Что вас беспокоит?
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Добрый день! В период начала 7 дней симптомы: боль в спине, боль в ногах, слабость, головокружение. Все симптомы развивались достаточно быстро, к концу 7 дня, утрачена возможность в самостоятельном передвижении и вставании с кровати(боли в спине ближе к пояснице). При вкалывании обезболивающих появляется возможность передвигаться не спеша. Остается ноющая боль в спине. Сделали снимок рентген позвоночника. Подскажите, какое лечение целесообразно в этом случае и сможет ли 73 летний человек самостоятельно передвигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендовано выполнение МРТ. Боль больше в пояснице или грудном отделе? Вставать не может именно из-за боли или из-за возникающей слабости в ногах/общей слабости?
Нет ли в грудной клетки опоясывающей боли, ощущение ползания мурашек/онемения?
Марина Игоревна,
Вставать не может из за боли. Боль чуть выше поясницы.
Мария, был ли какой-либо провоцирующий фактор? Падение/резкое движение/подняла тяжесть?
Принятый ответ
Здравствуйте! При быстроразвивающейся слабости в ногах и симметричности симптомов в таких случаях рекомендуется пройти МРТ для исключения вторичного характера симптомов.
На рентгене видны только кости. Заключение характерно для возрастных изменений позвоночника. Последствия перелома не могут дать слабости.
Пока можно использовать в таких случаях нпвс до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно с целью диагностики проводится мрт или кт позвоночника, есть клиновидная деформация позвонка на фоне перелома, это не свежий процесс, то есть перелом не недавно возник.
На рентгене не видны грыжи, протрузии и другие важные изменения, это малоинформативный метод диагностики.
Если симптомы нарастают можно попросить направление в неврологический стационар с целью дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью диагностики РГ неинформативный метод иссдедования в плане грыж и проотрузий. Необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж. Для облегчения состояния начать прием нпвс и миорелаксантов.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендовано выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если ничего значимого не обнаружится, тогда выполнить стимуляционную ЭНМГ ног.
Какие именно препараты сейчас применяете?
Маргарита Алексеевна, дексалгин, кетопрофен
Дексалгин не более 5 дней применять, если кетопрофен помогает, то 5 дней, далее можно целекоксиб 200-400 мг ещё 5 дней. После дообследования скорректировать лечение
Здравствуйте!
На рентгене видны кости, для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков, т. е. тех структур, которые по описанию должны сейчас страдать, подходит МРТ.
С учетом нарастающей слабости и боли необходимо дообследоваться поскольку причины могут быть разными - распавшаяся грыжа, воспаление спинного мозга, сужение позвоночного канала с пережатием спинного мозга, онкопроцесс. Лечение, соответственно, тоже будет разным.
С целью обезболивания назначаются НПВС, но с учётом почечной недостаточности - тоже очень осторожно.
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20215 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ
- 14 Февраля 20224 ответа