Консультация пульмонолога /

Лечение пневмонии — вопрос №305576

483 просмотра

У мужа 23 августа поднялась температура 39.1. держалась сутки, потом упала до 37.2. В течении недели 2 раза поднималась на короткое время до 38 , потом в обеденное время поднималась до 37.2-37.5.Вкус и обоняние не пропадали. Насморк небольшой, кашель небольшой. Лечение Цитросепт 30 капель 3 раза в день, обильное питье, травяные сборы.С 1 сентября поставлен диагноз острый бронхит, биохимия крови СРБ6, СОЭ24, Сегментоядерные 63,Эозинофилы 1, Лимфоциды23,Моноциты11.Назначен моксифлоксацин 400мг, 10дней. Сделали КТ 5 сентября, результат КТ1, 15% матовое стекло. Полисегментарная пневмония обоих легких. 8 сентября анализ на антитела IgM 12.9 IgG121.28. C 11 сентября назначен Цефтриаксон 1г 2 раза в день. Ингаляции Лазолваном. С 5 сентября температура нормальная, Кашель редкий. Вопрос: стоит ли продолжать уколы Цефтриаксоном в течении 10 дней, или можно сократить период. Какие анализы и исследования необходимо пройти, чтобы убедится в излечении и принять решение об отмене антибиотика. Врачи постоянно ставили ОРВИ, на анализах и КТ фактически настоял самостоятельно

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А у вас нет протокола КТ? Можете приложить? А антитела странно, за такой короткий промежуток такие высокие показатели IgG. А не было ли до этого в течение июня - июля признаков простуды?
Клиент
Здравствуйте! Результат есть, на вотсаппе. Летом не болел.
Клиент
Ирина,
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик до 7 дней доделайте, если кашель редкий, то ингаляции с лазолваном не обязательно продолжать, так при отсутствии мокроты лазолван может спровоцировать сухой кашель. Лучше возьмите Грудной сбор 4 и принимайтн 3 раза в день по 1/2 стакана 2 недели. После окончания курса антибиотиков, можно пропить иммуномодулятор Бронховаксом или Исмиген.
Клиент
Ирина, а это плохо , если высокий IgG?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, наоборот, это свидетельствует о фазе выздоровления и выработке уже иммунитета
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо! Все понятно
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
добрый вечер! цефтриаксон необходимо доколоть все 10 дней совместно с пробиотиком(линес, хилак форте-что-то одно) после терапии повторное КТ органов грудной клетки и сдачи клинического анализа крови.Успехов!
Клиент
Ольга, спасибо! Пробиотики принимает, думали можно сократить антибиотики, тк получается в сумме 20 дней. Температуры нет больше недели
Клиент
Ольга, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Доделайте курс минимум до 7 дней, можно 2 флакона смешать в одном шприце, а не 2 раза в день ставить. Если температура нормальная, сдайте анализы крови в динамике, при нормальном самочувствии и улучшении анализов можно закончить курс терапии, повторить мскт нужно минимум через пару недель от предыдущего, можно позже, ничего страшного. По кт изменения должны уменьшиться, но могут и не пройти пока, это нормально. Картина на кт запаздывает за выздоровлением. Если изменения еще будут слелайте кт через 3 месяца. Очень хорошо для рассасывания изменений заниматься дыхательной гимнастикой.
Клиент
Наталья, спасибо! Все понятно. Остался вопрос, когда снимать карантин внутри семьи.? Когда IgM ,будет меньше 2-х?
Пульмонолог, Терапевт
Нужно сдать именно мазки на пцр к коронавирусу, при двух отрицательных мазках карантин снимается. А антитела пересдайте через пару недель в динамике, IgM могут долго циркулировать и не падать до низких цифр. самое главное, чтобы он не нарастал в динамике. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас фаза выздоровления. Антибиотик можно отменить, доделайте 5-7 дней, дальше не нужно. КТ повторите через 7-10 дней. Если мазки у родных отрицательныые дважды, карантин снимается. Если нет кашля, одышки, другие препараты не нужны.
Принятый ответ
Пульмонолог
Эльмира ,добрый день! Цефтриаксон до 10 дней при хорошей его переносимости . Контрольные анализы : общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,кровь на свёртываемость , кровь на антитела к Короновирусу в динамике . С результатами - осмотр врача и определения даты повторного КТ лёгких - через 10 дней или через 21 день или через 30 дней . Это решает врач на основании результатов повторных анализов. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение вирусной пневмонии
4 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Пневмония лёгких недолеченная
25 января 2021
Чеслава
Вопрос закрыт
Кровь в слюне при кашле
8 мая 2021
Сергей, Одинцово
Вопрос закрыт
Контактная по ковиду
24 октября 2021
Дарья, Абакан
Вопрос закрыт
Пневмония бактериальная
28 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса