Что вас беспокоит?

Герпангина?

Добрый день! Поставили диагноз герпангина (фото прилагаю). Температура разово 39.1 (начиналась с 37.5), легко сбивается нурофеном. День болезни второй. Сделали стрептотест (фото прилагаю), после него был назначен антибиотик супракс 200мг (половина таблетки 400) 1 раз в день и днем ранее было назначено ацикловир 200 мг 4 раза в день 5 дней, далее 10 дней по 500 4 раза в день изопринозин (тк месяц назад в мазке обнаружили герпес 6 типа и были непонятные высыпания на теле). Горло полоскать фурацилином. Ребенок 10 лет практически ничего не ест, пьет очень не охотно. Жалуется на сильную боль. В миндалинах есть былые прожилки, на фото не видно.

24 Марта 2025·Просмотров: 200·Елена

Елена, здравствуйте
Стрептотест проводили однократно?

На фото вижу легкую полоску такой результат можно расценивать как положительный
Но при стрептококковой ангине назначается Амоксиклав ( пенициллины ) 50 мг на кг веса
У ребенка аллергия или принимали их в ближайшее время ?

Второй тест брали с боем и ребенок так и не дал взять - там одна полоска. Первый был взят лучше.
Супракс был назначен врачом.

Если в течении 2 суток не будет положительной динамики ( улучшение общего состояния и снижение боли) советую с доктором обсудить замену антибиотика - пенициллины препарат выбора и принимать надо не менее 10 дней
Чтоб избежать осложнений

А супракс дозировка 200 или 400?
Врач прописал по 200 мг на 10 дней

Какой вес у ребенка ?

Вес ребенка сейчас 40 кг

320 мг однократно 10 дней
Или 160 2 раза каждые 12 часов

8 мг на кг 1 раз в сутки
4 мг 2 раза
Легче взять суспензию Супракс
Либо сразу обсудить с доктором замену на Амоксиклав, все же он является препаратом выбора , если еще не начали пить

Амоксиклав принимал в июле 2024 года

Если не в ближайшие 3 месяца то можно принимать , в вашем случае нет противопоказаний

Приняли сегодня половину таблетки 200 мг

А амоксиклав в какой дозировке принимать?

Обсудите с доктором дозировку тоже
Что терапи была эффективна важна верная доза по весу
45 кг и выше идет уже взрослая доза 400 мг
200 в сутки это мало

Принятый ответ

Назначать онлайн не имеем права , принимать строго под очным контролем

Добрый день. По анализу крови очень большой сдвиг лейкоформулы в сторону нейтрофиллов. В таком случае можно предположить бактериальную инфекцию. По фотографии на стрептатесте неярко-выраженная вторая полоска, поэтому тест можно считать положительным.
Прием антибактериальная препарата оправдан. Но обычно антибактериальную терапию начинают с защищенных пенициллинов.
На языке большой налет,что может говорить о сильном обезвоживании. Необходимо увеличить питьевой режим. В качестве обезболивающего обычно рекомендуют спреи и пастилки с анестетиком, например Ангидак или Граммидин.
Герпангина вызывается энтеровирусом и не имеет никого отношения к вирусам герпеса. Поэтому терапия Ацикловиром и Изопринозином не показана.
Скорейшего выздоравления!

Ацикловир и изопринозин был выписан в связи с герпесом 6 типа.

А, теперь поняла, в таком случае их прием оправдан.

Здравствуйте!
Стрептатест не ярко положительный.
Но в оак яркая бактериальная инфекция.
Стрептатест не переделывали?
Стартовый антибиотик амоксициллин. У ребенка его непереносимость?
Ацикловир и Изопринозин по вашему анализу крови принимать не нужно

Здравствуйте
По результатам анализа крови- повышены нейтрофилы, снижены лейкоциты- это говорит о бактериальной природе болезни.
Плюс положительный стрептотест.
Антибиотик необходим.
Курс лечения обязательно 10 дней, чтоб избежать осложнений.
Поправляйтесь скорее 🌸

Здравствуйте. При подобных симптомах, и результатах анализов (повышение нейтрофилов, незначительное, ускорение СОЭ, положительный тест на стрептококк) рекомендуется антибиотикотерапия.
Для облегчения боли в горле, не смотря на отсутствие температуры, рекомендуют использовать Нурофен в весовой дозировке, обильное питье. Так же холод ( мороженое) может облегчить боль.
Рассасывание пастилок, леденцов так же может уменьшить болевые ощущения в горле.
По современным исследованиям ацикловир не действует, на вирусы герпеса 6 типа, Изопринозин так же не имеет полной доказательной базы при лечении герпетической инфекции ( вне зависимости от типа герпеса). Лечение при таких случаях симптоматическое.

Добрый вечер

По фото стрептотест положительный, в таком случае ставится диагноз стрептококковая ангина и назначаются антибиотики пенициллинового ряда ( аугментин/амоксиклав) в дозировке 50 мг на кг массы тела на 10 дней

В оак - признаки бактериальной инфекции, поэтому обсудите замену панцефа на амоксиклав, есть прямые показания для этого, ацикловир в данный момент не показан

Здравствуйте

По анализу есть бактериальная инфекция.
Назначение антибиотика оправданно.
Если у ребенка нет аллергической реакции, вы в течении 3х месяцев не принимали антибиотик Амоксиклав.
То он является препаратом выбора.
курс антибиотика 10 дней.

В вашем случае показаний к приему Ацикловира и Изопринозина нет

Ацикловир и изопринозин выписали из за наличия герпеса 6 типа
Его нашли чуть ранее и ничем не лечили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.