Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3059340

Что вас беспокоит?

Отклонения в ОАК

Здравствуйте! Дочка сегодня сдавала в саду ОАК из пальца, в мае будет 6 лет. В результатах вижу много отклонений от норм. Вышли в сад сегодня первый день после болезни, ОАК у низ брали явно после завтрака и дочка еще сильно наплакалась перед анализом, не хотела сдавать. Подскажите насколько критичны отклонения при данных обстоятельствах?

24 Марта 2025·Просмотров: 107·Юлия

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови признаки перенесённой инфекции. Сейчас уровень лейкоцитов в норме, небольшое изменение в лейкоцитарной формуле может быть после выздоровления. Если на данный момент никаких жалоб нет, то отклонения незначительные. Также, признаки гемоконцентрации. Сгущение крови. Скорее всего, ребёнок не пил воду или в принципе мало пьет воды. Возможно, в момент взятия крови сильно давили на палец. Это тоже могло повлиять на результат. Ещё повышены эозинофилы, они могут повышаться на фоне аллергической реакции или глистных инвазиях. Подскажите, есть какие-то жалобы на сегодняшний день?

Надежда Александровна, здравствуйте! На данный момент жалоб нет, ребенок только выздоровел. Но у нас последние два месяца было два эпизода ОРВИ с затяжными кашлем, то есть кашляем до сих пор. При прошлом ОРВИ сдавали также анализы ОАК, на паразитов всех, на основные аллергены - все показатели были в норме, аллергены и паразиты отрицательно.
На палец могли давить, точно плакала, не хотела сдавать, могли взять и силой - брали в детском саду.


Возможно, ребёнок отреагировал на препараты, которые принимал. Потому что при глистных инвазиях уровень эозинофилов повышается значительно. У вас они по верхней границе нормы. Но, если мы исключаем паразитов, тогда кровь сдавать не информативно.
Сдаем кал
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно

Надежда Александровна, поняла.
Также прикрепила анализ мочи общий, посмотрите, пожалуйста, значительно завышены лейкоциты

Если нет жалоб, то это может быть дефект сбора анализа

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмечается повышение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов, что может быть связано со сгущением крови и сдачей анализа после еды.
Количество лейкоцитов ближе к верхней границе нормы, но повышено содержание нейтрофилов, что бывает при бактериальном процессе. Повышение эозинофилов бывает при выздоровлении после заболевания, аллергии, глистной инвазии.
Но есть такое понятие, как физиологический лейкоцитоз. Он возникает после приема пищи, после физической нагрузки, на фоне стресса. Поэтому в данном случае сложно сказать, что вызвало изменения показателей. В таких случаях рекомендовано повторить исследование самостоятельно, соблюдая все условия для сдачи анализа.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

По анализу крови можно предположить, что ребенок переносил бактериальную инфекцию (так как отмечается повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов) - сейчас ничего не беспокоит ребенка?

Также повышены эозинофилы и базофилы - такое может быть при аллергии или глистной инвазии.

А также присутствуют признаки гемоконцентрации - такое бывает если ребенок плохо попил воду перед сдачей крови

Дарья Евгеньевна, здравствуйте! На данный момент жалоб нет, ребенок только выздоровел. Но у нас последние два месяца было два эпизода ОРВИ с затяжными кашлем, то есть кашляем до сих пор. При прошлом ОРВИ сдавали также анализы ОАК, на паразитов всех, на основные аллергены - все показатели были в норме, аллергены и паразиты отрицательно.
То есть ничего критичного нет в данных отклонениях?

На паразитов кал трехкратно сдавали?

Дарья Евгеньевна, нет, просто на глистов, соскоб на энтеробиоз и антитела на лямблии, описторхиз, эхинококк, токсокары, трихинеллы и аскариды

Анализ крови, к сожалению, не всегда достоверен

Более достоверно сдать кал методом ПАРАСЕПТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня

Дарья Евгеньевна,поняла.
Также прикрепила анализ мочи общий, посмотрите, пожалуйста, значительно завышены лейкоциты

Действительно, обычно в таких случаях рекомендуется консультация уролога

Дарья Евгеньевна, а могут ли быть повышены так лейкоциты на фоне длительных ингаляций пульмикортом? назначены пульмонологом из-за кашля

Однозначно не могу от этом судить, но маловероятно 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По результатам оак - отмечается незначительное повышение нейтрофилов, и я бы отметила также лейкоцитов (хотя по референсным данным лаборатории,лейкоциты в пределах нормы), все остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Ничего критичного нет.
Если самочувствие ребёнка не страдает, то ничего из лечения принимать не нужно.
Анализы после болезни приходят в пределы нормы в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови вашего ребёнка имеются признаки перенесенной инфекции, нейтрофилы ещё не восстановились, обычно кровь восстанавливается 2-3 недели.

Также есть признаки сгущения крови (повышение эритроцитов и гематокрита), чаще всего на фоне недостачного питьевого режима.
Также снижены некоторые эритроцитарные индексы, что бывает после инфекции. Но бывает и при латентном дефиците железа.

В таких случаях рекомендуем повторить кровь через 7-10 дней после выздоровления, если эритроцитарные индексы будут снижены необходимо будет сдать кровь на ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.