Консультация педиатра /

Мононуклеоз — вопрос №1303252

376 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 8 лет. В конце февраля увеличились миндалины с белым налётом. Температура 37 - 38, величины лимфоузлы. Антибиотики не помогли. Сдали на Вэб, результаты прикрепляю. Педиатр ставит мононуклеоз, но в оак нет атипичных монуклеаров, два раза кровь сдавали. Горло прошло после изопринозина. Помогите разобраться, нет может ли здесь быть онкологии? Очень переживаю.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите анализы крови.
Принятый ответ
Клиент
Инна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Я согласна с Вашим педиатром, у ребенка был инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ инфекцией, ДНК ВЭБ обнаружена методом ПЦР, положительные IgM к капсидному антигену.
Не обязательно в крови должны быть обнаружены атипичные мононуклеары при этом.
Функция печени не пострадала, АСТ, АЛТ в норме.
Контроль общего анализа крови через 2 недели.
Выполните УЗИ ОБП оценить размеры печени/селезенки/внутрибрюшных л/узлов, т.к. они часто на фоне ВЭБ инфекции вовлекаются в воспалительный процесс и вследствие этого увеличиваются.
Через 3-4 недели повторите ПЦР крови к ВЭБ, IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к ядерному антигену ВЭБ.
IgG должны к тому времени выработаться и будут они положительными всю жизнь, т.к. это иммунная память о встрече с возбудителем, а IgM должны стать отрицательными.
В течении месяца ограничить физ.нагрузки, не заниматься физ.культурой.
Клиент
Инна, я испугалась, раз нет мононуклеаров, что вдруг лейкоз какой нибудь
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это инфекционный мононуклеоз 100% говорю как инфекционист!
Клиент
Инна, а сколько температура может держаться? У нас до сих пор 37.
Инфекционист, Гепатолог
В среднем до 2х недель может сохраняться, иногда чуть дольше. Вы сейчас можете сделать перерыв 10 дней и снова повторить приём изопринозина в течение 10 дней.
Клиент
Инна, спасибо большое ?успокоили, а то я надумала себе
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте, эта такая вирусная инфекция.
Здоровья Вам и Вашей семье!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, жду анализы. Антибиотики при вирусной этиологии не помогут.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, Есть вирусная нагрузка ВЭБ инфекция. Рекомендую прием препарата Кипферон в свечах на 5 дней
Клиент
Михаил, сколько может при вэб держаться температура? У нас до сих пор плавает от 36 до 37
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусных инфекциях возможно до 2-х недель
Клиент
Михаил, у нас уже 2 недели как выявили, а заболели раньше, а температура плавает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если ребенок чувствует себя хорошо, то верхняя граница нормы 37,4.
Клиент
Михаил, поняла. Спасибо большое за быстрые ответы
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Загрузите фото результатов анализов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Атипичные мононуклеары появляются в 20 % случаях это не основной показатель.
Антитела класса IgM к капсидному белку- являются высокоспецифичными показателями острого периода инфекционного мононуклеоза.
Биохимия в норме.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте, везде пишут что она обязательно должны быть, я испугалась вдруг это лейкоз какой нибудь
Педиатр
Светлана, не обязательно.
У Вас подтвержден мононуклеоз 2 способами пцр и ифа. Кроме того, клиника с увеличением лимфатических узлов, миндалин и повышением температуры тела.
Клиент
Валентина, а сколько может держаться температура при вэб, у нас до сих пор то 36 то 37
Педиатр
Светлана, субфебрильная температура может сохраняться 7-14 дней .
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Мононуклеары далеко не всегда обнаруживаются. Очень часто первичное заражение ВЭБ инфекцией пропускается по этой причине.
Это ВЭБ инфекция, вирус обнаружен и в зеве и в крови, и антитела острой фазы.
Сейчас главное пролечить правильно у инфекциониста(желательно), тк часто у детей ВЭБ инфекция уходит в персистирующее течение и начинают часто болеть.
Это не онкология.
Клиент
Татьяна, спасибо большое, успокоили. Я извелась уже вся
Педиатр
Здравствуйте) да, у ребёнка был инфекционный мононуклеоз обусловленный вэб, обнаружен IgM.
Атипичные мононуклеары не всегда выявляются, это не основной показатель.
Алт/аст в норме функция печени не пострадала.
Сделайте узи глс чтобы посмотреть печень, селезенка, они могут быть увеличенным, придут в норму в течение 6 месяцев после выздоровления.
Мононуклеоз лёгкой степени тяжести. Ничего страшного. Избегайте инсоляции в течение 1 года и мед отвод от вакцинации на 3 месяца.
Сдайте кровь ифа и пцр на вэб через 1 месяц и через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 декабря 2022
Nastya385577708@yandex.ru
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз или Синдром Кавасаки
1 апреля 2023
Дарья, Севастополь
Вопрос закрыт
Высокая температура
19 октября 2023
rudel1989@mail.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка бок, оак, оам
16 марта 2024
Анастасия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Оак и прививка
31 июля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск