Мононуклеоз у девочки — вопрос №1814277

Question

Мононуклеоз у девочки — вопрос №1814277

Анонимный пользователь

258 просмотров

12 января 2024

Здравствуйте. У дочки в течениии 3 недель температура к вечеру 37. Жалуется периодически на усталость. Сдала анализ крови. Врач предварительно поставила мононуклеоз, назначила ацикловир 400 мг 4 и в сутки и Реаферон Липинт 500тмг 2р. Сейчас пришли результат на вирусы. Также по УЗИ увеличена печень и селезенка. Посмотрите, пожалуйста, что означают результаты . И правильная ли терапия назначена. К врачу только в понедельник.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

вирус

врач

селезенок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Елена Анатольевна,температура, иногда усталость, ножки иногда по ночам ломчт. А можно по анализам понять как давно у неё этот вирус? Просто у неё не было высокой температуры. Только в начале ноября, но там в анализах не было мононукларов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 12 января 2024

Педиатр, Инфекционист

Заражение произошло недавно, тк антитела к капсиодному, а не к ядерному антигену)Т.е примерно 2 недели
Смотрите, как я уже писала лечения так такого нет, учитывая болевой синдром можно давать обезболивающее(ибупрофен/нимесудид)
Больше сдавать анализы на инфекции не нужно, гепатопротекторы для печени не нужны, трансминазы не сильно повышены.Контроль АЛТ, АСТ , билирубинов через 2 недели, УЗИ брюшной полости через 3 мес
На 1 мес без физ активности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Елена Анатольевна, а то что стрептококки у неё в мазке из зева, это ничего? Не надо лечить?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 12 января 2024

Педиатр, Инфекционист

Нет, не нужно, вообще мы лечим болезнь, а не анализы))Другой момент что при определенных обстоятельствах этот стрептококк может активироваться и будут белые налеты и там уже действительно придется лечить, но это не значит что это произойдет.Наш организм умный, иммунитет работает, если не справляется то тогда да

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, можно ли по анализам определить как давно у неё этот вирус? И насколько часто дети этим болеют?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Заражение произошло недавно, т.к. в крови еще нет положительных IgG к ядерному антигену, они вырабатываются в самую последнюю очередь, примерно через 6-8 недель после встречи с вирусом.
IgG к капсидному антигену ВЭБ вырабатываются через 2-4 недели недели после заражения, поскольку они в крови уже есть (и останутся в дальнейшем положительными на всю жизнь) можно сделать вывод, что ребенок заразился примерно около месяца назад.
Дети болеют часто, в основном это заболевание приходится на возраст 2-4 года.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а это правда, что таких детей ставят на учет к гематологу?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет.
Зачем?! Это просто инфекционное заболевание, со своей клинической картиной.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, потому что ЭБ вроде как повышает риск лимвопрофилных заболеваний..

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Этой инфекцией рано или поздно каждый их нас заразится.
Считается что вирус является одним из факторов риска заболевания (не самым главным), наряду с наследственностью, нездоровым образом жизни, вредными привычками и т.д.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а дочке назначили ацикловир 400 мг 4 раза в сутки. Она весит 28 кг. Получается очень много?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, доза почти нормальная, по весу 560 мг 4 раза в сутки
Но вэб обычно и сам проходит без препаратов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, а в бассейн просто поплавать ей можно через пару недель или воздержаться?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Посмотрите сначала узи обп в динамике и как будут снижаться алт и аст

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 января 2024

Клиент

Ольга, я правильно понимаю, что Реаферон для поднятия иммунитета?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 января 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! "Реаферон" - это противовирусный препарат, но эффективен от только при внутривенном введении при вирусных гепатитах В и С (сейчас уже не актуален, есть более современные препараты в таблетках). При приёме внутрь вряд ли оказывает какое-то лечебное действие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе при беременности

6 ответов

25 января 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Результаты анализов ребёнок 2 года

1 ответ

7 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

8 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли заменить уколы цефтриаксона на антибиотики в таблетках?

1 ответ

16 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T09:23:19+03:00

Доброе утро!Я правильно поняла из симптомов только температура?
По поводу анализов да мононуклеоз подтвержденный!
По поводу лечения-нет эффективно доказанных препаратов против ЦМВ,ВЭБ(Ацикловир на них не действует, тем более другие противовирусные(Лечение симптоматическое-если нужно снижать Т то жаропонижающие

Каплиева Инна Сергеевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T09:25:38+03:00

Здравствуйте!
У ребенка без сомнений инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ инфекцией.
Общий анализ крови вирусной этиологии, без присоединения бактериальной инфекции! Лечение продолжайте симптоматическое, антибиотики не показаны.
Есть небольшое повышение печеночных ферментов. Поскольку ВЭБ это вирус который тропен к печеночным клеткам, печень отреагировала на воспалительный процесс. При таких показателях гепатопротекторы не нужны, все восстановится самостоятельно.
Через 2 недели контроль ОАК+АЛТ, АСТ.
Печень и селезенка это органы иммунной системы и для них свойственно реагировать своим увеличением на инфекционно-воспалительный процесс. Гепатоспленомегалия характерна для мононуклеоза.
В ближайшие 2 месяца никаких тяжелых физ.нагрузок, физкультуры и спорта, сейчас полупостельный режим.
УЗИ ОБП повторите в динамике через 3 месяца.
Анализы на ВЭБ в дальнейшем сдавать не нужно.

Труханова Ирина Владимировна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T09:45:03+03:00

Здравствуйте! диагноз Подтвердился
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Для восстановления печени: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Исключить физ нагрузки и активные игры минимум на месяц (профилактика разрыва селезенки)

Accepted Answer · 2024-01-12T11:44:14+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 12 января 2024

Инфекционист

Здравствуйте. У ребёнка инфекционный мононуклеоз. Лечение назначено правильное, продолжайте терапию. Болеет около 1 месяца

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T15:01:03+03:00

Здравствуйте! По анализам у ребёнка подтверждённая острая ВЭБ-инфекция - инфекционный мононуклеоз. Так как практически нет симптомов, никакого лечения не требуется, заболевание самостоятельно закончится выздоровлением в течение 3-4 недель. Ацикловир при ВЭБ-инфекции не эффективен, как и "Реаферон"..