Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте, ребёнку 8 лет. В конце февраля увеличились миндалины с белым налётом. Температура 37 - 38, величины лимфоузлы. Антибиотики не помогли. Сдали на Вэб, результаты прикрепляю. Педиатр ставит мононуклеоз, но в оак нет атипичных монуклеаров, два раза кровь сдавали. Горло прошло после изопринозина. Помогите разобраться, нет может ли здесь быть онкологии? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите анализы крови.
Инна, здравствуйте, прикрепила
Я согласна с Вашим педиатром, у ребенка был инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ инфекцией, ДНК ВЭБ обнаружена методом ПЦР, положительные IgM к капсидному антигену.
Не обязательно в крови должны быть обнаружены атипичные мононуклеары при этом.
Функция печени не пострадала, АСТ, АЛТ в норме.
Контроль общего анализа крови через 2 недели.
Выполните УЗИ ОБП оценить размеры печени/селезенки/внутрибрюшных л/узлов, т.к. они часто на фоне ВЭБ инфекции вовлекаются в воспалительный процесс и вследствие этого увеличиваются.
Через 3-4 недели повторите ПЦР крови к ВЭБ, IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к ядерному антигену ВЭБ.
IgG должны к тому времени выработаться и будут они положительными всю жизнь, т.к. это иммунная память о встрече с возбудителем, а IgM должны стать отрицательными.
В течении месяца ограничить физ.нагрузки, не заниматься физ.культурой.
Инна, я испугалась, раз нет мононуклеаров, что вдруг лейкоз какой нибудь
Нет, это инфекционный мононуклеоз 100% говорю как инфекционист!
Инна, а сколько температура может держаться? У нас до сих пор 37.
В среднем до 2х недель может сохраняться, иногда чуть дольше. Вы сейчас можете сделать перерыв 10 дней и снова повторить приём изопринозина в течение 10 дней.
Инна, спасибо большое ?успокоили, а то я надумала себе
Не переживайте, эта такая вирусная инфекция.
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, жду анализы. Антибиотики при вирусной этиологии не помогут.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, прикрепила
Посмотрел, Есть вирусная нагрузка ВЭБ инфекция. Рекомендую прием препарата Кипферон в свечах на 5 дней
Михаил, сколько может при вэб держаться температура? У нас до сих пор плавает от 36 до 37
при вирусных инфекциях возможно до 2-х недель
Михаил, у нас уже 2 недели как выявили, а заболели раньше, а температура плавает
Если ребенок чувствует себя хорошо, то верхняя граница нормы 37,4.
Михаил, поняла. Спасибо большое за быстрые ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите фото результатов анализов.
Татьяна, здравствуйте, прикрепила
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Атипичные мононуклеары появляются в 20 % случаях это не основной показатель.
Антитела класса IgM к капсидному белку- являются высокоспецифичными показателями острого периода инфекционного мононуклеоза.
Биохимия в норме.
Валентина, здравствуйте, везде пишут что она обязательно должны быть, я испугалась вдруг это лейкоз какой нибудь
Светлана, не обязательно.
У Вас подтвержден мононуклеоз 2 способами пцр и ифа. Кроме того, клиника с увеличением лимфатических узлов, миндалин и повышением температуры тела.
Валентина, а сколько может держаться температура при вэб, у нас до сих пор то 36 то 37
Светлана, субфебрильная температура может сохраняться 7-14 дней .
Здравствуйте.
Мононуклеары далеко не всегда обнаруживаются. Очень часто первичное заражение ВЭБ инфекцией пропускается по этой причине.
Это ВЭБ инфекция, вирус обнаружен и в зеве и в крови, и антитела острой фазы.
Сейчас главное пролечить правильно у инфекциониста(желательно), тк часто у детей ВЭБ инфекция уходит в персистирующее течение и начинают часто болеть.
Это не онкология.
Татьяна, спасибо большое, успокоили. Я извелась уже вся
Принятый ответ
Здравствуйте) да, у ребёнка был инфекционный мононуклеоз обусловленный вэб, обнаружен IgM.
Атипичные мононуклеары не всегда выявляются, это не основной показатель.
Алт/аст в норме функция печени не пострадала.
Сделайте узи глс чтобы посмотреть печень, селезенка, они могут быть увеличенным, придут в норму в течение 6 месяцев после выздоровления.
Мононуклеоз лёгкой степени тяжести. Ничего страшного. Избегайте инсоляции в течение 1 года и мед отвод от вакцинации на 3 месяца.
Сдайте кровь ифа и пцр на вэб через 1 месяц и через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201910 ответов
- 1 Июля 20248 ответов
- 15 Августа 20242 ответа
- 1 Октября 20245 ответов