Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ. Врач ставит диагноз рассеянный склероз, и говорит что он практически неизлечим. Обратилась к врачу неврологу на жалобы асимметрии лица, немного опушена правая бровь в течение 5 лет. Иногда болит голова, зрение в норме, других жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сразу не пугайтесь, для такого диагноза гужен 1-1,5 года. Такие очаги бывают на фоне инфекции, обязательно консультация нейроинфекциониста, анализ ликвора на инфекции. Через год мрт повторяют, если там будут очаги, их будет больше и т. д, тогда может быть РС.
Наталья, подскажите пожалуйста, сейчас какие мои действия, что я должна делать, на что обратить внимание, спасибо за ответ
Желательно сходить очно к инфекционисту (у нас есть в отделении нейроинфекции), он назначит дополниьельные анализы. Согласга с коллегой, может понадобиться мрт головного мозга с контрастом.
Принятый ответ
Добрый вечер!
для уточнения дз пройдите мрт гм и шейного отд позвоночника с контрастом.
конс окулиста-глазное дно, поля зрения, зрительные вызванные потенциалы.
конс невролога в кабинете рассеянного склероза с рез-ми обследований.
Марина, подскажите, пожалуйста. А заключение правильно написано по моему обследованию. И почему мне сразу не сделали с контрастом? Как часто можно проводить мрт? К окулисту я записана на завтра
Здравствуйте сделайте мрт головного мозга и шоп с контрастом
Елена, шоп это что?
Шейный отдел позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте. Единичные супратенториальные очаги - это не факт что рассеянный склероз. Диагноз так сразу не ставится, кроме того Ваша симптоматика не РС не похожа. Впервые диагноз устанавливается на стационарном уровне. И повторюсь, нужно повторные снимки делать чтобы подтвердить.
Эти очаги могут быть ( и я думаю так и есть) сосудистыми.
Через 3 месяца повторите МРТ головного мозга с контратсом.
Асимметрия лица когда у Вас возникла?
Яна, добрый день, спасибо за ответ. Асимметрия лица возникла лет пять назад, немного опушена бровь и глаз. В глаза бросается не сильно. Подвижность сохранена, чувствительнрсть тоже. Хотела убрать массажем лица, косметолог направил сперва на консультацию с невролргом. Невролог отклонений никаких не обнаружил, направил на всякий случай на мрт. И назначил комбилипен уколы 5 дн. Ксефокам уколы
Яна, ксефокам уколы 5 дн потом таблетки 5дн. Аксамон 2 нед. Мидокалм 10 дн
Тут острого состояния нет. Гимнастику для лица делайте. http://www.cardioneurology.ru/gimnastika-pri-pareze-litsevogo-nerva/Аксамон не 2 недели , а 1 месяц.
По симптомам Рассеянного склероза нет. Рентгенолог предположил что очаги похожи на демиелинизирующие, но фактически сосудистые очаги (а они почти в норме бывают) выглядят так же, Ваш невролог за это слово - демиелинизирующие - "зацепился".
В динамике через 3-5 месяцев пройдите МРТ с контрастом.
Яна, спасибо за ответ. Ещё вопрос, завтра на обследовании у окулиста, обратить его внимание на предварительный диагноз?
Я думаю для начала просто осмотр. Если что-то "непонятное" будет, сообщите. К сожалению, наблюдаешь невольно за тем как диагнозы натягиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз рассеянный склероз по одному мрт не ставится. Вам лучше обратиться в центр или Кабинет рассеянного склероза. Так же необходима консультация окулиста, глазное дно и сделать вызванные зрительные потенциалы. Мрт делают с контрастированием головного и спинного мозга, в динамике. Только после очного осмотра невролога, сбора этого клинического минимума обследований решается вопрос о постановке диагноза рассеянный склероз. По вашей симптоматике и данным мрт на сегодня за РС не достаточно данных.
Елена, спасибо, завтра пойду к окулисту
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами жалобы и данные МРТ не похожи на РС, совсем уж.
Тут нужно смотреть ща очагами в динамике, повторить МРТ с контрастом через пол года.
Ваши жалобы больше похожи на нейропатию лицевого нерва.
Екатерина, нейропатия лицевого нерва, что это и поддаётся ли лечению?
Конечно . Я сейчас почитала , что вам рекомендовала доктор Яна игоревна, то я с ней по поводу лечения абсолютно согласна.
Здравствуйте, Наталья! Рассеянный склероз устанавливается после проведения ряда обследований: МРТ головного мозга в динамике с контрастом, консультации офтальмолога, люмбальной пункции.
В заключении МРТ лишь предположили демиелинизирующий процесс, то есть не исключили его. По одному МРТ диагноз не ставится, тем более без контраста.
Надежда, спасибо, сегодня была на обследовании у офтольмолога, зрение 1.0
Офтальмолог проводил Вам зрительные вызванные потенциалы? Глазное но смотрел?
Надежда, глазное дно в норме, вызванные зрительные потенциалы не смотрел, у нас нет такого аппарата
Такие очаги могли появиться в результате перенесенной нейроинфекции. Через полгода сделайте мрт с контрастом или можно ранее в случае ухудшения состояния. Думаю, демиелинизация не подтвердится
Надежда, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, вы пишите через полгода если не ухудшится. На что я должна обращать внимание? В интернете столько всего написано, когда читаешь ещё кучу болезней себе приписываешь
Под ухудшением можно подразумевать: усиление асимметрии лица, появление онемения, слабости в правых или левых конечностей, снижение зрения, нарушение речи, нарушение мочеиспускания и другие нехарактерные ранее состояния.
Надежда, спасибо
Добрый день. Диагноз рассеянный склероз не устанавливают лишь на основании одного МРТ головного мозга. Здесь необходимо наблюдать за клиникой, наличием обрстрений и ремиссий, делать Мрт головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника в динамике, оценивать неврологический статус, а также дополнительные анализы. С целью улучшения метаболизма головного мозга обычно назначают нейропротекторы (Глиатилин), для улучшения нервно-мышечной передачи-витамины группы В (мильгамма). Будьте здоровы!
Любовь, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20208 ответов
- 14 Марта 202122 ответа
- 31 Мая 20212 ответа