Герпангина? — вопрос №3059820

Question

Герпангина? — вопрос №3059820

Елена

148 просмотров

24 марта 2025

Добрый день!
Поставили диагноз герпангина (фото прилагаю). Температура разово 39.1 (начиналась с 37.5), легко сбивается нурофеном. День болезни второй. Сделали стрептотест (фото прилагаю), после него был назначен антибиотик супракс 200мг (половина таблетки 400) 1 раз в день и днем ранее было назначено ацикловир 200 мг 4 раза в день 5 дней, далее 10 дней по 500 4 раза в день изопринозин (тк месяц назад в мазке обнаружили герпес 6 типа и были непонятные высыпания на теле).
Горло полоскать фурацилином.
Ребенок 10 лет практически ничего не ест, пьет очень не охотно. Жалуется на сильную боль.
В миндалинах есть былые прожилки, на фото не видно.

Вопрос закрыт

болезнь

сильная боль

непонятное высыпание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

Елена, здравствуйте
Стрептотест проводили однократно?

На фото вижу легкую полоску такой результат можно расценивать как положительный
Но при стрептококковой ангине назначается Амоксиклав ( пенициллины ) 50 мг на кг веса
У ребенка аллергия или принимали их в ближайшее время ?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Второй тест брали с боем и ребенок так и не дал взять - там одна полоска. Первый был взят лучше.
Супракс был назначен врачом.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

Если в течении 2 суток не будет положительной динамики ( улучшение общего состояния и снижение боли) советую с доктором обсудить замену антибиотика - пенициллины препарат выбора и принимать надо не менее 10 дней
Чтоб избежать осложнений

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

А супракс дозировка 200 или 400?
Врач прописал по 200 мг на 10 дней

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

Какой вес у ребенка ?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Вес ребенка сейчас 40 кг

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

320 мг однократно 10 дней
Или 160 2 раза каждые 12 часов

8 мг на кг 1 раз в сутки
4 мг 2 раза
Легче взять суспензию Супракс
Либо сразу обсудить с доктором замену на Амоксиклав, все же он является препаратом выбора , если еще не начали пить

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Амоксиклав принимал в июле 2024 года

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

Если не в ближайшие 3 месяца то можно принимать , в вашем случае нет противопоказаний

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Приняли сегодня половину таблетки 200 мг

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

А амоксиклав в какой дозировке принимать?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 марта

Педиатр

Обсудите с доктором дозировку тоже
Что терапи была эффективна важна верная доза по весу
45 кг и выше идет уже взрослая доза 400 мг
200 в сутки это мало

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 24 марта

Педиатр

Добрый день. По анализу крови очень большой сдвиг лейкоформулы в сторону нейтрофиллов. В таком случае можно предположить бактериальную инфекцию. По фотографии на стрептатесте неярко-выраженная вторая полоска, поэтому тест можно считать положительным.
Прием антибактериальная препарата оправдан. Но обычно антибактериальную терапию начинают с защищенных пенициллинов.
На языке большой налет,что может говорить о сильном обезвоживании. Необходимо увеличить питьевой режим. В качестве обезболивающего обычно рекомендуют спреи и пастилки с анестетиком, например Ангидак или Граммидин.
Герпангина вызывается энтеровирусом и не имеет никого отношения к вирусам герпеса. Поэтому терапия Ацикловиром и Изопринозином не показана.
Скорейшего выздоравления!

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ацикловир и изопринозин был выписан в связи с герпесом 6 типа.

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 24 марта

Педиатр

А, теперь поняла, в таком случае их прием оправдан.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Стрептатест не ярко положительный.
Но в оак яркая бактериальная инфекция.
Стрептатест не переделывали?
Стартовый антибиотик амоксициллин. У ребенка его непереносимость?
Ацикловир и Изопринозин по вашему анализу крови принимать не нужно

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте
По результатам анализа крови- повышены нейтрофилы, снижены лейкоциты- это говорит о бактериальной природе болезни.
Плюс положительный стрептотест.
Антибиотик необходим.
Курс лечения обязательно 10 дней, чтоб избежать осложнений.
Поправляйтесь скорее 🌸

Пожаловаться

Юдина Виктория Павловна, 24 марта

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. При подобных симптомах, и результатах анализов (повышение нейтрофилов, незначительное, ускорение СОЭ, положительный тест на стрептококк) рекомендуется антибиотикотерапия.
Для облегчения боли в горле, не смотря на отсутствие температуры, рекомендуют использовать Нурофен в весовой дозировке, обильное питье. Так же холод ( мороженое) может облегчить боль.
Рассасывание пастилок, леденцов так же может уменьшить болевые ощущения в горле.
По современным исследованиям ацикловир не действует, на вирусы герпеса 6 типа, Изопринозин так же не имеет полной доказательной базы при лечении герпетической инфекции ( вне зависимости от типа герпеса). Лечение при таких случаях симптоматическое.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 марта

Педиатр

Добрый вечер

По фото стрептотест положительный, в таком случае ставится диагноз стрептококковая ангина и назначаются антибиотики пенициллинового ряда ( аугментин/амоксиклав) в дозировке 50 мг на кг массы тела на 10 дней

В оак - признаки бактериальной инфекции, поэтому обсудите замену панцефа на амоксиклав, есть прямые показания для этого, ацикловир в данный момент не показан

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте

По анализу есть бактериальная инфекция.
Назначение антибиотика оправданно.
Если у ребенка нет аллергической реакции, вы в течении 3х месяцев не принимали антибиотик Амоксиклав.
То он является препаратом выбора.
курс антибиотика 10 дней.

В вашем случае показаний к приему Ацикловира и Изопринозина нет

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Ацикловир и изопринозин выписали из за наличия герпеса 6 типа
Его нашли чуть ранее и ничем не лечили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли, спазмы в животе

4 ответа

18 января 2023

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз межреберная невралгия, поднялась температура 38

1 ответ

23 июля 2023

Марина Юрьевна

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет

5 ответов

3 декабря 2023

Дина

Вопрос закрыт

Обязательно ли принимать антибиотики при лечении эрозивной гастропатии

2 ответа

30 декабря 2023

Андрей, Калининград

Вопрос закрыт

Болит сильно шея

5 ответов

14 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Сильная боль, геморрой

1 ответ

24 мая

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос