Консультация терапевта /

ОРВИ грипп кашель — вопрос №3058767

143 просмотра

Здравствуйте! Ребенок пошел в первый класс, таскает всякую заразу. Не успела отправиться после ветрянки, началось ОРВИ.

Переношу как то тяжело. Насморк ручьями, болело горло, сегодня начался кашель, больно кашлять.
Жело - зеленая мокрота, но чувствую, что то то сидит. Темпера 37.2 до 37.8
Нужно ли принимать антибиотики?
К терапевту не могу сходить, уехала на дачу, ехать в город нет сил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
На сегодняшний день показаний для назначения антибиотика нет.
Если к 7 дню улучшение не наступит, температура не спадёт , только тогда возможно необходимо будет начать прием .
В данный момент лечение симптоматическое:
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Да я обычно болею без температуры, а тут прям кашлять больно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На каждую инфекцию организм реагирует индивидуально , по этому и температура вполне возможна при вирусной инфекции.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики принимать не нужно, т.к. при бактериальной инфекции, как правило, наблюдается устойчивое повышение температуры тела от 38 и выше в течение 3-х дней. Тем более наличие мокроты зеленоватого цвета косвенно говорит о признаках вирусной инфекции. Сейчас начните с симптоматической терапии - промывание носа подсолеными растворами (например, Аквалор до 3-4 раз в день в течение 5-7 дней), сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин) для облегчения дыхания, антигистаминные препараты для снятия отечности (например, диазолин или супрастин) 1 таблетку на ночь.
Скажите, вы пишете, что больно кашлять. А боли в горле при глотании имеются?
Принятый ответ
Клиент
Уже нет, горло не болит. Кашляю и больно
Онколог, Терапевт
Больно кашлять в каком месте? В самом горле или в грудной клетке?
Клиент
В грудной клетке, по середине. Может конечно трахея болит
Онколог, Терапевт
Возможно, что и трахея. Возможно, что это и мышцы передней грудной клетки на фоне воспаления, т.к. вы пишете, что у вас мокрота отходит желто-зеленого цвета и чувствуете что что-то сидит. Тогда еще к лечению нужно будет добавить отхаркивающие препараты (эрдостеин 300 мг по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней). Если грудная клетка сильно болит, то можно один раз в день принять ибупрофен, либо нимесулид, и в течение дня принимайте обильное теплое питье
Терапевт
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, что принимаете?Какой день болеете?
Есть ли возможность приложить фото горла?
Как правило Для выявления природы возбудителя(вирусы/бактерии) и оценки необходимости приема антибиотиков,рекомендуется сдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса
И тогда Если по общему анализу крови будут повышены лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы, рекомендованно начать к приему антибиотик Флемоксин Солютаб по 500 мг 3 р в день (7 дней)

В случае вирусной инфекции необходимости в приеме антибиотиков нет.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. Антибиотики на вирусы не действуют.
Так же можно сделать экспресс-тест на грипп А и В, ковид ( продаются в аптеках).
Пока рекомендуется начать симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день
- для лучшего отхождения мокроты обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней
При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться ко врачу для очного осмотра, оценки состояния, аускультации легких.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По описанным вами симптомам наиболее вероятна вирусная инфекция, которая лечится симптоматически.

Для того, чтобы понять есть ли присоединение бактериальной инфекции, необходимо выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или при невозможности сдать анализ очно показаться врачу или фельдшеру для осмотра и решения вопроса в необходимости добавления антибиотика.

Какой у вас сейчас день болезни? Чем лечитесь?
Клиент
Ну получается 2 суток.
Риностопом капаю, проторголом,нос промываю. от кашля ничего не пью
Терапевт
Есть ощущение, что слизь из носа стекает по задней стенке в горле вниз? Выделения из носа также желто-зеленые или светлые? Осиплости голоса не было?
Клиент
Голос осипший как будто в горле что-то сидит. Вроде есть. Больше слизь, нос постоянно заложен
Терапевт
Спасибо за уточнение.

По уточненным жалобам вероятнее всего вирусная инфекция «опустилась ниже» и вызвала воспаление голосовых связок и трахеи - отсюда осиплость голоса и кашель.

При кашле с мокротой обычно рекомендуется при отсутствии противопоказаний прием муколитических препаратов от кашля. Например, АЦЦ Лонг 1 раз в сутки. Они помогают разжижать мокроту и улучшать её отхаркивание. По мере её о хождения заложенность в груди должна уйти.

Чтобы снять отек с голосовых связок обычно рекомендуется короткий курс препаратов от аллергии. Например, Цетиризин 1 раз в сутки.

Касательно заложенности носа и скоплению в нем слизи эффективны промывания солевыми растворами. Риностопом, как и остальными спреями с ксилометазолином, не рекомендуется пользоваться более 3 - 5 дней.

Я бы рекомендовала усилить лечение и при возможности показаться фельдшеру/терапевту очно если не можете пока сдать анализ крови. Чтобы клинически посмотреть нужно ли добавлять антибиотик. Пока второй день болезни и данных больше за вирусную инфекцию, поэтому я бы не рекомендовала их прием до осмотра терапевта или пока не сможете сдать анализ крови.
Клиент
Здравствуйте. У меня сегодня 5 день болезни. Никак не прекращается насморк и кашель. 2 дня температуры не было сегодня опять 37.
Терапевт
Здравствуйте!

Если жалобы сохраняются, снова повышается температура, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Для уточнения обычно рекомендуется выполнить клинический анализ крови, по нему точно можно сказать если ли присоединение бактериальной инфекции.

Если анализ сдать возможности нет, то показаться очно терапевту для осмотра, прослушивания легких и коррекции лечения.
Клиент
Причем температура как то наплывами поднимается, буквально 20 минут назад я по дому ходила дела делала, кинула в жар, потом смерила температуру упала до 36.6
Терапевт
Так может быть при присоединении бактериальной инфекции. А также волнообразная лихорадка возможна на фоне вирусной инфекции затяжного течения.
Терапевт
Кашель с мокротой? Выделения из носа какого цвета?
Клиент
Кашель с мокротой, выделения из носа бывают прозрачные, бывают желтые. Мокрота жёлто-зелёная.
Терапевт
Если заложенность сильная, то после промывания носа гипертоническими растворами может быть рекомендовано орошать спреем Дезринит 2 раза в сутки. Длительность приема обычно составляет 10 дней. Он убирает воспаление, отек, действует местно, привыкания не вызывает.

По поводу кашля с мокротой рекомендую продолжать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ.

Желто-зеленая мокрота - косвенный признак бактериальной инфекции. В любом случае решение о добавлении антибиотика принимает врач после очного осмотра или опираясь на анализ крови.
Клиент
Ещё такой вопрос, подскажите пожалуйста, чем можно укрепить иммунную систему?
Клиент
Забыла уточнить, что практически не чувствую запахов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость сильная
4 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция при ветрянке
8 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Ком в горле, тошнота, болезненность шеи
22 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Бронхиоллит
20 декабря 2024
An, Сочи
Вопрос закрыт
Не похоже на ветрянку
12 февраля
Светлана, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара