Консультация психиатра /

Страх паника — вопрос №3055705

346 просмотров

ама по себе человек мнительный ,проверяю здоровье каждый год ни для галочки а для себя,С 1 чисел марта появилась какая то тревога не могла понять откуда она и почему ,В один из дней вспомнила что в 2018 году я всё это проходила ,Прищла мысль смерть и здесь началось .......транквилизаторы ,нейролептики и тд итд .Я об этом 7 лет не вспоминала и вот на тебе пила длительно точнее 10 месяцев пароксетин ,как то всё потихоньку прошло и вот опять ....С психологом прошлый раз пыталась работать старалась но нет...антидепрессант вытащил.Сейчас 4 день принимаю феназепам немного болит голова от него завтра пойду просить заменить .Я работаю, общаюсь ,но замечаю что в течении дня есть обрывки фраз в голове типо посмотри в окно ,смерть пришла ,смертельный номер,смерти нет всякая такого плана ерунда,пугает что это не пройдет,Пока тревогу приглушили феназепамом но его длительно нельзя да и голова побаливает,Помогите доктора

Возраст: 51

Хронические болезни: есть много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация очно психиатра или психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте ,Прошлый опыт не позволяет работать с психологом ,когда это в 2018 году случилось была ужасная паника нет ни трепыхалось сердце не было давления был дикий страх страх есть пить спать лечится и тд я 4 месяца плакала и боялась потом нашла психиатра и она назначила антидепресант ,через какое то время всё прошло.Тогда я сидела дома мало общалась а сейчас на ровном месте 7 лет спустя кошмар

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Новый стресс или переутомление дает сбой Работы нейромедиаторов в головном мозге
Если ранее страдали психогенным расстройством , оно носит волнообразное течение
Клиент
Алена Алексеевна, в январе погиб знакомый жалко парня немного плакала ,в феврале оперировали маму переживала в августе вышла на работу работа ответственная через чур не ужели всё в совокупности ?работать надо дочери 12 лет с мужем живем как брат и сестра видно притерлись общие интересы есть конечно послушает пожалеет где то и все) .В 2021 операция онкология даже тогда так страшно не было
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста мысли с ад пройдут?угнетают конечно ,хотя стараюсь общаться работать и тд слава богу нет того что было 7 лет назад полнейшая депресия.Читала что на сайте тоже можно поработать с психологом или психотерапевтом у нас с ними сложно
Невролог
Да, накопительные моменты привели к обострению , такое бывает
Невролог
Да. На фоне приема антидепрессанта данные мысли, снижающие качество жизни уйдут
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю вас муж говорит для тревожного растройства я слишком весело выгляжу ,может потому что что то подобное уже было
Невролог
Тревожное расстройство это не про спиленное настроение
Повторюсь , это сбой работы нейромедиаторов в голове
Клиент
Алена Алексеевна, еще раз огромное вам спасибо на сайте попробую поработать с психиатром или психотерапевтом ,Завтра пойду к нашему доктору чтоб нвзначила антидипресанты или что там
Невролог
Рада была помочь 🌸
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте завтра утром начну прием ад после визита к психиатру возникли сомнения правильное ли решение начать прием ад сегодня сильно понервничала накричала на человека и мне как то легче стало...бред конечно я не мазахист и пол дня обсуждали с девчатами эту тему тревоги небыло мысли посещали несколько раз
Невролог
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Клиент
Алена Алексеевна, книгу прочесть можно ад принимать или пока нет?последний вопрос
Невролог
Лучше начать прием антидепрессанта, оцениваем эффект через 3-4 нед после выхода на рабочую дозировку
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо огромное спасибо всем вам!!!!!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, пробовали не вышло, но нужно пробовать еще, научиться справляться с данными симптомами.
Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Но нужно чтобы именно был ресурс. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), либо опять пароксетин,
подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, благодарю в четверг я так пыталась делать ну ни совсем так вдох выдох и хорошо запаниковала побежала к психиатру
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Практиковать дыхание нужно аккуратно конечно. Тот вариант что я вам написала это спокойное дыхание. Оно не усилит симптомы
Клиент
Татьяна Александровна, в чем заключается курс?
Клиент
Татьяна Александровна, атаракс мне никак ни помогал
Клиент
Татьяна Александровна, грандаксин как врачи потом говорили слишком лёкгий а ад помоему сразу 20 утром и 20 вечером назначили
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Курс психотерапии. В чем заключается вот так не описать. Это серьезная работа над собой с помощью
Специалиста.то что атаракс не помогал это индивидуально.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Грандаксин сказать что легкий я бы так не сказала. Кому- то он очень хорошо помогает, а у кого- то нет эффекта
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы правы, Феназепам не рекомендован к длительному приему, так как работает только симптоматически - убирает симптомы на время его приема и при приеме более 14 дней существует риск формирования зависимости.
Если не рассматриваете психотерапию как вариант, можете обсудить с врачом повторный курс приема антидепрессанта, если хорошо переносили Пароксетин, можно рассмотреть к приему именно этот препарат, однако повторные курсы предполагают более длительный прием - 12 и более месяцев.
Клиент
Елена Викторовна, благодарю я принимала 10 месяцев и до назначения ад 5 месяцев то атаракс то еще что то то типо феназепам препарат ,И то врач через 6 месяцев сказала отменить я натерпевшись просила еще чуть чуть попить
Психотерапевт
Вообще при лечении тревожных расстройств срок терапии составляет не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, когда вообще никакие симптомы тревожного расстройства не беспокоят, а не с начала приема таблеток.
Клиент
Елена Викторовна, по себе я не чувствую депресии вот тревога или страх и эти мысли как избегать стрессов еще вопрос?
Психотерапевт
На самом деле никак. Обстоятельства в жизни складываются вне нашего контроля, единственное, что мы можем контролировать - это реакцию на стрессовые события.
Клиент
Елена Викторовна, я себя спустя пол года отлично чувствовала может и раньше не вспомню уже и не могу вспоминть начальную дозировку .Врач которая назначала ад уехала давно ,
Клиент
Елена Викторовна, с вами можно будет индивидуально немного позже пообщаться и на эту тему?
Психотерапевт
Да, конечно
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте вчера рано заснула при тревоге тосно нужен антидепресант?
Психотерапевт
Можно рассмотреть к приему курс не бензодиазепинового транквилизатора, например, Атаракса, но все препараты этой группы только временно убирают симптомы.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
У Вас произошел рецидив тревожного расстройства.
Если ранее неплохо помогал пароксетин, не было выраженных побочных эффектов, то желательно вернуться к его же приему.
Либо рассмотреть более мгквие антидепрессанты: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна,рецидив? стресс за могу последние пол года?илт раньше?пароксетин я уже с ним знакома новое всегда страшно начинать ,
Психиатр, Сексолог
В 2018 году у Вас было подобное, Вы писали.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да было вот никогда не думаала что это повторится надо с ад попутно пить пустырник,
Психиатр, Сексолог
Пустырник слабоват будет. Нужен антидепрессант + транквилизатор для купирования тревоги.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется прием антидепрессанта, обычно назначают группу сиозс, если пароксетин помогал, можно вернуться к его приему.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, но важно найти грамотного специалиста.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Марина Алексеевна, завтра пойду просить его принимала и не страшно будет найти психатерапевта сложно у нас нет только онлайн искать ,сейчас и мошеников много,еще бы яи по семейным отношениям поработала может это я ни так все воспринимаю
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , возможно череда стрессов вызвала у вас вновь тревожное расстройство, но диагностику надо проводить очно и исключать реккуренное депрессивное расстройство.
Плюс обязательно работа с психотерапевтом, как найдете в себе силы-это обязательно и важно для того, что бы избежать возвращения состояния в дальнейшем
По мед терапии в таких ситуациях рассматривается ад группы СИОЗС, пароксетин эффективный препарат, у вас уже был положительный опыт, так что поговорите об этом с врачом, к не в для адаптации можно рассматривать курс атаракса или алпразолама( последний как и феназепам не более 10-14 дней, что бы зависимости небыло)

Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я бы поработала нет врачей спасибо вам большое
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте если реккуреное ад не поможет?
Психиатр, Психотерапевт
Поищите в видео формате, не хуже
Если реккурентное , то тоже ад показан и поможет, просто еще нейролептики присоединяются к терапии.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю назначили ад 1-4пароксетин диагноз не озвучили три дня на этой дозировке затем пол таблетки 3 дня и целая один раз в день,,,,теперь засомневалась феназепам не отменили 1-8 еще 10 дней
Психиатр, Психотерапевт
Если переносите препараты хорошо, то можно по такой схеме, но если тяжело адаптация идет, то принято по 2,5 мг в неделю пароксетин увеличивать. Феназепам независимо от дозы не более 10-14 дней
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня дозировка 20 мг
Психолог
Добрый день, Елена, вы можете выбрать любого специалиста клинического психолога/ психотерапевта, даже на данном сайте, работающего с подобными проблемами, как у вас, в когнитивно поведенческой технике терапии. Но, работа действительно предполагает длительное время! Не опускайте руки, у вас всё получится!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вам надо обратиться обязательно к врачу-психиатру.
Так как учитывая описание и множество стрессовых факторов, психика и нервная система не выдержала и отсюда появились тревожно-депрессивные симптомы.

И тут конечно надо решать о медикаментозном лечении, в частности антидепрессанты группы сиозс (в целом можем рассмотреть с врачом тот же пароксетин, если в прошлый раз Давал отличную вам динамику).

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!
Клиент
Артур, здравствуйте спасибо большое ,вопрос еще атаракс он же тоже накопительного действия?сейчас пойду к доктору феназепам до четверга до пью а вот с четверга что противотревожное принимать пока начнет действовать антидепресант?и еще какая дозировка в данном случае с психиатором я то поговорю но хочется знать мнение большинства
Психотерапевт
Атаракс нет, не накопительного действия.
Средние назначаемые дозировки - 1/2 таблетке утром и вечером.
Клиент
Артур, пока будет накапливаться ад атаракс будет как противотревожное средство?сейчас снова очень понервничала аж трясет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Откат на эсциталопраме
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Можете проанализировать назначения врача
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Депрессия постоянная
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глубокие вздохи
9 часов назад
699.00 р.
Жанна
Проблемы с восприятием Дереализация
11 часов назад
999.00 р.
Антон, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк