Вирус Эпштейн Барр — вопрос №3059949

Question

Вирус Эпштейн Барр — вопрос №3059949

Кристина

42 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте.
Начну сначала. 13 марта сын 14 лет пожаловался, что болит горло. К вечеру горло усилилось, красное и появился белый налет фото прикреплю. Сделали тест на стрептококк, отрицательно. На след день смотрит врач педиатр, делаем еще один тест, так же отрицательно, горло красное, налет белый, на шее лимфоузлы увеличены, температура 37,5 , по животу и органам на ощупь вопросов у нее нет. По всем признакам врач предполагает , что это вирус Эпштейн Барр. Лечение сиптомотическое, нурофен при боли и температуре, полоскать и рассасывать даритрамицин. Потом чуть появился насморк, легкое подкашивание. В субботу 15 марта боль в горле была сильной, пили два дня нурофен. Температура 37.3-37.6. Легче стало становится 17 числа, налет стал проходить 18 числа, пару дней и горло стало нормальное. 22 марта сдали анализы. Сейчас сын чувствует себя хорошо, гуляет.
У меня вопросы:
1. что можно сказать по этим анализам?
2. Почему очень высокие тромбоциты и повышенное железо, нужно с этим что то делать?
3. По анализу на вирус, что можно сказать , ребенок еще болел или уже нет?
4. Когда можно физическую активность в виде спортивного зала, где тренажеры?
5. Читала в интернете, этот вирус лечат кто то сиптоматически как мы, а кто то противовирусным типа Нормомед пить. Вопрос нам его нужно принимать или нет?
6. По этим анализам стоит за что то переживать?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус

повышенное железо

высокий тромбоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Инна Сергеевна, то есть если мы сдалим анализ допол на вэб то только после него сможем понять активен вирус или нет? Я так понимаю вирус должен уйти так сказать в спящее состояние? Он же может уйти без дополнительного лечения? Я так понимаю это зависит от своего иммунитета? Или обязательно что бы он ушел в спящее состояние только через препараты? Получается наше лечение не совсем было корректное?
Читала что нормомед именно якобы на вирус этот воздействует? А выходит он больше на повышение иммутета?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, верно, уточнить активность.
Да, конечно, так зачастую и происходит, без приема каких-либо препаратов.
Да, любое течение болезни зависит от работы иммунной системы.
Нормомед оказывает на вирус опосредованное действие, основное - работает как иммуностимулятор.

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Инна Сергеевна, вы написал :да, зачастую так и происходит, в смысле что вирус уходит в спящее состояние без препаратов, вы это имели ввиду? Если да, то от начала заболевания через сколько вирус должен сам уйти в спящее состояние плюс, минус ?
А мы можем сдать анализы на вирус и алт, аст через 1-2 недели? Или крайне важно сделать это быстрее?
Спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта

Инфекционист, Гепатолог

Да, это.
Примерно 1-2 недели.
АЛТ, АСТ рекомендуют сдавать сразу при подозрении на инфекционный мононуклеоз, потому что важно сразу оценить работу печени. ПЦР по возможности.

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Павел Андреевич, спасибо за ответ. Уточню насчет того что бы понять, вирус у нас не активный сейчас или еще активный? Я же верно понимаю нам нужно что бы иммунитет справился с ним и он ушел в спящий режим. Переживаю вдруг мы не так лечились.
Или нам нужно досдать еще какой то анализ что бы убедится в каком состоянии вирус сейчас? Или ничего не нужно делать уже, а сдать просто повторно кровь общий анализ и алт и узи ? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 марта

Инфекционист, Гепатолог

Раз стало лучше значит иммунитет работает и вирус заснёт.
Как правило вполне достаточно общих анализов для контроля

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Алексей Александрович, то есть у нас вирус еще не ушел в спящее состояние? Это лечение данными препаратами нужно для чего?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 марта

Инфекционист

У ребёнка по анализу вэб ( возможно произошла реактивация (повторное заражение) вэб). Вышеописанное это лечение против вэб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! сдал сыворотку крови на гепатит B

3 ответа

27 ноября 2019

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на герпес (беременность)

6 ответов

30 сентября 2021

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Гепатит С у приёмного ребенка

1 ответ

13 января 2023

Олег

Вопрос закрыт

Анализы на герпес

2 ответа

28 марта 2023

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:05:32+03:00

Здравствуйте!
Данную ситуацию можно трактовать по следующему:
1 вариант: было заражение ВЭБ не так давно.
IgM к капсидному антигену ВЭБ может циркулировать в крови несколько месяцев после заражения (иногда до года).
2 вариант: что имеет возможно сейчас инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ инфекцией.
Чтобы точно знать активен сейчас вирус или нет обычно рекомендуют сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный. При положительном результате назначают валацикловир 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Дополнительно, с целью оценки работы печени рекомендуют также проверить АЛТ, АСТ (так как вирусы тропны к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол), выполняется УЗИ органов брюшной полости.
Если ферменты будут в норме, по УЗИ не будут выявлены признаки увеличения селезенки, то после того как ребенок выздоровеет можно возобновить тренировки.
После нормализации общего самочувствия можно для поддержания иммунитета принимать нормомед.
ОАК указывает на вирусную природу состояния, тромбоциты отреагировали на вирус своим повышением и сывороточное железо тоже, ничего в этом опасного нет, не переживайте, через 2 недели ОАК пересдается в динамике, все к этому времени нормализуется.

Александров Павел Андреевич, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:43:31+03:00

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Кровь вирусного характера, есть антитела класса М, те вероятнее всего это был инфекционный мононуклеоз.
2
С этим ничего делать не требуется
Лечение симптоматическое.
Дополнительно в таких случаях сдают АЛТ, УЗИ органов брюшной полости.
Через неделю повторяют полный клинический анализ крови.
Если там всё будет хорошо можно постепенно вводить физ нагрузку.
В течение полугода не рекомендуется выезжать на юг.

Бондарюк Алексей Александрович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:14:28+03:00

Здравствуйте. По представленным вами анализам у ребёнка вэб инфекция ( об этом говорят положительные антитела IgM). Возможное лечение данной патологии прием таб Валацикловира 500 по 2 таб 3 раза в день ( либо таб ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день) курс 14 дней, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)

Труханова Ирина Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T05:55:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным данным можно сказать, что ребёнок действительно переболел вэб, выздоровел или нет смотрим клинически, остальные анализы вероятнее соответствуют перенесенной инфекции, в том числе тромбоциты и железо. Кровь восстанавливается в течении месяца, можно пересдать анализы в этот срок

Физ активировать возможна если не увеличенна печень и особенно селезенка, это можно увидеть на узи обп
В подавляющем большинстве симптоматически, при тяжелом и затяжном течении целесообразны противовирусные
В целом течение было не тяжелое, переживать не стоит