Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3094785

Что вас беспокоит?

Проблемы с восприятием Дереализация

Здравствуйте. Принимаю Селектру 10 мл и Телариджен 5 мл на ночь 3 месяца. Все началось после того как сильно переутомился на работе, понерничал, перемез и поднял тяжелый предмет. Ночью стало плохо, проснулся от сильного головокружения, позже была рвота с кровью, забрали в больницу где поставили диагнос Синдром Маллори - Вейсса, пролежал в хирургии 2 недели, кровотечение остановили но стала болеть голова распирать грудь, гореть грудная клетка и гореть руки от локтя до кисти. Выписали из больницы и я обратился к неврологу, он мне и назначил эти два припората. Голова так сильно перестала болеть , но все ровно давит в области шеи и правого полушария головы и лоб, почти каждый день, грудь и желудок перестало давить, в течени этих трёх месяцев случалось отравление и повышение температуры из за простуды и как мне кажется мое ментальное состояние ухудшилось, мучает проблемы с восприятием, все вокруг раздражает и непонятный страх и как будто первый раз все ощущаю, страх что навсегда таким останусь, это распространилось и на чувства. Головой понимаю что все нормально но восприятие сломано. Если раньше мог справиться как-то, то сейчас все тяжелее. Не знаю что делать, как с этим справиться?

4 Апреля 2025·Просмотров: 409·Антон, Брянск

Здравствуйте!
Если на фоне приема Ципралекса наступают положительные изменения, но ушли не все симптомы или положительный эффект нестойкий, обычно рекомендуется повышение дозы Ципралекса до 15 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 2-4 недель. Если на 15 мг состояние полностью стабилизируется, остаются на этой дозе, если также остаются симптомы, доставляющие выраженное беспокойство, дозу повышают до 20 мг.
Как правило, для лечения расстройств, сопровождающихся тревогой эффективные дозы составляют 15-20 мг в сутки. Дереализация возникает не сама по себе, это компонент тревоги, который возникает как своеобразная защита на ее пике.

Здравствуйте! Конечно, отравление в вашему случае это существенный триггер для отката в психическом состоянии. Если за 3 месяца приема антидепрессанта (сколько, кстати, вы принимаете в дозировке 10мг?) так и не наступило стабильное состояние, это повод для повышения дозировки до 15мг (по 2.5мг в неделю). Вы параллельно занимаетесь психотерапией?

Дарья Николаевна, Здравствуйте к сожалению нет

Принятый ответ

Если будет иакая возможность, обязательно подключите к медикаментозному лечению. В таклм комплексном подходе ремиссия наступает быстрее и более качественная. Когнитивно-поведенческий подход только, никакой другой метод

У Вас есть возможность прикрепить выписку из стационара?

Елена Викторовна, да сейчас прекреплю

Принятый ответ

Спасибо, посмотрела. По результатам исследований данных за острую патологию нет, поэтому подобные симптомы вероятнее всего наблюдаются именно в рамках тревожного расстройства

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Понимаю, тяжело прийти в себя после такого стресса и состояния.
Если на фоне приема антидепрессанта была положительная динамика, но эффекта не хватает, значит необходимо повышать дозировку до 12.5 мг, а через неделю -до 15 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.