Что вас беспокоит?
Что делать после отмены эглонила
Здравствуйте.6 лет назад меня мучил синдром раздр. кишечника,пекло все тело,панические атаки,потеря веса,бессонница,позывы в туалет.Доктор мне назначил феварин 150 мг . в сутки(сейчас я пью 50 мг долгое время) и эглонил 50 мг.Я 5 лет пью,все наладилось,жизнь прекрасна,есть одно НО!Эглонил влияет на либидо.Мне отменили его 2 месяца назад и назначили этаперазин 14 мг в сутки.Либидо вернулось,а вместе с ним и ПА,отсутствие аппетита,потливость,полная апатия и много чего другого.Что это может быть?Синдром отмены эглонил или не подходит этаперазин,и почему спустя 2 месяца только это всё проявилось.Что мне делать,что пить и как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы могли возобновиться в связи с тем, что используется недостаточная доза антидепрессанта. Минимальная рабочая дозировка феварина - 100мг, поэтому следует обсудить вопрос повышения дозировки со своим лечащим врачом. При эффективной дозе антидепрессанта, как правило, другие препараты не требуются.
Эглонил, согласно инструкции к препарату, имеет достаточно много побочных эффектов, в связи с чем препарат не рекомендован к длительному использованию. Этаперазин не включен в клинические рекомендации лечения тревожных расстройств и СРК.
Ирина Вячеславовна,СРК на удивление ко мне не вернулся.Мне уволить дозу феварин и продолжать пить этаперазин?Специалисты,у которых я был,сказали терпи и не зацикливайся,никто не может мне подобрать лечение.
Феварин однозначно надо наращивать , так как дозировка меньше 100мг не работает.
После стабилизации состояния можно обсудить с врачом отмену этаперазина.
Ирина Вячеславовна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Вероятнее всего, это был эффект эглонила.
Здравствуйте! Эглонил -хороший препарат если бы не его побочные эффекты. Для длительного применения часто не подходит.То что происходит никакой не синдром отмены. У эглонила нет накопительного эффекта.
Возврат симптоматики после окончания курса лечения эглонилом-обычное явление.
С антидепрессантами история другая.Дают более стойкий эффект. Вероятно надо обсудить с лечащим врачом подбор более адекватной дозы или замену препарата
Дмитрий Евгеньевич, и что мне и как дальше пить.Мне никто не может дать нормально ответа и лечения из тех врачей,к которым обращался.
Дмитрий Евгеньевич, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
Симптомы вернулись из-за недостаточной дозировки антидепрессанта, необходимо ее постепенного наращивать до 100 - 150 мг в сутки.
Если же в большей степени беспокоит срк, то рассмотреть замену на амитриптилин.
А эглонил длительно нельзя понимать, так как он сильно повышает пролактин в крови, потому и были проблемы с либидо
Татьяна Евгеньевна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Потому что именно эглонил и сдерживал всю симптоматику, а Феварин особо то и не работал
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том что эглонил не лечит, лишь убирает симптомы. Основное лечение вашего расстройства это качественная психотерапия, чтобы годами не пить лекарства. Иначе ничего не меняется. Именно работа в рамках когнитивно- поведенческой психотерапии. Вы пробовали заниматься? Или категорически этот подход отрицаете?
Татьяна Александровна, нет не пробовал.У нас нет хороших специалистов.Я согласен на любую помощь.Что мне сейчас принимать .чтоб вернуться в хорошее рабочее состояние.
Начать психотерапию можете оноайн найдя специалиста. А медикаментозно вновь обратиться к врачу для коррекции препаратов и доз
50 мг доза неэффективная. Судя по всему уже нужно и антидепрессант менять.
Татьяна Александровна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?Значит Они в совокупности работают.
Эглонил убирал симптомы связанные с психосоматикой, вот и все. Феварин ничего особо и не делал. Эглонил не принимают более месяца. Он влияет на гормональный фон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эглонил, согласно инструкции, не рекомендован к приему более 4-х недель, действует он симптоматически - убирает симптомы на время его приема и в течение нескольких недель после отмены. Если бы это был синдром отмены, он проявился бы сразу после прекращения приема препарата, а не через несколько недель.
Пока принимался Эглонил параллельно шел прием дозы Феварина, которая не является терапевтической и по сути ничего не лечит, может только поддерживать улучшение в малой степени. После отмены Эглонила 50 мг Феварина с симптомами уже «не справлялись», поэтому наблюдается ухудшение.
Этаперазин относится к активизирующим нейролептикам и к приему при лечении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревоги, не показан.
Обычно в таких случаях рекомендуют увеличивать дозировку Феварина на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на минимальную терапевтическую дозу 100 мг. На этой дозе оценивают эффект в течение 2-4 недель и если все симптомы ушли, остаются на этой дозе. Если часть симптомов осталась или положительный эффект нестойкий, повышают дозу далее до 150 мг., где осуществляют те же самые действия.
На время повышения дозы может повыситься тревожность как этап адаптации к препарату, для прикрытия этого побочного эффекта обычно используются анксиолитики - Атаракс/Тералиджен/Стрезам, которые можно отменить одним днем после стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблема вероятнее всего в не эффективной дозе ад, этот недостаточное как раз эглонил пикрывал, вы его убрали и проблема подсветилась.
В таких ситуациях работаем с лоза ад, по 25-50 мг в неделю увеличиваем обычно до 200 мг/сут, возможно и выше. На фоне увеличения может пойти усиление тревоги , нарушения сна и стула, можно атараксом это компенсировать (на пару недель ввести его), обсудите это с врачом .
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20181 ответ
- 19 Мая 202112 ответов
- 2 Октября 20211 ответ
- 4 Ноября 202114 ответов