Консультация эндокринолога /

Насколько увеличить дозировку эутирокса в 1 триместре? — вопрос №3059922

265 просмотров

Здравствуйте! У меня аит, гипотиреоз. Долгое время принимаю эутирокс в дозировке 88 мкг. Сдавала ТТГ 02.02.2025 г результат был 2,36. Сегодня узнала о беременности, снова сдала ТТГ и результат пришел гораздо выше, уже 3.37.
К врачу я попаду только через 1-2 недели. Очень переживаю, нужно снижать показатели и увеличивать дозу эутирокса. Врач говорила в процентном соотношении насколько обычно увеличивают дозировку при беременности, но я не помню. Подскажите, пожалуйста, сколько мне нужно принимать сейчас эутирокс, чтобы снизился ТТГ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит, диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александра!

Обычно повышают дозировку на 30-50%

Но у вас повышение ттг не критичное. Если принимаете 88мкг левотироксина натрия, то можно перейти на 112,5мкг в сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака

Контроль ттг через 3 недели


Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед беременности

Витамин Д не более 2000ме ежедневно

Оцените уровень ферритина, оптимальное значение не менее 45


В 1 триместре ттг удерживайте до 2.5,а 2 и 3 триметсре ттг можно держать будет до 3
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно при наступлении беременности дозировку увеличивают в среднем на 30%. В данном случае это будет 112 мкг
После смены дозировки во время беременности рекомендуют контроль ТТГ через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов уже вернетесь к добеременной дозировке (88) с контролем ТТГ через 2 месяца

Цель ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При наступлении беременности обычно в среднем увеличивают дозу тироксина на 30%. В вашем случае до 112,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 4-6 недель.
А после родов можно будет вернуться к вашей дозе (88мкг).

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
В таком случае при увеличении дозы на 30% левотироксин 112,5 мкг назначают. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св через 1 месяц после начала приёма новой дозировки.

Так же необходим прием калия йодид 200 мкг в сутки после завтрака ( во время беременности, во время грудного вскармливания). А так же включайте в рацион йодированную соль.
Так же назначается прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки до конца 1 триместра (до 16 недели беременности включительно).
Проверьте уровень витамина д3, должен быть выше 30 и ферритина( должен быть выше 45).
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

При наступлении беременности увеличивается дозировка левотироксина на 30% (в среднем)
Начните принимать эутирокс 112,5 мкг.
Контроль ТТГ и св т4 через 4-8 недель.
По триместрам нормы ТТГ следующийе
1 триместр 0.1-2,5
2 триместр 0,2-3.0
3 триместр 0.3-3.0

После родов необходимо вернуться на дородовую дозировку (88 мкг)
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые выделения во время 1 триместра
14 апреля 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Наружный отит при беременности
22 июля 2023
Олеся, Белоярский
Вопрос закрыт
Когда делать ктг
4 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Могла ли быть беременность ?
4 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
29 декабря 2024
Ксения, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула