габапентином по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, спасибо ваш ответ!
Здравствуйте!
При исключении патологии со стороны уролога/протокола и наличии колющих, простреливающих болей, в целом вариантов не так много, фактически только один - это невралгия полового нерва.
Как давно возникают данные жалобы?
От этого зависят рекомендации по препаратам.
Евгений Олегович, добрый день! Первые прострелы разовые были год назад, пару дней и прошли сами. Сейчас как 3дня назад начались снова, пытаюсь разобраться. Спасибо за ваш ответ!
Принятый ответ
Учитывая, что давность всего несколько дней, можно обойтись, для начала, НПВП (обезболивающие): эторикоксиб 60мг утром, 7 дней либо целекоксиб 200мг 2 раза в сутки, 10 дней;
Если не будет эффекта или уже есть негативный опыт от попытки приёма обезболивающих, то начать приём габапентина (препарат для лечения нейропатической боли):
300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки 3 дня, далее (при необходимости) 300мг 3 раза в сутки, курс приёма 14 дней после регресса болевого синдрома, далее отмена по схеме в обратном порядке
Евгений Олегович, добрый день! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 31 Октября 202413 ответов
- 3 Мая 20257 ответов
- 26 Ноября 20251 ответ