Консультация психиатра /

Что делать после отмены эглонила — вопрос №3095232

49 просмотров

Здравствуйте.6 лет назад меня мучил синдром раздр. кишечника,пекло все тело,панические атаки,потеря веса,бессонница,позывы в туалет.Доктор мне назначил феварин 150 мг . в сутки(сейчас я пью 50 мг долгое время) и эглонил 50 мг.Я 5 лет пью,все наладилось,жизнь прекрасна,есть одно НО!Эглонил влияет на либидо.Мне отменили его 2 месяца назад и назначили этаперазин 14 мг в сутки.Либидо вернулось,а вместе с ним и ПА,отсутствие аппетита,потливость,полная апатия и много чего другого.Что это может быть?Синдром отмены эглонил или не подходит этаперазин,и почему спустя 2 месяца только это всё проявилось.Что мне делать,что пить и как быть?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Симптомы могли возобновиться в связи с тем, что используется недостаточная доза антидепрессанта. Минимальная рабочая дозировка феварина - 100мг, поэтому следует обсудить вопрос повышения дозировки со своим лечащим врачом. При эффективной дозе антидепрессанта, как правило, другие препараты не требуются.
Эглонил, согласно инструкции к препарату, имеет достаточно много побочных эффектов, в связи с чем препарат не рекомендован к длительному использованию. Этаперазин не включен в клинические рекомендации лечения тревожных расстройств и СРК.
Клиент
Ирина Вячеславовна,СРК на удивление ко мне не вернулся.Мне уволить дозу феварин и продолжать пить этаперазин?Специалисты,у которых я был,сказали терпи и не зацикливайся,никто не может мне подобрать лечение.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Феварин однозначно надо наращивать , так как дозировка меньше 100мг не работает.
После стабилизации состояния можно обсудить с врачом отмену этаперазина.
Клиент
Ирина Вячеславовна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Психиатр, Психотерапевт
Вероятнее всего, это был эффект эглонила.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Эглонил -хороший препарат если бы не его побочные эффекты. Для длительного применения часто не подходит.То что происходит никакой не синдром отмены. У эглонила нет накопительного эффекта.
Возврат симптоматики после окончания курса лечения эглонилом-обычное явление.
С антидепрессантами история другая.Дают более стойкий эффект. Вероятно надо обсудить с лечащим врачом подбор более адекватной дозы или замену препарата
Клиент
Дмитрий Евгеньевич, и что мне и как дальше пить.Мне никто не может дать нормально ответа и лечения из тех врачей,к которым обращался.
Клиент
Дмитрий Евгеньевич, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Инна.
Симптомы вернулись из-за недостаточной дозировки антидепрессанта, необходимо ее постепенного наращивать до 100 - 150 мг в сутки.
Если же в большей степени беспокоит срк, то рассмотреть замену на амитриптилин.
А эглонил длительно нельзя понимать, так как он сильно повышает пролактин в крови, потому и были проблемы с либидо
Клиент
Татьяна Евгеньевна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дело в том что эглонил не лечит, лишь убирает симптомы. Основное лечение вашего расстройства это качественная психотерапия, чтобы годами не пить лекарства. Иначе ничего не меняется. Именно работа в рамках когнитивно- поведенческой психотерапии. Вы пробовали заниматься? Или категорически этот подход отрицаете?
Клиент
Татьяна Александровна, нет не пробовал.У нас нет хороших специалистов.Я согласен на любую помощь.Что мне сейчас принимать .чтоб вернуться в хорошее рабочее состояние.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начать психотерапию можете оноайн найдя специалиста. А медикаментозно вновь обратиться к врачу для коррекции препаратов и доз
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
50 мг доза неэффективная. Судя по всему уже нужно и антидепрессант менять.
Клиент
Татьяна Александровна, почему тогда раньше 50 мг феварин и эглонил меня держали в нормальном состояние,а при переходе на этаперазин стало плохо?Значит Они в совокупности работают.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Эглонил убирал симптомы связанные с психосоматикой, вот и все. Феварин ничего особо и не делал. Эглонил не принимают более месяца. Он влияет на гормональный фон.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Эглонил, согласно инструкции, не рекомендован к приему более 4-х недель, действует он симптоматически - убирает симптомы на время его приема и в течение нескольких недель после отмены. Если бы это был синдром отмены, он проявился бы сразу после прекращения приема препарата, а не через несколько недель.
Пока принимался Эглонил параллельно шел прием дозы Феварина, которая не является терапевтической и по сути ничего не лечит, может только поддерживать улучшение в малой степени. После отмены Эглонила 50 мг Феварина с симптомами уже «не справлялись», поэтому наблюдается ухудшение.
Этаперазин относится к активизирующим нейролептикам и к приему при лечении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревоги, не показан.

Обычно в таких случаях рекомендуют увеличивать дозировку Феварина на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на минимальную терапевтическую дозу 100 мг. На этой дозе оценивают эффект в течение 2-4 недель и если все симптомы ушли, остаются на этой дозе. Если часть симптомов осталась или положительный эффект нестойкий, повышают дозу далее до 150 мг., где осуществляют те же самые действия.
На время повышения дозы может повыситься тревожность как этап адаптации к препарату, для прикрытия этого побочного эффекта обычно используются анксиолитики - Атаракс/Тералиджен/Стрезам, которые можно отменить одним днем после стабилизации состояния.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Проблема вероятнее всего в не эффективной дозе ад, этот недостаточное как раз эглонил пикрывал, вы его убрали и проблема подсветилась.
В таких ситуациях работаем с лоза ад, по 25-50 мг в неделю увеличиваем обычно до 200 мг/сут, возможно и выше. На фоне увеличения может пойти усиление тревоги , нарушения сна и стула, можно атараксом это компенсировать (на пару недель ввести его), обсудите это с врачом .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецедив на золофте
18 августа 2021
Юлия, Балашиха
Вопрос закрыт
Бессонница, панические атаки, депрессия
19 января 2023
Дмитрий, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк