Беременость 22 недели. Кишечная палочка в бак посеве, мазок в норме — вопрос №3055196

Question

Беременость 22 недели. Кишечная палочка в бак посеве, мазок в норме — вопрос №3055196

Людмила, Владивосток

44 просмотра

23 марта 2025

Добрый день. В 16,4 недель (11,02.2025 г) наложили шов и поставили сразу пессарий на шейку матки. В день операции внутривенно был введен антибиотик цефтриаксон и потом на 7 дней назначен супракс. Перед операцией мазок и фемофлор были хорошие.Болей никаких не было. Через сутки после швов и пессария выходили сукровичные выделения день выходят день нет. 17.02 была у своего врача кто оперировал он посмотрел по узи воды в норме, выделения в норме, про мазки сказал до 30 недели брать не надо. 21 февраля вышло на мой взгляд много выделений цвето какао более коричневого жидкие. Я испугалась поехала в перинатальный центр к платному врачу. На кресле посмотрели шейку сказали все хорошо, провели тест на подтекания вод все хорошо и взяли мазок и бак посев без зеркала. Результаты прикрепляю. По мазку сказали претензий нет, а в бак посеве обильный рост (мазок брали пальцем в перчатках при выделениях сукровичных). 25 февраля врач сказал что у меня резистентность ко всем разрешённым антибиотикам поэтому выписал Секстофаг на 14 дней и свечи депантол также на 14 дней затем свечи с лактобактериями. .Неприятных выделений, зуда и жжения нет.
Прошла лечения, сейчас 22 недели беременности пересдали мазок и бак посев и снова мазок хороший бак посев плохой. Зуда, жения нет выделения раз в день вытекет белое и все. Анализы прикрепляю
Назначают нео пенотран на 14 дней. очень боюсь что лечение опять не поможет

Вопрос закрыт

выделение

шейк матки

бак посева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, только что прикрепила посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, плюс появилась резистентность но антибиотик не назначают. Брали мазки без зеркал

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Вообще если у вас нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, но учитывая обильный рост можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, антибиотики внутрь принимать не нужно

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста а может вообще такое быть что сначала не было резистентности, а потом она появилась к антибиотикам

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Да такое бывает

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, я сейчас 5 день вставляю Нео пенотран. Какие мои действия могут сейчас быть?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Я бы рекомендовала использовать Макмирор, рекомендации выше

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, почему вы не рекомендуете антибиотик. Очень боюсь преждевременных родов

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Потому что это не инфекция а условно патогенная микрофлора, при отсутствии жалоб лечение не нужно

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Екатерина Александровна, но она может быть причиной разрыва плодных оболочек? Тержинан и макмирор не схожий состав? Вспомнила что от депантола пошло жжение и его на тержинан заменили

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Как правило это не на что не влияет, Если бы у вас были бы жалобы то лечение было бы оправдано, Я рекомендую Макмирор

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, добрый день. Мазок врач брала без зеркал но палочкой длиной. В 19 году были преждевременные роды поэтому волнуюсь

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас ,если взят гинекологическим зондом ,то тогда посев можно считать информативным
В этом случае можно использовать свечи Макмирор комплекс ,на ночь 8 дней ,далее через 10 дней выполнить контроль бактериологического посева
Обычно местной терапии достаточно ,чтобы снизить титр флоры

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Ксения Сергеевна, но до этого я проводила уже санацию буквально 2 недели перерыва, тержинаном не помогло получается. Может быть такое что эта флора будет на протяжении всей беременности? Антибиотик надо подключать?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 23 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, такая вероятность тоже есть. В некоторых случаях, при швах на шейки матки, могут рекомендовать вводить свечи(как правило широкого спектре действия) 1 раз в неделю до самих родов. Либо проводить санацию 1 раз в месяц. Повторюсь, что подобные измения связаны со швами на шейки, что приводит к нарушению флоры и воспалению, и требует назначения санации, для профилактики восходящей инфекций.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Елена Федоровна, добрый день. А то что у неё такой обильный рост но при этом обычный мазок как по мне хороший. В прошлом просто были преждевременные роды поэтому боюсь.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта

Гинеколог, Акушер

Рекомендуется пересдать бак посев в динамике через 7-10 дней

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна, подскажите а такое бывает что сначала чувствительности не было к антибиотикам а потом после первого лечения появилась?

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна, бактерирфан сектафаг получается не помог, мне его назначали пить

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Нет, это невозможно.

Бактериофаги применяют именно местно.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Елена Борисовна, тогда ошибка лаборатории сначала не было чувствительности, сейчас появилась. И местно это тампон с бактериофагом?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Бактериофаг вводят с помощью шприца без иглы или аппликатора

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Данные микроорганизмы у Вас высеяны в очень высоком титре и являются патогенными. Не требуют лечения титры 1:3 и менее. Все, что более этих цифр нуждается в лечении, особенно, при наложенных швах на шейку матки. У Вас есть чувствительность к амоксициллину, этот антибиотик разрешен при беременности. Также отлично работает на эти микроорганизмы фурадонин и он тоже разрешен при беременности

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, добрый день. Подскажите а такое возможно что сначала бактерия не была чувствительна к антибиотику а после лечения высеилась плюсом другая и предыдущая, стала чувствительной

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Вы делали в разных лабораториях бакпосевы?

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, нет в одной и у удного врача забор мазков был

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Да, такое возможно, когда после лечения снижается резистентность к антибиотикам. То, что увеличился титр другого микроорганизма и он появился в бакпосеве, возможно в связи с наличием инородных тел во влагалище (швы) и снижением иммунитета при беременности

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, подскажите вы бы мне рекомендовали амоксиклав и фурадонин?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Да, именно так

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, а свечи место рекомендуете?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Обязательно! Свечи макмирор комплекс действует на эти бактерии

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, подскажите а какой прибиотик рекомендуете?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Линекс, бифиформ, йогурт, лактофильтрум, максилак. Любой пробиотик Вам можно

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, ещё вопрос амоксиклав и фурадонин их можно в одной схеме применять?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Амоксиклав 1г два раза в день
Фурадонин 100мг четыре раза в день
Лечение 7 дней

Пожаловаться

Людмила, 23 марта

Клиент

Илона Альбертовна, поняла спасибо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 марта

Акушер, Гинеколог

Удачи Вам!) обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эякулянт или что

8 ответов

12 июня 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Инородный материал в носовой пазухе

4 ответа

14 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт

5 ответов

24 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Выделения у новорожденного

6 ответов

30 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

2 ответа

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:16:24+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы последние

Принятый ответ

Ярковская Лилия Юрьевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:51:55+03:00

Здравствуйте!
Если мазок взят по сути из преддверия влагалища,то там будет вся эта кишечная флора ,забор материала не совсем информативный
Выявленная Флора является частью нормальной микрофлоры влагалища ,при отсутствии жалоб лечение не требуется

Девятилова Ксения Сергеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:54:26+03:00

Здравствуйте, в вашем случае нарушение флоры такого характера могут быть связаны со швов. Учитывая обильный рост микрофлоры, показана санация. Использование свечей Нео-Пенотран разрешено во время беременности, поэтому можете продолжить санацию.

Левицкая Елена Федоровна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:02:25+03:00

Здравствуйте, энтеробактерии являются представителями условно-патогенной флоры и без жалоб санация не требуется. Условно-патогенная Флора не несет опасности для малыша и без зуда, жжения и неприятного запаха не требует санации

Абрамович Елена Борисовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:07:29+03:00

Здравствуйте.
В сложившейся ситуации будет целесообразно рассмотреть по согласованию с лечащим врачом применение препарата Амоксиклав на 7-10 дней. Местно, обычно рекомендуют либо св. Макмирор Комплекс, либо один из бактериофагов