Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3056524

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Дочка, 5 лет, часто болеет, с октября каждый месяц орви с последующими затяжными зелеными соплями. Только заканчиваем лечение, и снова орви. В феврале было орви и последующие зеленые сопли лечили до марта. В начале марта новое орви, без температуры, за 2 недели сопли почти вылечили и 18 марта снова потекли обильные прозрачные сопли, температуры не было. Еще стала жаловаться на боль во рту, увидела язвочки с двух сторон за щеками, с белым налетом. У лора были, назначения выполняли. 22 марта поднялась температура 37.8 ночью, днем 37.6.Сдали оак. Дочка активная, жалуется только на боль во рту. Нос дышит, отсмаркивает бело-зеленые густые сопли. Рот обрабатываю мирамистин, холисал гель, лизобакт. Подскажиие пожалуйста, нужен ли антибиотик? Волнует что поднялась температура

Нет
45 лет
23 Марта 2025·Просмотров: 294·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!
ОРВИ - это инфекции, вызываемые различными видами вирусов, их большое количество в природе. Антибиотик не направлен на лечение вирусной инфекции. Частые орви у ребёнка, связаны с несовершенством иммунной системы. Огранизм ребёнка встречается с большим количеством различных вирусов и борется с ними.
Хотелось бы увидеть результат ОАК.
Вижу результат крови - вирусного характера, повышены моноциты и базофилы. Антибактериальная терапия не показана.

Илона Геннадьевна, спасибо

Выздоравливайте)
Могу порекомендовать с целью стимуляции иммунной системы - препарат Бронхо-Ваксом - с доказанной эффективностью, согласно инструкции принимать по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенных вами результатах анализов лейкоциты в норме, но имеется повышение нейтрофилов, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. В таких случаях антибиотик необходим.

Елена Владимировна, значит 60% нейтрофилы это много для ее возраста? Все таки бактериальная кровь

Да,повышение есть. В его возрасте лимфоциты должны или преобладают над нейтрофилами или быть одинаковыми эти показатели. Тут же все таки нейтрофилы повышены и лимфоциты снижены.

Проконсультируйтесь повторно с ЛОР-врачом с целью решения вопроса об антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе данных достоверных данных за бактериальную инфекцию нет. Наблюдается моноцитоз - это характерная реакция крови на вирусную инфекцию. Исходя из клиники и анализа крови можно предположить, что у ребенка течение вирусной инфекции, она не требует приема антибактериального препарата.
Анемии нет - гемоглобин и эритроциты в норме. Данных достоверных за латентный дефицит железа по крови так же нет сейчас.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15, у ребенка ускорено - это неспецифической маркер воспаления,повышается как при бактериальной инфекции, так и при вирусной.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не показан
Продолжайте симптоматическое лечение
Не забывайте давать Вит Д Вигантол по 2 капли каждый день
Сбалансированное питание

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
На слизистой оболочке могут быть афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
По ОАК признаки вирусной инфекции
Как дышит нос у ребенка? Есть храп во сне? Есть ли выделения из носа?

Маргарита Александровна, авты есть с 2 ух сторон на щеках. Обрабатываю их мирамистином, холисалом. Фото не получается сделать чтобы видно было. Нос дышит, из носа отсмаркивает густые зеленовато- белые сопли, храпа сейчас нет, раньше был

Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс детский 3 раза в день

Нос рекомендовано промывать Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять отек
Обильное теплое питье нужно давать

Здравствуйте
По ОАК вирусный процесс.
Как дышит нос при наличии насморка? Хорошо отсмаркивается отделяемое?
Учитывая постоянный насморк рекомендовано исключить аллергию,причём по крови так как риноцитограмма и общий иммуноглобулин Е часто неинформативны,а кровь на респираторную панель хорошо показывает.
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры, часто она может поддерживать воспаление.
Выполняли эндоскопию носоглотки,смотрели аденоиды?
Фото горла приложить есть возможность? Протаргол очень агрессивный препарат для носа,может сушить в ответ на сухость слизь будет вырабатываться ещё больше,может жечь слизистую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.