Что вас беспокоит?
НМЦ. Дисфункция яичника. Гиперандрогения. Гипотиреоз.
Здравствуйте, поставили такой диагноз НМЦ. Дисфункция яичника. Гиперандрогения. Гипотиреоз. У меня повышен тестостерон 607 Кортизол 857 Эритроциты 5 Гематокрит 45 Гемоглобин 15.2 Фолликулостимулирующий гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови-5.52 Т3 свободный 2.42 Т4 свободный 1.12 Ттг 1960 Правый яичник: определяется, расположен в типичном месте Контуры: ровные, четкие размеры: 29*20*31 мм, антральные фолликулы Nº 7, d 3-6 мм; Очаговые образований нет Левый яичник: определяется, расположен в типичном месте Контуры: ровные, четкие размеры: 37*27*31 мм, антральные фолликулы Nº9, d 4-6 мм, Очаговых образований нет Сказали пропить Диане 35 и l-тироксин 25мг хочу услышать Ваше мнение может что то другое посоветуете
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста есть нарушения менструального цикла?
Как проходят менструации?
По УЗИ ОМТ все хорошо объем яичников и структура яичников не увеличены
Анализы крови от февраля
Показатели ТТГ в норме
По анализам гипотиреоза нет
Анализы от марта 25 ? ТТГ чуть больше 3
Это не гипотиреоз
Это нормальное эутиреоидное состояние ЩЖ
Ферритин чуть снижен
Норма хотя бы 45 50
Вит Д на хорошем уровне
Есть поавшение
Кортизола( возможны стрессы нагрузки плохой сон )?
Тестостерона
Есть дли избыток роста волос на руках ногах?
Рост волос на подбородка над губой вокруг сосков?
Ментструации последние пол года идет с нарушением то задержка 10 дней то раньше приходят на 4 дня
Все анализы сдавала в 2025 году феврале, марте. Избытка волос иных покровов нет. Наоборот у меня очень сильно падают волосы с головы. Что это может быть?
По Щитовидной железе норма
Необходим йод 150 мкг курс по 1,5:мес
Выпадение волос может быть при снижении уровня ферритина ( латентный железодефицит)
Повышении Тестостерон ( андрогенная аллопеция)
Железо принимать не менее 1 мес
Йод 1,5-2 мес
По поводу КОК С антиандрогенным эффектом
Рекомендовала бы
Плани женс дроспи
Белара
Джес плюс
А кок для чего пить?
Кок с антиандрогенным эффектом
(Если беспокоит выпадение волос, нестабильный цикл повышен тестостерон)
Вам рекомендовали Диане 35
Это низкодозированный КОК
Но дозировка этинилэстрадиола 35 мкг
Я бы рекомендовала вам КОК содержащие немного меньше эстрогенного компонента
Поняла, благодарю вас!
Пожалуйста всего хорошего вам
Здравствуйте, хотела спросить что можете подсказать пропить что бы понизить тестостерон, я пересдала анализы прикрепила их
Прогестерон - 0.31
Тестостерон свободный-0.0220
Тестостерон общий- 2680
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)- 100.6
Индекс свободных андрогенов-2.7
Кортизол -16.6
Доьрый день!
Можно принимать КОК Джес как я писала выше ( так же будет контрацепция если нужна)
Или Миоинозитол или дикироген не менее 3 мес ( будет снижаться тестостерон нормализоваться менстр цикл)
Необходима контрацепция при его приеме
Принятый ответ
Здравствуйте! С какими жалобами Вы проходили обследование? Нарушение цикла, повышенное оволосение, акне,выпадение волос? Какой у Вас рост и вес? Беременность не планируете? ТТГ в норме, уровень гипотиреозу не соответствует, показаний для приема тироксина нет.
Да у меня последние пол года нарушение цикла то задержка 7-10 дней то раньше приходят на 4 дня, Так же выпадение волос, рост 178, вес 63 кг. Последние 2 месяца стала отекать. Беременность не планирую
Я год назад переехала с Урала, на юг
В целом отклонения в цикле до 9 дней патологией не является, но если учитывать результаты анализов на гормоны лг больше ФСГ, что косвенно может говорить об отсутствии Овуляции. Подумать есть ли постоянный стресс, чрезмерные физические нагрузки, дефицит питания, нарушение ночного сна, эти причины устранить. Есть дефицит ферритина, может быть причиной выпадения волос, прием препаратов железа 3 месяца, далее контроль ферритина. Учитывая повышение тестостерона и выпадение волос Консультация трихолога для исключения/подтверждения андрогенной алопеции, если диагноз подтвердят да, прием кок с антиандрогенным эффектом оптимально, но нужно понимать что эффект будет только пока Вы кок принимаете. Обязательно соблюдать питьевой режим, пить не менее 30 мл на кг веса. Резюмируя, прием препаратов железа, консультация трихолога, полноценный ночной сон,спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов, минимизация стрессов, рациональное питание с ежедневным употреблением полезных жиров, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло.
Можете посоветовать какую марку и дозировку железа принимать или лучше через капельницы ?
У Вас нет выраженного дефицита, поэтому инъекционно не показан. Хорошо усваивается сидерал форте 1 капсула в сутки, или тардиферон, 1 таблетка в сутки, принимать за полчаса до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды, контроль ферритина через 3 месяца
Отеки тоже могут быть следствием недостаточного питьевого режима, поэтому за употреблением жидкости следить.
Благодарю Вас!
Пишите если остались вопросы. Здоровья Вам!
А то что кортизол повышен это критично ?
Может его тоже нужно понизить?
Кортизол в крови без пробы с дексаметазоном клинического значения не имеет. Нужно сдавать кортизол в слюне вечерней или суточной моче. Но показаний для исследования кортизола у Вас нет
Так же, минимизация стрессов.
Когда была на консультации у эндокринолога, мне сказали что левый яичник больше чем должен быть и то что т3,т4 низкие и из за этого плохо работаю яичники
Все показатели в пределах референсных значений, относительно работы щитовидной железы важно что ТТГ в норме, значит щитовидная железа работает правильно. Количество фолликулов в яичниках в норме, нет никаких отклонений. Про то что возможно нет Овуляции написала выше, но это могло быть в одном конкретном цикле. Можно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой Менструации, убедиться что есть жёлтое тело, то есть была Овуляция.
Благодарю, за консультацию ☺️
Пишите если остались вопросы. Здоровья Вам!
Здравствуйте, хотела спросить что можете подсказать пропить что бы понизить тестостерон, я пересдала анализы прикрепила их
Прогестерон - 0.31
Тестостерон свободный-0.0220
Тестостерон общий- 2680
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)- 100.6
Индекс свободных андрогенов-2.7
Кортизол -16.6
Тестостерон можно снизить приемом кок с антиандрогенным эффектом, или приемом антиандрогенов, например, спиронолактон, но как писала выше эффект будет только пока препарат принимаете. Поэтому если гиперандрогения доставляет дискомфорт решаете вопрос с приемом препаратов
Принятый ответ
Добрый день
Гипотиреоза у вас нет
ТТГ в абсолютной норме
И тироксин вам не нужен
Нужно восполнить дефициты железа(он у вас есть) и витамин Д(надо его сдать)
Феррум лек одну таблетку в день
Три месяца
Далее ферритин сдать
Относительно повышения мужских половых гормонов вам напишут гинекологи
Здравствуйте, витамин д у меня 82
Тогда только железо восполнить
А что делать с повышеным тестостероном ?
Ничего не делать
Тестостерон влияет на возможность зачатия
Раз Вы зачали самостоятельно -ничего принимать не нало
Так я не беременна и пока не планирую
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202314 ответов
- 14 Мая 20231 ответ
- 26 Июля 202317 ответов