Консультация уролога /

Тянущие боли в спине и лобковой зоне — вопрос №3055052

91 просмотр

Здравствуйте. В 2016 году был поставлен хронический простатит. Диагнос поставил местный хирург путем ректального обследования пальцем, сказал, что простата увеличена ( в нашем маленьком городке нет уролога) и назначил антибиотик 2р в день 5 дней, болючий такой. В 2019 стал регулярно раз в год наблюдаться у уролога в другом городе. Проводил УЗИ почек мочевого пузыря простаты, а также трузи. Доктор ничего критичного не увидел, также сказал про увеличенную простату и рекомендовал раз в год показываться к нему на прием и проходить обследование. В январе 2025 года прошел очередное обследование, ничего не беспокоило, доктор сказал, что в почках есть песок, простата также увеличено и без изменений, объем простаты 36 куб объем остаточной мочи 23 куб. Никакого лечения не назнчал, ничего страшного не увидел, рекомендовал сдать анализ на пса. В марте попал на диспансеризацию и взяли кровь у меня на анализы в который входил и пса. Доктора предупредил, что к анализу пса не подготовился, за 1,5 суток до сдачи крови был половой акт, вечером употреблял крепкий алкоголь в районе 300мл, присутствовала вредная еда, а на следующей день была физическая нагрузка в течение суток. Результаты пса показали 8,6. Никаких болей или дискомфорта при мочеиспускании и половом акте не было. Спустя неделю после сдачи анализа на пса появилась тянущая незначительная боль в пояснице прямо по середине. Чуть позже такое же состояние появилось в лобке. Нечасто отдает в правую ногу. По мочеиспусканию изменений особых не заметил, разве, что стало выходить меньше мочи за раз, струя не прерывистая, напор присутствует. Единственное, что стало чувство лёгкого жжения в половом члене после мочеиспускания. Температуры нет. По поводу пса местный хирург сказал, что надо правильно подготовиться и пересдать анализ пса. К урологу могу попасть только через неделю. Подскажите, у меня активизировался простатит, остеохондроз, песок из почек чудит или что более серьезное и зловещие.

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический простатит, хронический гайморит, остеохондроз шейный. хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Простата сложный орган в виду анатомической расположенности. Чтобы а/б препарат подействовал, он должен накопиться в тканях предстательной железы. Поэтому рекомендуемый курс антибактериальной терапии при активном воспалительном процессе в предстательной железе должен составлять не 5 дней, а не менее 21 дня. В среднем это 21 - 28 дней. Также воспаление нужно подтверждать по лабораторному анализу, не только ректально оценивать простату. Рекомендую для исключения воспаления в простате сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Вижу ПСА повышен, всегда есть при таких случаях онконастороженность. Поэтому рекомендую перепроверить пса в другой лаборатории, при получении такого же результата выполнить МРТ малого таза с контрастированием.
Результат обследования указывает ещё на микролиты почек, обычно это не вызывает жалоб. Описанные симптомы могут быть характерны при неврологических проблемах, поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, возможно есть повреждение нервных корешков и нарушение их функции.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Пса сдать по правилам, вот только у врачей они разные. Один говорит половой акт не влияет на показание, другой говорит воздержаться 3 дня, другой 5 минимум. Кто прав из них?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Правила следующие - перед сдачей крови на ПСА рекомендуется за 2 недели исключить ректальные осмотры, применение ректальных свечей, ТРУЗИ предстательной железы, также за 5 дней до сдачи - исключить половые контакты.
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Вредные привычки, диета, как нибудь влияенна искажения пса?
Уролог
Здравствуйте. Сейчас ваши жалобы больше подходят для консультации невролога. Что касается Пса- пересдать обязательно после подготовки. Лучше сразу сдать пса общий и свободный. Про почки- есть микролиты, в такой ситуации назначаю препарат Цистон травяной курсом на 3 месяца, по схеме: месяц пью- месяц отдыхаю( по 2 таблетки 2 раза в день). Узи почек через 6 месяцев повторить. Общий анализ мочи давно сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, спасибо. Анализ мочи сдавал в середине января для посещения гастроэнтеролога. С его слов анализ нормальный.
Уролог
Тогда пересдать через месяц после Цистона, если будет такая возможность.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С ПСА нужно разбираться однозначно. Возможно и железа подвоспалилась. Желательно сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Из рекомендаций можно в подобных случаях принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Диета и половой покой.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо. Диета подразумевает отказ от жирног жареного соленого острого алкоголя? Половой покой на время лечения?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Покой да все верно.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Клиент
Владимир Александрович, а увеличенная простата и большой объём остаточной мочи, это критично, серьезные опасения?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну как бы да, но есть нюансы. Часто это не истинный остаточный объем мочи, а ситуационный, а это большая разница.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо ещё раз, получается у меня развивается аденома, или того хуже...?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Аденома с возрастом развивается у многих мужчин, но ведёт себя она у всех по разному. Кто-то и не знает как выглядит уролог, а кто-то из его кабинета и не вылазит.
Клиент
Владимир Александрович, ещё вопрос, скажите пожалуйста, редко но бывает после полового акта непродолжительный дискомфорт в промежности, а также сперма то выстреливает то не очень. С чем это связано?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Скорее всего с хроническим воспалением в простате
Онколог, Уролог
Добрый день ! В Вашем случае нужно выполнить анализ секрета простаты на микроскопию,чтобы определить воспаление простаты, провести антибактериальную терапию при необходимости и пересдать ПСА через 1,5-2 месяца. В противном случае следует выполнить МРТ таза и определиться с необходимостью биопсии
Принятый ответ
Клиент
Денис Максимович, спасибо. Антибактериальную терапию после анализов, и скнпо времени терапия эта длится?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение ВОПРОСА: подозрение на ВОСПАСЛЕНИЕ
3 августа 2020
Артур Викторович
Вопрос закрыт
Хронический простатит и бесплодие у мужчины
20 ноября 2021
Скрыто, Самара
Вопрос закрыт
Хронический простатит
24 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
231 отзыв
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
117 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
274 отзыва
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров